Sundhed

Scarlet blod fra livmoderen

Den gennemsnitlige varighed af menstruationen er 5 dage. De forekommer med en vis cyklisk karakter, men der er hyppige tilfælde af små udsving, når kritiske dage forekommer lidt tidligere eller senere. I dette tilfælde er det værd at tænke på og kigge på din krop, fordi udslippet er let forvirret med blødning, hvilket er et symptom på mange farlige sygdomme. I denne artikel vil vi beskrive, hvordan man skelner mellem menstruation fra livmoderblødning.

Hvordan skelne livmoderblødning fra menstruation

Ethvert blodtab, bortset fra det, der udvikler sig på kritiske dage, kan være farligt for den kvindelige krop. Uterin blødning har patologiske årsager, menstruation er fysiologisk. Det er imidlertid ikke altid let at afgøre, hvad der er før os: blødning eller menstruation.

På kritiske dage udskilles en lille mængde blod hver dag. I begyndelsen af ​​cyklussen er højlysene lyse og flydende, mod slutningen - mørke og tykke.

Ud over selve blodet indeholder menstruationsstrømmen slim og partikler af dødt endometrium. Alt dette giver dem en særlig smag, der ligner duften af ​​kød.

Således, hvis en kvinde er interesseret i at bestemme, at hun har rigelig menstruation eller blødning, skal hun afstødes af udledningens art.

En mere præcis definition er baseret på undersøgelsen af ​​sådanne tegn på livmoderblødning, såsom varighed, cykliskhed og volumen af ​​blodtab.

varighed

Med menstruation varer blod fra livmoderen fra 3 til 7 dage afhængigt af de enkelte kendetegn ved kvindesyklusen. Månedligt over 7 dage kan være tegn på livmoderblødning. Ud over varigheden er deres karakter anderledes. Så for at afgøre om menstruation eller blødning er opstået, skal du vide det:

  1. Med menstruation i de første dage, er udledningen ubetydelig, smearing og i den følgende del med patologisk blødning kontinuerlig.
  2. Afladning på kritiske dage har en streng varighed - fra 3 til 7 dage kan livmoderblødning være en engang eller forstyrre en kvinde i mere end en uge. I dette tilfælde udskilles blodet i små mængder.

cyklisk gentagelse

Menstruation har en specifik cyklus. Det varer normalt 28 dage, men svingninger på 1 uge i begge retninger betragtes også som normale. Følgelig gør vaginal udslip fundet uden for cyklen det klart, at dette sandsynligvis ikke er månedligt.

Det vil være typisk, hvis "menstruationen" kommer på en dag, der adskiller sig fra den forventede en uge eller mere.

Blodtab

Den største forskel fra månedlig blødning er mængden af ​​udledning. Det fysiologiske fænomen er tabet af 50 ml blod pr. Cyklus.

Også en variant af normen er rigelig menstruation, hvor 80 ml blod frigives på kritiske dage. Et enkelt blodtab på 50 ml eller i alt over 100 ml betragtes som blødning og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Godt illustrerer funktionerne ved tildeling af blod, mængden af ​​hygiejneprodukter, som en kvinde indtog i løbet af dagen. Som regel, under menstruation, overstiger dette tal ikke 4 (afhængigt af overfald). Dette tyder på, at mængden af ​​sekretion passer ind i den fysiologiske ramme. Når livmoderblødning kan kvinder bruge mere end 10 puder om dagen.

Det er således meget vigtigt at skelne mellem rigelig menstruation hos en kvinde og blodtab, som har patologiske årsager. Ellers er der risiko for anæmi med jernmangel.

Somatiske symptomer

Besvare spørgsmålet, hvordan man skelner mellem menstruation og livmoderblødning, man bør være opmærksom på somatiske symptomer. Under den patologiske proces i den kvindelige krop er der en række manifestationer, med hvilke den kan genkendes. Så tegn på livmoderblødning under menstruation omfatter:

  • betydelig stigning i udledning,
  • den fortsatte natur af blodtab,
  • flydende konsistens, klar farve af afladning, fravær af slim, blodpropper og karakteristisk lugt,
  • tegn på anæmi (svaghed, døsighed, hudens hud, svimmelhed, kvalme, øget hjertefrekvens)
  • smerter i lyskeområdet inden starten af ​​den foreslåede menstruation og under samleje.

Hovedårsagerne til blødning

Blodtab er et farligt fænomen, især hvis det har en patologisk karakter. Ofte ligger årsagen i overtrædelser relateret til det kvindelige reproduktionssystems funktion, og det pågældende symptom er en slags markør, der indikerer, at der er opstået en fejl i kroppen.

Blødning kan aldrig ignoreres. Ellers vil den patologiske proces have tid til udvikling, der kan være komplikationer, der kan føre til infertilitet.

Hovedårsagerne til livmoderblødning omfatter:

  • maligne og godartede neoplasmer af det kvindelige reproduktive system,
  • abort på grund af abort,
  • abort,
  • postpartum blødning,
  • implantat blødning,
  • hormonel ubalance
  • blodsygdomme
  • infektioner i urogenitale kanaler,
  • koagulationsforstyrrelser
  • betændelse i bækkenorganerne.

Postpartum blodtab

Postpartumudladning betragtes som et fysiologisk fænomen, der forskygger den regenerative proces i den kvindelige krop. Sådan udledning kaldes lochia. De kan fortsætte i to måneder efter, at barnet er født.

Ud over blødende lys skarlagen farve med en ubehagelig lugt, hvor der ikke er slim og blodpropper, har kvinden lav feber, generel utilpashed, svimmelhed, kvalme, migræne.

Implantatblødning

Ledsage processen med undfangelse. Fysiologisk bestemmes denne proces ved implantation (implantation) af ægget i livmoderens endometrium. Som følge heraf er integriteten af ​​organvæggen brudt, små blodkar er beskadiget, hvorfra blodet hældes.

Implantationsblodtab kan bedømmes, hvis kort tid før det ubeskyttede samleje fandt sted og tidlige tegn på graviditet allerede opstod. Hurtig test for urin hCG er i stand til at bekræfte eller afvise denne diagnose.

Symptomer på abort

I betragtning af spørgsmålet om, hvordan man skelner mellem menstruation fra blødning under graviditeten, bør du berøre et sådant emne som abort.

I de tidlige stadier af graviditeten er der tilfælde af spontan afbrydelse. Embryoet på dette tidspunkt er et meget lille antal celler, der hele tiden gennemgår flere divisioner. Denne proces kan ofte mislykkes. Mutationsmateriale ophobes ikke på grund af mishandlingsmekanismen. Dette er en evolutionær udformet defensiv reaktion af organismen, der er designet til at forhindre udvikling af et embryo med genetiske abnormiteter.

I de tidlige stadier af abort er forholdsvis let. Dens manifestationer omfatter:

  1. Træk smerter i lysken, som kan give til lændehvirvlen.
  2. Isolering af blod fra vagina.

I modsætning hertil har menstruationskladning med abort en mørk rød eller brun farve. De kan være ganske store og tætte blodpropper.

Miscarriages er ofte fyldt med konsekvenser. Over tid kan kvinder udvikle subfebril temperatur, hvilket er en markør for den inflammatoriske proces i reproduktive organer. Når feber skal konsultere en læge for at undgå alvorlige komplikationer.

Selvbehandling før optagelse til gynækolog

Med rigelig livmoderblødning er det nødvendigt at ringe ambulansbrigaden hurtigt. Før hendes ankomst kan følgende foranstaltninger træffes for at reducere udledning:

  1. Lig ned på en sådan måde, at benene er højere end kroppen.
  2. Giv masser af drikke.
  3. Vedhæft tøris til læsken i underlivet.

Efter indlæggelse og relevant forskning og analyse afgør lægerne, om patienten skal se en gynækolog. Måske kræver et symptom intervention fra andre specialister.

Ofte bruges stoffer til at reducere blodtab: Tranexam, Vikasol, Ditsinon. Accept af hver af disse stoffer kræver samråd med en gynækolog, omhyggelig læsning af brugsanvisningerne og nøje overholdelse af doseringsreglerne.

Hvad skal vogte?

Udseendet af eventuelle symptomer kan indikere udviklingen af ​​blødning.

  • Hvis udslippet af menstruationsblod ikke falder, og i nogle tilfælde øges flere dage efter menstruationsstart.
  • Hvis de efter at have fastlagt en permanent månedlig tidsplan ikke kommer i tide, er blodudskillelsen meget rigelig og har ingen tendens til at aftage, mens det frigivne blod er rødt.
  • Udseendet af blodig udledning fra kønsorganerne efter abdominal traume.
  • Rigelig udskillelse af skarlet blod efter en langvarig fravær af menstruation hos kvinder i den ældre aldersgruppe under overgangsalderen.

Årsagerne til livmoderblødning er meget talrige, lige fra sygdomme i det kvindelige reproduktive system, der slutter med funktionsfejl i blodkoagulationssystemet. I forskellige aldersgrupper varierer hyppigheden af ​​forekomsten af ​​forskellige årsager betydeligt.

  1. Blodsygdomme (for eksempel trombocytopenisk purpura). I tilfælde af koagulationsforstyrrelser er der normalt andre tegn, såsom langvarig uophørlig blødning fra mindre sår (mere end 10 minutter), hyppige næseblødninger, blå mærker, der forekommer uden årsag og rigelig langvarig blødning efter tandudvinding. Sådanne symptomer bør ikke gå ubemærket. Pigen bør altid konsultere en læge og bestå de relevante tests. Overtrædelser af blodets hæmatiske system bærer en reel trussel mod en kvindes liv. Hvis sådanne tegn på "tætte øjne" er der stor risiko for at dø under enhver operation, fødsel, skader fra blødningsudbrud.
  2. Inflammatoriske sygdomme i reproduktive organer .
  3. endometriose . Endometriumfoci placeret uden for livmoderen under menstruation kan føre til kraftig blødning.
  4. Tumorer af kønsorganerne. Den neoplasma af betydelig størrelse kan vokse til nærliggende skibe, ødelægge vaskulærvæggen, hvilket forårsager en sådan komplikation som blødning.
  5. Vaginale Polyps . Polyps af sådan lokalisering er oftest skadet, for eksempel under samleje eller ved brug af tamponer, hvilket resulterer i for stor blødning.
  6. medicin . Accept af stoffer fra gruppen af ​​antikoagulantia og antiplatelet midler (blodfortyndere) under menstruationsstrømmen kan også forårsage blødning.
  7. Varmt bad, brusebad , at besøge badet, saunaer i de første dage af menstruation er også en hyppig årsag til blødning hos kvinder, der er udsat for dem.
  8. Spontan abort . Hvis en kvinde er gravid, kan udslippet af blod fra kønsorganet angive en truet abort, for tidlig udløsning af moderkagen osv. Under alle omstændigheder kræver forekomsten af ​​blødning hos en gravid kvinde hendes indlæggelse på et specialiseret hospital.
  9. Alvorlige skader på maven .
  10. Ektopisk graviditet. Et føtal æg implanteret i livmoderrøret, som stiger i størrelse, fører uundgåeligt til brud på æggeleddet og forekomsten af ​​blødning. Udtømningen af ​​blod fra kønsorganerne, kvinden er i ekstrem smerte, ignorere, hvilket ikke er muligt. Denne situation kræver akut indlæggelse.
  11. Tager stoffet "Postinor" for at forhindre uønsket graviditet, hvis der var ubeskyttet samleje. Blødning er en bivirkning af stoffet og hos kvinder med livmoderblødning i tidligere historie, kan "Postinor" udløse blødninger, der kræver, at akut lægehjælp stopper.

Interesseret at vide. Selv hos nyfødte piger opstår der menstrueret blødning fra kønsorganerne. Dette fænomen kaldes en seksuel (hormonel) krise. Denne betingelse opstår ca. 7 dage efter fødslen og manifesteres ved udseendet af en lille mængde blod fra en nyfødt piges vagina. Efter et par dage standser blødningen alene.

Dette fænomen er forklaret af det øgede indhold af moderens kønshormoner i barnets blod. Efter 9-10 dage udløser hormonbalancen ud og blødningen gentages ikke igen. Tilstanden er adaptiv i naturen, kræver ingen terapeutiske foranstaltninger.

Blod udskillelse kan ledsages af symptomer på mastitis (hævelse af brystkirtlerne) og adskillelsen af ​​en lille mængde hvidlig væske fra brystvorterne.

Seksuel krise er ikke almindelig, kun hos 9-7% af nyfødte piger.

Hvordan man behandler?

Uterin blødning, uanset årsagerne, bør behandles inden for vægge på et specialiseret hospital, men under ingen omstændigheder hjemme.

Hvis en kvinde har mistet en betydelig mængde blod, kan en blodplade eller rød blodcelletransfusion foreskrives, såvel som friskfrosset plasma.

De er ordineret, såsom Ditsinon, Tranexam, Vikasol (ikke et førstehjælpsværktøj, da det kun virker efter 18-12 timer), Oxytocin (forårsager livmoderen at indgå i kontrakten, hvilket hjælper med at stoppe livmoderblødningen).

Efter blødning korrigeres post-hæmoragisk anæmi med jernpræparater.

I alvorlige tilfælde udføres kirurgisk blødning ved livmoderens krumning. Hvis en sådan foranstaltning fejler, udføres udtrækning (fjernelse) af livmoderen. Denne procedure udføres i ekstremt vanskelige tilfælde, når brugen af ​​andre metoder ikke er effektiv.

Før ambulancens ankomst

  1. Tag en vandret position med hævet på hovedet.
  2. På underunderlivet sættes en boble med koldt vand indpakket i klud. Vedhæft på

15-10 minutter, derefter en 5 minutters pause og genanvend i 10-15 minutter. Dette sker inden ambulancens ankomst.

Uterin blødning - Dette er en udstrømning af blod fra livmoderhulen, med undtagelse af menstruation og forbigående blødning. Uterin blødning som et symptom kan ledsage mange gynækologiske og ekstragenitale patologier, eller det kan være en uafhængig sygdom.

Der er en unormal livmoderblødning uden aldersjustering i nogen af ​​livets perioder. I ca. 3% af nyfødte piger, i de første dage af det ekstrauterinske liv, opstår der ofte blodig udledning fra genitalområdet af en fysiologisk natur. Den består af mørkt, ubundet blod, slim og stopper alene efter en eller to dage. Uterinblødning, der forekommer hos ældre kvinder, indikerer næsten altid en alvorlig patologi.

Den største gruppe er livmoderblødning på grund af menstruationsdysfunktion eller dysfunktionel livmoderblødning. De er ikke forbundet med anatomiske abnormiteter, de kan forekomme med en vis periodicitet (cyklisk) eller have en acyklisk karakter.

Blandt dysfunktionel livmoderblødning, der fører yngre (unge). Juvenil livmoderblødning diagnosticeres hos piger under aktiv pubertet, deres årsag er forbundet med ufuldstændigt arbejde og umodenhed af det endokrine og hypotalamiske hypofysesystem.

Uterin blødning i sin oprindelse kan tilskrives kompliceret graviditet, fødsel eller postpartum periode. Det er også nogle gange fremkaldt, kompliceret af abort, svulster i kønsdelen.

Sygdomme i kredsløbssystemet, hjertets patologi og / eller blodkar og endokrine sygdomme er ofte til stede blandt årsagerne til livmoderblødning hos kvinder med god gynækologisk sundhed.

Blandt årsagerne til livmoderblødning er der også mindre alvorlige faktorer: stress, overarbejde, ændring i boligens klimatiske zone, et skarpt vægttab (især ved kunstige midler). Forkert brug af hormonelle præventionsmidler kan også provokere livmoderblødning.

Det kliniske billede af unormal livmoderblødning er simpel og indlysende. Karakteriseret ved udseendet af blødning fra kønsorganet af varierende intensitet og varighed, hvilket ikke er menstruation og ikke er forbundet med fysiologisk fødsel. Intensiv unormal livmoderblødning fremkalder anæmiklinikken, og nogle gange kan det føre til alvorlige konsekvenser: forvrængning af det kardiovaskulære system og hæmoragisk shock.

Et stort antal årsager til livmoderblødning kræver en konsistent diagnostisk søgning, der indeholder en stor liste over undersøgelser. Som regel udføres diagnosen i etaper, når der ved en undtagelsesmetode udføres diagnostiske foranstaltninger indtil det øjeblik, hvor der ikke er nogen pålidelig grund til blødningen.

Stop livmoderblødning er lavet efter dens årsag, og helt sikkert under hensyntagen til patientens tilstand. В экстренных ситуациях, когда сильнейшее маточное кровотечение сопряжено с угрозой жизни, проводится терапия в рамках реанимационных мероприятий, а после восстановления должного самочувствия больной начинается поиск причины кровотечения, вырабатывается дальнейшая терапевтическая тактика.

Årsager til livmoderblødning

Uterin blødning etiologisk har et nært forhold til alder, arten af ​​hormonelle funktion af æggestokkene, samt kvindens somatiske sundhed.

Uterinblødning i nyfødtperioden er forbundet med en "sexkris" - processen med tilpasning af en født pige til et "uafhængigt" liv. Efter fødslen forbliver en betydelig mængde moderlige hormoner i pigens krop, som falder kraftigt efter fødslen. Topet af hormonal tilbagegang forekommer i slutningen af ​​den første uge af livet, samtidig kan barnet opleve blodig vaginal udledning. De korrelerer med normen, de passerer uafhængigt inden for højst to dage og kræver ikke udenfor intervention.

Juvenil livmoderblødning opstår ofte i de første to år efter starten af ​​den første menstruation. Deres udseende er forbundet med ufuldkommen regulering af menstruationsfunktion eller med følgerne af det patologiske forløb af graviditet og fødsel.

Hos kvinder, der har overvundet puberteten, kan livmoderblødning have følgende årsager:

1. Graviditetspatologi. Uterin blødning i de tidlige (op til 12 uger) vilkår er forårsaget af abort, "frosset" graviditet, vesikulær drift. I de senere perioder (efter 12 uger) kan uterin blødning provokere moderkagen, hvis den er forkert fastgjort (presumptiv) til livmodervæggen, eller hvis den begynder at eksfolieres inden den fastsatte periode.

Hos gravide er uterinblødning ikke altid forbundet med fostrets ugunstige tilstand eller truslen om for tidlig fødsel. Nogle gange forekommer de på grund af tilstedeværelsen af ​​erosion på livmoderhalsen, en cervikal polyp eller en banal slimhindekade.

2. Patologisk fødsel. Omfattende fødselsskader, forsinkede partikler af moderkagen i livmoderen, fødsel, nedsat livmodertonalone (atony og hypotension) initierer livmoderblødning hos kvinder, der fødte.

3. Kompliceret abort. Alvorlig uterusblødning kan forekomme efter en mekanisk skade på livmoderen. Også fremkaldelse efter abortblødning fremkaldes af ikke fjernede dele af fosteret og / eller føtale membraner.

- Onkologisk gynækologisk patologi.

Dysfunktionel livmoderblødning

Dysfunktionelle betragtes som livmoderblødning i forbindelse med svækkede reguleringsfunktioner i hypofysen og hypothalamus, når der ikke forekommer sygdomme i uterus og appendages, forekommer hormonal dysfunktion, der ændrer menstruationscyklussen. Da det største antal hormonelle udsving falder i unge (14-18 år) og præmenopausal (18-45 år) alder, registreres det største antal dysfunktionelle livmoderblødninger hos patienter i disse aldersgrupper.

Dysfunktionel livmoderblødning er ikke ualmindeligt og diagnosticeres hos næsten hver femte patient, der har kontaktet gynækologen.

Normalt består menstruationscyklussen af ​​to ækvivalente faser, adskilt af en ægløsningstid - frigivelsen af ​​en moden ægcelle ud over grænserne for æggestokken. Ægløsning finder sted i midten af ​​cyklen. Efter ægget forlader æggestokken, på det sted, hvor det modnes, danner en gul krop.

I den første menstruationsfase dominerer østrogenerne, i den anden optages de af progestin-gestagenser (progesteron).

Dysfunktionelle blødninger er forårsaget af forstyrrelsen af ​​hormonsekretionsrytmen samt af ændringen i antallet af sexsteroider.

Klinikken for dysfunktionel blødning er tæt forbundet med tilstedeværelsen eller fraværet af ægløsning, så de er opdelt i:

- ægløsning (ægløsning) er karakteristisk for den reproduktive alder,

- Anovulatorisk (uden ægløsning), der ofte findes hos unge piger og menopausale kvinder.

Kernen i alle dysfunktionelle blødninger er en krænkelse af menstruationscyklussen. Det kan have følgende former:

- "unormal" rigelig menstruation (regelmæssig eller uregelmæssig), der varer længere end en uge

- menstruation med et lille (mindre end 20 dage) eller stort interval (over 35 dage)

- Fravær af menstruation i mere end seks måneder, forudsat at der ikke er graviditet, amning og overgangsalder.

I fravær af ægløsning bliver menstruation uregelmæssig, med lange forsinkelser. Normalt, efter en forsinkelse på en måned og en halv eller to måneder, er der tung blødning, der varer længere end en uge. Uterinblødning med blodpropper kan forekomme. En stor mængde blod, som akkumuleres i livmoderhulen, har ikke tid til at evakuere i tide og danner koagulationsfragmenter af koaguleret blod. Tilstedeværelsen af ​​blodpropper kan også indikere en overtrædelse af koagulationssystemet eller et fald i livmodertonens tone (fx efter fødsel eller abort).

Regelmæssigt gentaget signifikant blodtab fører ofte til samtidig anæmi.

Terapi til dysfunktionel livmoderblødning indebærer en detaljeret diagnose af deres årsag. Det er nødvendigt at afgøre, hvilken af ​​forbindelserne af hormonelle regulerings overtrædelser der opstod for at kompensere for dem korrekt.

Behandling af livmoderblødning

Valget af behandling for livmoderblødning indebærer altid en detaljeret undersøgelse af deres årsag.

Postpartum livmoderblødning som følge af forsinkelse i dele af placenta eller føtal membraner kan ikke stoppes uden en revision af livmoderhulen. Efter fødslen bevarer livmoderen sin store størrelse, og livmoderhalsen er endnu ikke vendt tilbage til sin oprindelige størrelse og savner frit hånden. Ved overholdelse af alle antiseptiske regler udføres en manuel undersøgelse af livmoderhulen for at finde blødningens "skyldige". Det detekterede fragment af efterfødslen eller membranerne fjernes, og derefter forhindres infektiøse komplikationer.

Blødning efter abort på grund af forsinkelsen af ​​fostrets dele standses ved at skrabe livmoderhulen.

Juvenil livmoderblødning behandles i flere faser. Indledningsvis stoppes blødningen. Hvis blødningen er moderat, og patientens tilstand ikke forstyrres, anvendes symptomatisk hæmostase. Lang og rigelig ungblødning med tilstedeværelsen af ​​en sekundær kræver brug af hormoner. Hormonal hæmostase anvendes også, hvis blødningen fortsætter efter symptomatisk behandling. Valget af et hormonalt middel er altid individuelt, fordi det afhænger af den specifikke kliniske situation. Normalt foretrækkes gestagenser eller en kombination af østrogen med gestagener.

Selv den mest effektive hæmostase kan ikke udelukke en gentagelse af juvenil livmoderblødning, derfor er det næste terapeutiske trin en anti-tilbagefaldsterapi, der tager sigte på at fjerne den egentlige årsag til den blødende hormonelle dysfunktion. Ved hjælp af hormonforberedelser genskabes den normale menstruationscyklus i en bestemt patient. Som regel fortsætter behandlingen med tilbagefald i tre måneder.

Dysfunktionel livmoderblødning i reproduktionsperioden behandles også i faser:

Trin I Stop blødning.

1. Symptomatisk hæmostase. Det omfatter midler til at reducere livmoderens muskulatur samt præparater af hæmostatisk virkning.

2. Kirurgisk hæmostase. Skrabning af livmoderhulen. Metoden fører blandt menopausale kvinder på grund af øget risiko for udvikling.

3. Hormonal hæmostase. Det er kun berettiget til unge kvinder, der ikke har realiseret kvinders reproduktive funktion, som ikke har tegn på endometriell patologi i historien.

Trin II. Rekreation af den normale menstruationscyklus og forebyggelse af tilbagefald.

1. Vitaminbehandling: folinsyre, vitaminer E, B, C.

2. Homøopatiske lægemidler, der regulerer menstruationsfunktion: Remens, Mastodinon og lignende.

3. Hormonbehandling. Lægemidlet er valgt efter patientens alder og arten af ​​hormonal dysfunktion.

Trin III. Restaurering af evnen til at reproducere.

Gennemført blandt unge kvinder, der planlægger graviditet. Brugt stimulerende ægløsning midler.

Under overgangsalderen indebærer dysfunktionel livmoderblødning også en faset terapi. For det første udføres kirurgisk hæmostase (curettage) i første fase. Efterfølgende hormonbehandling er rettet mod at undertrykke ovarieaktivitet og dannelsen af ​​atrofiske forandringer i endometrium.

Hvordan man stopper livmoderblødning

Enhver unormal livmoderblødning bør fjernes med en kvalificeret tekniker. Dog søger kvinder ikke altid hjælp, idet de foretrækker at klare ikke-intensiv blødning alene.

Faktisk er blødningen til tider meget vellykket stoppet af kvinden selv. Men da hæmostase kun er det første behandlingsstadium, uden efterfølgende passende behandling, kan uterinblødning ikke kun gentage sig, men også vende tilbage ledsaget af mere alvorlige symptomer.

Hvis en kvinde ved årsagen til livmoderblødning og er sikker på, at der ikke er nogen alvorlig grund bag det, er det muligt at forsøge at stoppe det selv.

Infusioner og decoctions af urter forårsager en god hæmatostatisk effekt. De anvendes ikke kun som monoterapi, men også som en del af en kompleks behandling, der øger dens virkning og forkorter behandlingstiden.

Klinisk bevist udtalt hæmostatisk virkning af nælde, hyrde taske, yarrow, burnet.

Kvinder, der tidligere har oplevet episoder af livmoderblødning og kender deres årsag, bruger velkendte og "bevist" stoffer. Dicin med livmoderblødning er måske det mest populære hæmostatiske middel. Det påvirker vaskulærvæggen, reducerer dens permeabilitet og genopretter den normale mekanisme for blodkoagulering. Ditsinon anvendes i livmoderblødning i pille eller injektionsform.

Tranexam til livmoderblødning er også meget effektiv. Det forbedrer blodkoagulationsprocesserne og stopper dermed blødningen. En yderligere virkning af lægemidlet er dets anti-allergiske og anti-inflammatoriske virkning. Tranexam anvendes til livmoderblødning af dysfunktionel karakter, med tung menstruation.

Når man vælger et lægemiddel og en metode til administrationen, skal man huske på, at selv den mest uskadelige medicin har negative bivirkninger og kontraindikationer, hvorfor en kvinde risikerer at skade hendes helbred, når man starter en selvafvikling af livmoderblødning.

Selv om livmoderblødning er stoppet, er det nødvendigt at besøge lægen for at bestemme sin nøjagtige årsag og efterfølgende behandling med tilbagefald.

Uafhængige hæmostatiske tiltag kan også udføres i nærvær af en nødsituation, mens man venter på en ambulancebil, når der er meget livmoderblødning, alvorlig smerte og ubehag. For at reducere negative symptomer er det nødvendigt at lægge sig ned på en hård overflade, lidt hæve benene, lægge noget meget koldt på maven - en "boble" med is, enhver pose frossen mad, en beholder fyldt med meget koldt vand (for eksempel en flaske). Du kan også vedhæfte is (for eksempel isterninger i pakken). Forkølelse skal pakkes med en klud for at undgå kontaktfrysning. Det er også nødvendigt at genopbygge væsken, der er tabt af kroppen under blødningen. Det bør drikke mere vand, søde te eller urteafkalkninger.

Hvis livmoderblødning er forbundet med et hormonforebyggende middel, bør du informere din læge og få anbefalinger om udskiftningen. Det skal huskes, at abrupt tilbagetrækning af hormonforebyggende midler kan forårsage livmoderblødning eller styrke den eksisterende.

Forberedelser til livmoderblødning

For at eliminere livmoderblødning anvendes stoffer af forskellige farmaceutiske grupper:

1. Midler, der forbedrer sammentrækninger af livmodermusklerne (Oxytocin, Methylergomentrin, Ergotamin og lignende). Fra phytopreparations bruges tinktur af vandpeper, hyrde taske ekstrakt.

Forstærket livmoderkontraktioner evakuerer hurtigt indholdet af livmoderen og krampeblødende kar, hvilket forårsager deres obstruktion.

2. Antihemoragiske og hæmostatiske lægemidler. Fremskynde blodkoaguleringstiden, genopret den normale tone i væggen af ​​små fartøjer og indsnævre deres lumen. De mest populære er Ditsinon, Calciumchlorid 10%, Calciumgluconat 10%, Vikasol, Ascorbinsyre, Tranexam.

3. Hormonale hæmostatiske midler. Måske den mest omfattende stofgruppe. En betydelig liste over tilgængelige hormonelle lægemidler giver dig mulighed for at vælge den nødvendige kombination af hormoner i lægemidlets sammensætning for at eliminere hormonsvigt og stoppe livmoderblødning hos kvinder, der tilhører forskellige aldersgrupper.

Juvenil livmoderblødning stoppes ved hjælp af gestagens (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), kombinerede lægemidler (Non-ovlon, Microgene).

Dysfunktionel livmoderblødning i reproduktionsperioden elimineres ved hjælp af monofasiske hormonelle svangerskabsforebyggende midler (Microgenon, Marvelon, Femoden), gestagenser (progesteronderivater) eller østrogener (Estradiol, Sinestrol).

Dysfunktionel blødning i præmenopausalperioden stoppes ved hjælp af gestagenser (Norcolut, Orgametril, Progesteron-derivater) og antigonadotropiske lægemidler (Danazol, Gestrinon).

Postmenopausal uterin blødning gennemgår kirurgisk behandling.

Helbredet hos en kvindes køn påvirker hendes generelle tilstand, reproduktiv funktion og psykologisk humør. Næsten hver kvinde på et eller andet tidspunkt oplevede livmoderblødning. Selvom blødning fra vagina kan forekomme af mange helt harmløse grunde, undertiden det signalerer problemer med fødsel og udgør en trussel for kvindens sundhed selv.

Menstrual blødning: blodtab satser

Månedlig menstruation (fysiologisk afvisning af livmoderens endometrium, ledsaget af blødning) er normen. Normalt forekommer den første menstruelle blødning i 11-16 år. På grund af accelerationen af ​​den yngre generation og den tidlige pubertet varierer disse perioder imidlertid.

Det er vigtigt! Regelmæssig menstruation, som begyndte 8 år og tidligere, samt deres fravær efter 16 år, signalerer hormonel patologi og kræver professionel undersøgelse.

Afgivelsen af ​​endometrium (menstruation) varer 3-7 dage og gentages efter 21-28-35 dage. Under en menstruation taber en pige / kvinde 50-80 ml blod, og det afviste endometrium går ind i dette volumen. Faktisk taber blodet kun ca. 1 el. skeen. Mere intensiv menstrual blødning med blodpropper fører gradvist til udvikling af anæmi.

Regelmæssig menstruation stoppes under graviditet, efter fødslen og i nogen tid under amning. Gradvist nedsætter menstruationen (produktionen af ​​kønshormoner stopper) på 45-55 år. I postmenopausalperioden er der ingen blødning af endometrium.

Det er vigtigt! På den syvende dag efter befrugtning og i de tidlige stadier kan en gravid kvinde opleve 1-2 dages skarpe udskillelser. Normalt falder deres begyndelse sammen med den estimerede periode af menstruation. På grund af mangel på progesteron og udgør en trussel mod graviditet.

Typer af blødning fra livmoderen

Ifølge fysiologiske perioder med seksuel funktion udmærkes blodudstrømninger fra livmoderen:

  • juvenil - scenen for seksuel dannelse af kroppen (op til 18 år)
  • reproduktiv - fødedygtige alder,
  • menopausale - i overgangsalderen.

Af naturen af ​​den patologiske blødning overvejes:

  • menorragi - lang (8 dage eller mere) og rigelig menstruation afvisning (mere end 80 ml)
  • metrorrhagia - enkelt, ofte mager blødning i intermenstrualintervallet,
  • polymenorrhea-menstruation afvisning med intermenstruelle intervaller kortere end 21 dage,
  • menometrorrhagy - uregelmæssigt opstår langvarig blødning fra livmoderen.

Symptomer på livmoderblødning


Samlet billede:

  • menstruation i mere end 8 dage eller uplanlagt blødning,
  • nagende smerte, lokalisering - i underlivet, i nedre ryg,
  • menstruationsafvisning er mere rigelig end normalt (blodtab når 120 ml), med store blodpropper (hygiejniske tamponer og pads bliver hurtigt våde) eller skarpe, langvarige,
  • svaghed
  • bleg hud
  • svimmelhed, mulig besvimelse,
  • kvalme, opkastning mulig,
  • hurtig puls, fald i tryk,
  • en blodprøve afslører anæmi.

Karakteristiske tegn på livmoderblødning:

  1. Dysfunktionel blødning er smertefri.
  2. Den normale varighed af blødning efter fødslen er op til 2 måneder.
  3. Langvarig, kraftig blødning efter abort indikerer tilstedeværelsen i livmoderen af ​​fostervævsrester eller inflammation.
  4. Små blødninger efter kopiering er ikke farlig, men jeg kræver præcisering af årsagen.
  5. Gennembrud blødning på grund af hormonal prævention forudsætter en dosisændring eller tilbagetrækning af lægemidlet.
  6. Med polypper i livmoderen er menstruationen smertefuld, små klumper og blodpropper kommer ud med blod.
  7. Fibroid inde i livmoderen manifesteres ved særlig tung blødning.
  8. Ektopisk graviditet fremkalder blødning i 4 uger. Ledsaget af svær mavesmerter.
  9. Кровотечения при климаксе часто связаны с онкологией.
  10. Внутреннее кровотечение сопровождается всеми общими симптомами (обмороки, слабость, анемия и т. д.) за исключением внешнего кровотечения. Обязательна неотложная помощь.

diagnostik


For at bestemme årsagen til livmoderblødning udføres:

  • konsultation af gynækologen, endokrinologen, onkologen,
  • blodprøver (generel, biokemi, kønshormoner og skjoldbruskkirtel)
  • Ultralyd af livmoderen, skjoldbruskkirtlen,
  • X-ray af den tyrkiske sadle (hjerne), rheoencephalogram,
  • vaginoskopi, posterior posterior vaginal fornix er mulig,
  • cervikal biopsi,
  • hysterosalpingografi.

Hvad skal man gøre, når livmoderblødning?

Den første ting at gøre er at ringe til en ambulance. Dette gælder især for gravide og de tilfælde, hvor tilstanden forværres meget hurtigt. Det er nødvendigt at ringe en ambulance så hurtigt som muligt, fordi hvert minut kan være afgørende.

For det andet vil de uafhængigt konsultere en læge, fordi kun en specialist vil kunne give en passende vurdering, vurdere tilstanden hos en kvinde og finde ud af årsagen.

Du kan ikke: sætte varmere varmere, brusebad, tag varme bade, brug medicin, reducer livmoderen.

Sådan stopper du livmoderblødning:

  • Overholde sengeluften. Benene skal holdes i en hævet stilling, for eksempel ved at placere en pude eller pude under dem. Dette vil gøre det muligt for blodet at fungere i vitale organer (nyrer, lever, hjerne). Med betydeligt blodtab - reducere risikoen for besvimelse, alvorlige komplikationer,
  • Chill på underlivet. Det kan være en ispakke indpakket i klud for at forhindre frostbit eller en varmepude fyldt med koldt vand. Ice hold i 10-15 minutter, så lav en 5 minutters pause. Gentag proceduren i 1-2 timer. Kulden komprimerer karrene og derved reducerer blødning,
  • Genopfyld vandbalancen i kroppen. Hvis det ikke er muligt at sætte en dråber, vil der være masser af drikkevarer, for eksempel søde te, rosehip te, vand osv. Vand i dette tilfælde vil kompensere for det tab af væske, der er kommet ud med blodet. Glukose feeds væv, og vigtigst af alt er hjernens nerveceller,
  • Medicin. De bør kun tages efter høring af en læge eller i en nødsituation: Ditsinon (0,25 g inde 4 p / d), Calciumgluconat (1 tab 4 p / d), Aminocaproic acid (30 ml 5 p / d) Vikasol (0,015 g 3 r / d), tinktur af nælde- eller vandpeper (100 ml 3 r / d). Ovenstående midler øger aktiviteten af ​​livmodernes muskler, men under graviditet anbefales de ikke.

Foranstaltninger taget på hospitalet

Nogle hæmostatiske midler anvendt i livmoderblødning er allerede blevet nævnt ovenfor, for eksempel Aminocaproic acid, Ditsinon. Imidlertid administreres de i en medicinsk institution enten intravenøst ​​eller intramuskulært. I hjemmet udføres disse procedurer ikke. Alt skal gøres under ledelse af læger og læger.

For at standse blodtab kan hormonpræparater anvendes, for eksempel kombinerede orale præventionsmidler (monofasiske) eller gestogene. Denne metode er velegnet til nulliparøse unge kvinder, som ikke risikerer at udvikle tumorer i endometrium.

Hertil kommer, at hormonelle lægemidler anvendes i tilfælde, hvor kvinden blev curettet til diagnostiske formål mindre end 3 måneder siden, og på samme tid havde hun ikke patologi i endometrium.

Den anden mulighed er hæmostatiske lægemidler. Ud over ovenstående anvendes Tranexam, såvel som Ascorutin til styrkelse af væggene i blodkar og for livmoderen Ergothal og Oxytocin.

Metoder til kirurgisk blødning anvendes også. Den vigtigste og den mest effektive er cervixkanalen. Det holdes til kvinder i reproduktiv alder og i overgangsalderen.

Til samme formål foreskrive kold behandling eller kryokødning. Brug af flydende nitrogen ødelægger det øvre modificerede lag i livmoderen. Denne procedure har ingen kontraindikationer og giver et varigt positivt resultat.

Ablation er fjernelse af endometrium med en laser, sløjfe, kugleelektrode eller elektromagnetisk energi. Proceduren udføres kun for kvinder, der ikke er interesserede i at have børn i fremtiden.

Komplekset anvendes og symptomatisk behandling. Det er nødvendigt at eliminere de skadelige virkninger forårsaget af stort blodtab. For eksempel kan en kvinde få infusionsterapi.

I de fleste tilfælde er det ikke fuldstændigt uden medicin til behandling af anæmi. Hvis anæmi er meget alvorligt, administreres de intramuskulært, i andre tilfælde er midlerne taget oralt.

Når årsagen til livmoderblødning er stress, dårlig livsstil, følelsesmæssig uro, kan du have brug for behandling med beroligende midler. Pas på dig selv og vær sund!

Enhver kvinde bør være særlig opmærksom på sin menstruationscyklus, fordi dette er en vigtig indikator for reproduktiv sundhed. Og desværre fortsætter det ganske ofte med forskellige afvigelser. Således betragtes en fælles klage månedligt midt i cyklusen. Hvordan man fortolker dem, og hvad man skal se efter årsagen til en sådan stat, er aktuelle spørgsmål, der kræver en passende løsning. Men svarene ligger kun i medicinske kvalifikationsplan.

Generelle oplysninger

Før man overvejer uregelmæssigheder i menstruationscyklusen, er det vigtigt at forstå, hvordan det virker, og hvad der forårsagede de periodiske ændringer i den kvindelige krop. De vigtigste regulatorer af reproduktiv funktion er hormoner i hypofysen (follikelstimulerende, luteiniserende) og æggestokke (østrogener, progesteron). Den førstnævnte stimulerer produktionen af ​​sidstnævnte og opretholder deres nødvendige koncentration i blodet.

Menstruationscyklussen har normalt en varighed på 21 til 34 dage. I gennemsnit forventer kvinder den næste udledning 28 dage, det vil sige næsten en måned. Efter færdiggørelsen begynder cyklusens første fase: folliklen modner i æggestokken, plasmakoncentrationen af ​​østradiol øges gradvist, og endometriumet heler (prolifererer). Omkring 14 dage - lige i midten af ​​cyklussen - forekommer ægløsning, præget af frigivelsen af ​​ægget fra den dominerende follikel. Derefter danner det et corpus luteum, der producerer progesteron, som dannede grundlaget for anden fase (lutein). Under hormonets indflydelse svulmer endometriumet ud, slim og forbereder sig på at modtage et befrugtet æg. Og uden at vente på embryoets implantering, afvises igen i løbet af den næste menstruation.

Årsager til afvigelser

Baseret på selve processens fysiologi kan menstruationer ikke begynde i midten af ​​cyklussen, fordi endometrium allerede allerede skal genoprette og forberede overgangen fra den proliferative til sekretoriske fase. Det eneste, der ikke bør give anledning til bekymring, er en ringe udledning på lavt niveau. Dette fænomen kaldes ovulatorisk blødning og kan forekomme hos mange kvinder. Det er forbundet med øget følsomhed i livmoderen for hormonelle påvirkninger, men bør ikke forekomme kontinuerligt og vare mere end 3 dage. Ellers skal du kigge efter en anden årsag til menstruationsfejl.

I det moderne liv er der mange stressfaktorer, der ikke kun kan påvirke kvinders sundhed. Det er meget nemt at ryste hormonbalancen i kroppen, især når den udsættes for følgende faktorer:

  • Fysisk overarbejde.
  • Emosionel stress.
  • Irrationel mad (herunder "progressive" diæt).
  • Brug af medicin (oral prævention, antidepressiva).
  • Ændring af klimazoner.
  • Overophedning og hypotermi.
  • Kemisk forgiftning.
  • Ioniserende stråling.

Derudover er der andre tilstande, hvor hormonelle ændringer dannes på grund af patologiske processer på gynækologisk område såvel som i andre systemer. Derfor bør kvinder med en uregelmæssig cyklus undersøges for:

  • Inflammatoriske sygdomme (adnexitis, endometritis, colpitis).
  • Polycystisk ovarie.
  • Tumorprocesser (fibroids og uterin polypper).
  • Endometriose.
  • Anomalier af livmoderens struktur (bøjning af kroppen, tobenethed osv.).
  • Fedme.
  • Hypothyroidisme.
  • Alvorlige sygdomme i leveren, nyrerne, hjertet.

Det skal bemærkes, at menstruation kan begynde tidligere på grund af reduktionen af ​​selve cyklussen og forskydningen af ​​ægløsning under hypermenstruelt syndrom. Sådan blødning forekommer også på grund af brugen af ​​intrauterin antikonceptionsmidler efter visse diagnostiske og terapeutiske procedurer (curettage, livmoderhalskonisering osv.).

Årsagen til blødning i midten af ​​cyklen er ofte skjult under sådanne akutte forhold som ovariepropel eller spontan abort. De bør ikke overses, da der er stor risiko for uønskede konsekvenser. Og der er ret fysiologiske forklaringer på menstruationsblødning - i ungdomsårene og overgangsalderen. Derfor er spørgsmålet om deres oprindelse ret rummelig og kompleks, hvilket kræver en kvalificeret tilgang til differentiel diagnose.

Intermenstruel blødning kan forekomme på grund af den negative påvirkning af eksterne og interne faktorer. Men der er ganske fysiologiske tilfælde.

For at forstå, hvad der forårsagede midcyklusudladningen, svarende til den månedlige, skal du oprette et komplet billede af, hvad der sker. Primærdiagnose begynder med en undersøgelse, hvis resultat udtrykkes i klager, dvs. subjektive symptomer. Og objektive tegn kan identificeres under eksamen og fysisk undersøgelse. Dette er præcis hvad lægen i receptionen gør.

Ud over selve blødningens natur er det vigtigt at finde ud af, om der er flere symptomer. De kan give vigtig information og guide dig langs den rigtige diagnostiske vej. Derfor er det ikke kun gynækologisk, men også generel klinisk undersøgelse af patienten. Og det ville ikke skade for at forstå, hvilke tegn der ledsages af de mest almindelige og farligste tilstande relateret til intermenstruel blødning.

Uterin fibroids

Fibromyomer opdages hos mange kvinder, men ikke alle begynder straks at vise sig selv. Det hele afhænger af tumorens placering og størrelse. Hvis fibroma er placeret i submucosallaget, er blødning under ægløsning ikke ualmindeligt. Desuden kan den forekomme næsten hver gang (acyklisk). Menometroragii ledsages af andre tegn:

  • Følelse af tyngde og pres i livmoderen.
  • Spastisk mavesmerter.
  • Anemizatsiey.

Når tumoren når en stor størrelse, begynder den at presse de omgivende organer. I sådanne tilfælde er der hyppig vandladning, forstoppelse, rygsmerter og perineum. Fibroma er ikke en alvorlig hindring for graviditet, men kan betydeligt komplicere kurset.

Inflammatoriske sygdomme

Infektiøs inflammatorisk proces i kønsorganerne fører altid til menstruationsdysfunktion. Og dette er mest udtalt med endometritis, når menstruationssubstratet selv påvirkes - livmoderens slimhinde. Det kan ikke heles tilstrækkeligt og korrigerer med jævne mellemrum, herunder i midten af ​​cyklen. Men der er andre tegn, der tyder på en diagnose:

  • At nå smerter i maven.
  • Vaginal udledning (kedelig, med en ubehagelig lugt).
  • Temperaturstigning.

På palpation af maven er livmoderen smertefuld, lidt forstørret og har en blød tekstur. Hvis den inflammatoriske proces ikke stoppes i tide, kan infektionen spredes til kredsløbssvæv (parametritis) og peritoneum (peritonitis). Der er også kronisk endometritis, som skaber vanskeligheder for implantationen af ​​ægget og bærer barnet.

Hypermenstruelt syndrom

Hvis perioden begyndte et sted i midten af ​​cyklen, så skal du tænke på fænomenet hypermenstruelt syndrom. Det kan forekomme i forskellige patologier, ikke nødvendigvis kun gynækologiske, og er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  • Proyomenoreey.
  • Polimenoreya.
  • Hypermenorrhoea.

Disse medicinske termer refererer til en stigning i henholdsvis frekvens, varighed og volumen af ​​menses. Med en signifikant reduktion i cyklusen kan indtryk skabes, at perioden kommer i midten, men ægløsningen skifter også over tid.

Hyppige menstruationsperioder med hypermenstruelt syndrom - tegn på reduktion af kvindesyklusen.

Ovary apoplexy

Under ægløsning kan nogle kvinder have blære i æggestokkene. Dette er en akut situation, der kræver øjeblikkelig diagnose og samme hurtig behandling. Disse symptomer hjælper med at foreslå apopleksi:

  • Intense smerter i underlivet (på den ene side).
  • Let blødning i midten af ​​cyklen.
  • Svimmelhed.
  • Kvalme.
  • Generel svaghed.
  • Besvimelse.

Palpation af maven markerede spændinger i mavemusklerne, en skarp smerte på siden af ​​apopleksi. Vaginal udledning kan ikke være, men meget mere alvorlig indre blødning, som kan forårsage hæmoragisk chok.

Spontan abort

I den tidlige periode kan en kvinde ikke vide, at hun er gravid, men det forsikrer ikke mod obstetrisk patologi. Og udledningen, som hendes tager til intermenstruel blødning med en forlænget cyklus, kan tale om en spontan abort, der er begyndt. Så vises andre tegn:

  • Spastiske smerter i underlivet og i sakralområdet.
  • Hyppig vandladning.
  • Opfordrer til afføring

Fostalæget går som regel helt, men dets separate dele kan forblive i et livmoderhul. I sådanne tilfælde øges risikoen for blødning, infektion, DIC.

Yderligere diagnostik

Sammen med den kliniske undersøgelse er der behov for yderligere diagnoser for at afklare arten af ​​menstruationsdysfunktion og dets oprindelse. Metoder ordineret af en læge er defineret i plejestandarden og kan omfatte følgende laboratorie- og instrumentprocedurer:

  • Komplet blodtal (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader, ESR).
  • Blodbiokemi (hormoner, akutfaseindikatorer, antistoffer mod infektioner, koagulogram osv.).
  • Analyse af vaginal udledning.
  • Ultralyd af bækkenorganerne.
  • Hysteroskopi.

Og når det bliver tydeligt kendt, hvad der førte til udseendet af intermenstruel blødning, bør behandlingen påbegyndes. Lægen vil bestemme den mest effektive taktik, der tager hensyn til kvinders individuelle karakteristika og genoprette sin menstruationsfunktion.