Sundhed

Endometrisk ridser som forberedelse til IVF

Skraber kommer fra det engelske ord "scratch", hvilket betyder "ridse". Hvad har dette at gøre med endometrium? Endometrisk ridseprocedure anbefales til kvinder før IVF.

IVF er ordineret til kvinder, der ikke er i stand til at blive gravid selv. Årsagerne til dette kan være mange: fra hormonforstyrrelser til partnerenes enkle uforenelighed. Fremgangsmåden er ret dyr, så hver kvinde ønsker at blive gravid, når hun først forsøger kunstig befrugtning. For at gøre dette ønske rigtigt, beslutter lægerne at "vække" endometriumet med ridser.

Lad os se nærmere på procedurens kerne, dets funktioner og mulige komplikationer.

Hvad er endometrisk ridser og hvad er det gjort for?

Endometriumskrabning er indsnit eller, for at være mere præcis, ridser på det indre lag af livmoderen. Denne procedure er ret simpel og sikker. Det vigtigste er, at det øger chancen for succesfuld IVF med 2 gange! Hvorfor ridse den indre shell? Ifølge observationer er det bedste sted for implantation af fostret livmodervæggen. Det er i den del, at laget er indsnævret. Hvad giver dette?

  • klæbrighed af et livmoderlag øges,
  • yderligere hormoner produceres,
  • embryoet er ofte fastgjort til den beskadigede overflade.

Disse undersøgelser blev udført af brasilianske forskere. Efter anvendelse af denne ekstra metode steg fødselsraten for raske børn efter IVF med en tredjedel.

De vigtigste fordele ved endometriær ardannelse:

  • sikkerhed
  • hurtighed af proceduren
  • mangel på særlig træning
  • smertefri,
  • Proceduren udføres på ambulant basis.
  • meget høje effektivitetsindikatorer.
til indhold ↑

Indikationer og kontraindikationer til ridser

Hovedindikationen for ridser er et mislykket forsøg på IVF og ICSI. Ofte udføres proceduren for kunstig insemination mere end én gang. Og hvis kvinden ikke har fanget embryoen fra første gang, når hun prøver igen, er hun ridset for at øge chancerne for graviditet.

Proceduren har imidlertid kontraindikationer. Det er kontraindiceret til dem, der har inflammatoriske processer i livmoderhalskanalen.

Selvfølgelig, hvis en kvinde har kontraindikationer for IVF, så er ridser kontraindiceret. Hvad er begrænsningerne?

  • Problemer med æggeleder. Hvis en kvinde har vedhæftninger i rørene, så skal hun gennemgå laparoskopi før de udfører IVF.
  • Alvorlige sygdomme, hvor fødsel er kontraindiceret: hjertesygdom, nyre- og leversvigt.
  • Patologi i livmoderen.
  • Kræft i nogen del af kroppen er en fuldstændig kontraindikation for arbejde.
  • Diabetes mellitus af svære typer.
  • Psykoterapeutiske alvorlige lidelser.

Disse er absolutte kontraindikationer. Der er stadig begrænsninger, hvor IVF og ridser er kontraindiceret, men proceduren er mulig ved fejlfinding. Følgende er de relative begrænsninger:

  • smitsomme tilstande
  • alvorlige infektiøse tilstande (aids, hepatitis, tuberkulose osv.)
  • godartede læsioner i bækkenorganerne, der kræver kirurgi,
  • kroniske sygdomme i det akutte stadium,
  • nylige skader, operation.

Efter stabilisering af en kvindes sundhed kan hun blive ridset efterfulgt af IVF.

Metoder til endometrisk ridsning som forberedelse til IVF

Således indbefatter IVF-metoden embryoindsatsen i livmoderen for at bære og føde et barn på den sædvanlige måde. Det afhænger af, om denne proces er vellykket, om kvinden bliver en mor, eller om hun bliver nødt til at udføre proceduren igen og igen. For at skabe en gunstig baggrund er det meget vigtigt at ridse ordentligt og vælge den rigtige tid til dette. Lad os analysere proceduren i orden.

Dato for proceduren

Denne proces udføres på en bestemt dag. Datoen er valgt af lægen. Hvad fokuserer han på?

For det første tykkelsen af ​​endometrium. For gunstig forestilling er der en standard for tykkelsen af ​​det indre lag, hvilket bidrager til implantationen af ​​embryoet.

For det andet vil datoen være tættest på selve IVFs dato. Når alt kommer til alt, hvis du laver denne procedure længe før planlægningen af ​​IVF, vil ridserne have tid til at helbrede og vil ikke give det ønskede resultat.

Således konkluderes: Anvendelsen af ​​hak på endometrium udføres næsten før selve IVF-processen.

Smertelindring

Proceduren er smertefri, så det behøver ikke anæstesi. En kvinde kan dog opleve ubehag efter proceduren. Der kan være smerter og kramper. I dette tilfælde kan en kvinde drikke No-shpu eller Spazmalgon. Sådan ubehag varer ikke længe, ​​og kvinden vender hurtigt tilbage til sit normale tempo i livet.

Metoden af

En kvinde behandles med en antiseptisk livmoderhals. Efter at det bløde rør er indsat i livmoderhalskanalen, og stemplet frigives halv længden. Med dette værktøj, lægen som ridser overfladen af ​​livmoderen, der danner snit i reservoiret. Ved indtagning kan en kvinde føle sig ubehag eller kramper, men det går hurtigt. Efter proceduren kan kvinden observere en lille blødning.

Hvordan påvirker endometrisk ridser IVF resultater?

Denne procedure har kun en positiv effekt på befrugtningsprocessen! Det fordobler risikoen for graviditet. På grund af beskadiget endometrium føjes embryoet til livmodervæggen med en større sandsynlighed end til en glat. Hvorfor så? Fordi i stedet for indsnit af endometrium øgede blodtilførslen. Fosteret vil vælge dette sted for sig selv for bedre at kunne fodre sig selv. Fremgangsmåden foreslås udført for alle kvinder, der er gået til kunstig inseminationstrin.

komplikationer

Da proceduren udføres ifølge metoden for mekanisk beskadigelse af slimhinden, er der en lille chance for at inficere infektionen i det indre lag. For at undgå dette ordineres antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler umiddelbart efter ridser. Det anbefales at udføre proceduren i en gennemprøvet klinik hos en erfaren læge, der er opmærksom på alle risici og ved, hvordan man undgår dem. I dette tilfælde vil der ikke opstå komplikationer.

Hvor ofte kan endometriet blive ridset?

Denne procedure har ingen begrænsninger. Det kan udføres så længe som nødvendigt for vellykket befrugtning.

Doktorens kommentar

Drømmer du om et barn, men du har haft mislykket IVF forsøg? Endometrisk ridser er en procedure, der fordobler sandsynligheden for succesfuld implantation under embryooverførsel til livmoderen. Desuden er selve procedurens varighed ikke mere end et par minutter. Til gennemførelse behøver ingen kompleks træning, giver fraværet af smerte proceduren uden brug af bedøvelse, takket være brugen af ​​et tyndt kateter, hvis diameter ikke overstiger 3 mm, er det ikke nødvendigt at udvide livmoderhalskanalen. Proceduren udføres på ambulant basis, umiddelbart efter indgrebet, kan du gå hjem. Derudover er der efter endometrisk ridser næsten ingen risiko for komplikationer. Hvis du kun planlægger en undersøgelse, kan du gennemgå omfattende diagnostik i vores klinik, det nyeste udstyr er tilgængeligt for patienterne. Med os ophører diagnosen infertilitet med at være en sætning! De bedste behandlingsmetoder har allerede hjulpet hundreder af vores patienter, så forsink ikke muligheden for at blive en glad forælder, lav en aftale!

Leder af Institut for Gynækologi Lyubimova Elena Anatolyevna

Hvorfor er endometriale ridser som forberedelse til IVF bedre udført på Swiss University Hospital?

  • Vi var en af ​​de første i landet, der begyndte at udføre denne procedure på grund af vores gynækologer omkring 600 interventioner udført, der sluttede med fødslen af ​​et barn med en tidligere diagnosticeret infertilitet.
  • Specialisterne i vores center har stor erfaring med behandling af patienter med gynækologiske patologier, hver specialist kender mere end 100 behandlingsmetoder efter hans specialisering.
  • Vores klinik er udstyret med det mest moderne udstyr, der gør det muligt for kvinder at gennemgå undersøgelse og behandling i overensstemmelse med normerne i europæiske klinikker.
  • Hver kvinde i vores klinik kan gennemgå hele spektret af diagnostiske og behandlingsaktiviteter: fra primær behandling til behandling - alt på ét sted, egne laboratorier, driftsrum, udstyret med ekspertklasseudstyr og fagfolk, herunder kendte eksperter i udlandet, til alle patienters ydelser.

Hvordan klipper endometrie i forberedelse til IVF?

Under proceduren er der ikke behov for at udvide livmoderhalskanalen, da det tyndeste kateter anvendes, hvis diameter ikke overstiger 3 mm. Derfor er proceduren smertefri, dens varighed er ikke mere end to minutter. Inde i kateteret er der et stempel, som efter indføring i livmoderhulen er trukket i halvdelen. På grund af det dannede negative tryk trækkes partiklerne af endometriumet ind i kateterets inderside. På dette tidspunkt kan kvinden føle sig lidt ubehag, som hurtigt passerer. Ved afslutningen af ​​proceduren er en lille blødning mulig, som også passerer alene. Efter manipulation kan der forekomme spasmer, der går væk alene, men de kan stoppes let ved hjælp af lægemidler, som lægen har ordineret. Umiddelbart efter proceduren kan en kvinde forlade klinikken.

Er der nogen komplikationer under endometrisk ridser?

Teoretisk er der en lille risiko for infektion af livmoderhinden i nærvær af en inflammatorisk proces i livmoderhalskanalen. Derfor er det efter proceduren muligt at ordinere antibakterielle lægemidler. Men i vores klinik udføres manipulation efter en grundig undersøgelse af kvinden, så risikoen for komplikationer er udelukket.

Ph.D., professor

Bestyrelsesmedlem AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. (Association for Gynecological Endoscopy) fra German Society of Gynecology and Obstetrics (DGGG) siden 2009. Medlem af bestyrelsen for Det Europæiske Samfund for Gynækologisk Kirurgi, der er ansvarlig for internationalt samarbejde.

Institut for Gynækologi

Omfattende praktisk erfaring i den kirurgiske og konservative behandling af patienter med forskellige genital og ekstragenitale patologier. Ejer mange former for konservativ og kirurgisk behandling af patienter med endometriell patologi, godartede æggestokke neoplasmer, infertilitet, uterine myoma, endometriose og bækkenbetændelsessygdomme.

Ejer hysteroskopi, separat diagnostisk curettage, colposcopy, behandling af cervikal patologi ved hjælp af radiobølgeteknologier, ultralyddiagnostik. Gennem årene har hun fået erfaring med at styre gravide kvinder.

MD professor fødselslæge-gynækolog, endosurgeon

Obstetrician-gynækolog, endosurgeon,
Læge i Medicin,
Professor i Institut for Obstetrik, Gynækologi og Reproduktiv Medicin FPK MR RUDN,
Leder af det internationale videnskabelige og kliniske program og kurser i laparoskopi og hysteroskopi til læger, mesterklasse
Leder af projektet med højteknologi fra universitetsklinikken "Jeg er sund"

Hvad skal være endometrium for IVF?

Hvad skal være endometrium for IVF? Sandsynligheden for en vellykket implantering af blastocyten i livmoderen afhænger primært af funktionen og tykkelsen af ​​endometrium.

Kvalitative ændringer (modtagelighed, tilstedeværelse af pinopodi) kan kun bestemmes, når der udføres en biopsi, hvilket kun sker ved indikationer. Men tykkelsesændringen overvåges let af ultralyd.

Hvor meget skal endometrium være med IVF? Optimalt - fra 9 til 11 mm på tidspunktet for embryooverførsel. Hvis det er over 14 eller mindre end 8 mm, reduceres chancerne for en vellykket IVF væsentligt. Endometrium 16 mm samt 6 mm, med høj sandsynlighed vil føre til svigt i et in vitro fertiliseringsforsøg.

Hvis en læge ser et endometrium på ultralyd, hvis hastighed ikke opfylder hans forventninger, bliver embryooverførsel annulleret.

Hvordan man forbedrer endometrium før IVF?

Fremstillingen af ​​endometrium for IVF i den stimulerede cyklus udføres i forbindelse med stimuleringen af ​​superovulering. De lægemidler, der er ordineret til kvinden, bidrager ikke kun til modningen af ​​æggene, men danner også det ydre lag af livmoderen.

Ved udførelse af proceduren i den naturlige cyklus kan endometrium til IVF slet ikke fremstilles. Han selv vokser til en normal tykkelse, hvis en kvinde ikke har uregelmæssigheder. Lægen sporer kun sin vækst ved hjælp af ultralyd.

I cryoprocoler på HRT udføres endometriepræparat ved hjælp af esrogensmidler (Proginova, Divigel) og progesteron (Utrogestan).

Nogle patienter er ordineret skrabe af endometrium, ellers grooving. IVF i denne sag er mere tilbøjelige til at ende med den vellykkede implantation af embryoet i livmoderen med en øget tykkelse af endometrium. Proceduren består i at anvende flere indsnit (ridser) på endometrium. I IVF-protokollen udføres ridser / riller kort før embryooverførsel.

Endometrial patologi i IVF

Den skyldige mangel in vitro befrugtning kan være en dårlig endometrium. IVF i dette tilfælde udføres ikke før behandlingens afslutning, som har forårsaget patologiske forandringer i livmoderens indre lag.

Det kan blive observeret for svagt, eller tværtimod overdreven vækst af endometrium. IVF med høj sandsynlighed bliver i begge tilfælde ineffektive, hvis man ikke skal træffe foranstaltninger for at genoprette endometrium i livmoderen. IVF er kun ordineret efter behandling og kontrol med dets effektivitet ved hjælp af instrumentelle diagnosemetoder.

Endometriose, polypper, diffus eller fokal hyperplasi af endometriumet kan være årsagen til overdreven vækst af det indre lag i livmoderen, og IVF i dette tilfælde udføres først efter hormonbehandling. Der kan være behov for kirurgi.

Endometrial hysteroskopi før IVF giver dig mulighed for at fjerne polypper, foci af indre endometriose, men befrugtningsproceduren skal udskydes til slutningen af ​​rehabiliteringsperioden, genoprettelsen af ​​menstruationscyklussen og strukturen af ​​det indre lag af livmoderen.

Endometrium før IVF kan tvert imod være for tyndt. Dette er en konsekvens af dyshormonale lidelser, beskadigelse af det endometriumbasale lag, når der udføres medicinske manipulationer (for eksempel kirurgisk abort), hypoplasi eller inflammatoriske sygdomme i livmoderlaget, ledsaget af atrofiske processer.

Hvordan tilberedes endometrium før IVF for patologi?

I tilfælde af en patologisk stigning eller nedsættelse af tykkelsen af ​​endometrium diagnostiseres sygdommen, og derpå foreskrives behandling. Bakteriologisk undersøgelse af endometrium-, hysteroskopi og endometrialbiopsi anvendes til diagnosen. Før IVF giver disse metoder dig mulighed for at identificere årsagen til den patologiske proces.

Endometrialbiopsi før IVF kan udføres samtidigt med hysteroskopi. Hvis lægen ikke finder det nødvendigt at ordinere en undersøgelse af livmoderen med et hysteroskop, udføres en pipelbiopsi af endometrium før IVF.

Denne manipulation har kun ét mål - at tage et stykke væv til analyse (histologi). En sådan biopsi udføres på et minut. Det er minimalt invasivt, og kræver derfor ikke bedøvelse.

Vitro Clinic-patienter er forsynet med en bred vifte af undersøgelser vedrørende identifikation af endometriepatologi: fra laboratorium til instrumentalt.

Efter diagnose er behandling ordineret. I tilfælde af infektion udføres antibiotikabehandling. For dyshormonale lidelser er lægemiddelbehandling ordineret i flere måneder. Endometriose, intrauterin synechia, polypper kan kræve kirurgisk behandling. Ordningen og timingen af ​​terapi afhænger af den identificerede sygdom og overvåges af en gynækolog.

I VitroKlinik Rachi behandles forskellige typer af endometrial patologi, hvilket medfører, at naturlig befrugtning eller vellykkede IVF-programmer er mulige.

Indholdet

  • Hvad er nødvendigt for en vellykket IVF-protokol?
  • Hvorfor annullere embryoplantering?
  • Kvaliteten af ​​embryoen til overførsel og timing
  • Hvad er vindueimplantation?
  • Nuværende tendenser i succesfuld embryoplantering
  • Betingelser for succesfuld IVF-podning
  • Hvad er god forsinket overførsel?

Hvad er nødvendigt for en vellykket IVF-protokol?

til vellykket embryo genplantning 2 komponenter er nødvendige:

  • receptivt endometrium (hormonelt aktivt, i stand til at "acceptere" blastocysten),
  • kvalitet blastocyst.

Samtidig skal embryoet ikke kun svare til de nødvendige kvalitetsklasser, men være komplet med hensyn til kromosomsættet, som desværre ikke altid er det samme.

Hvorfor annullere embryooverførsel?

I mangel af kvaliteten af ​​de to ovennævnte komponenter bliver overførslen upraktisk. Manglen på kvalitetsmateriale til genplantning eller ikke-modtagelighed (post-receptivitet) af endometrium. Reproduktive forskere annullerer overførsel af embryo. I tilfælde af problemer med endometriumet, blastocysterne kryopreserveres (frosset til opbevaring), endometriumet er "forberedt", eller implantationsvinduet venter. Перенос осуществляют, когда слизистая матки становится готовой к принятию эмбриона.

Причины отмены переноса эмбрионов

Репродуктологи могут отменить перенос по следующим причинам:

  1. Ovariehyperstimulering eller OHSS. At få mere end 20 æg ved punkteringen, udseendet af symptomer på OHSS: åndenød, hævelse, en forøgelse i underlivets størrelse - det er meget alvorlige årsager til afskaffelsen af ​​overførslen.
  2. Endometriehyperplasi er en mindre almindelig årsag til tilbagetrækning. Hvad skal være endometrium til genplantning af embryoet? Dens størrelse skal være 9-12 mm. Overskydende tykkelse af endometrium mere end 14 mm gør det frodig, men det er ikke egnet til implantation. Det har ikke evnen til at blive til et sekretorisk endometrium - Implantationsvinduet åbnes ikke. En effektiv måde at forbedre endometriumet på før embryonplantering er at overføre proceduren over tid ved hjælp af kryopreservering. Parallelt er det nødvendigt at finde ud af årsagen og udførelsen af ​​behandlingen (terapeutisk eller kirurgisk).
  3. Forøgelse af niveauet af progesteron på dagen for udnævnelsen af ​​en ægløsningstrækker (værdier højere end 10-20 nmol / l) reducerer sandsynligheden for "synkronisering" af transplantatet ind i et åbent implantatvindue. Det lave niveau af progesteron gør det muligt for lægerne at "åbne" implantationsvinduet selv ved hjælp af recepten af ​​progesterondoseringsformer. Hvis det er højt, betyder det at det allerede er åbent, og i denne cyklus vil podningen ikke blive vellykket.
  4. Almindelige sygdomme (skader, akutte respiratoriske virusinfektioner osv.)

Kvaliteten af ​​embryoen til overførsel og timing

Ved begyndelsen af ​​reproduktiv teknologi kunne bære et to-celle embryo. De gør det ikke nu. Reprodukologen skal være sikker på, at det befrugtede æg omdannes til en kvalitetsblastocyst. Blastocyst implantation forekommer i 70-80% af tilfældene, hvis alle andre betingelser, der er nødvendige for en vellykket overførsel, er opfyldt. Overførsel af embryoen på den tredje dag med dyrkning, læger kan ikke garantere i det mindste noget resultat. Overførsel af et sådant embryo er ikke sikkert, at det vil fortsætte med at udvikle sig i livmoderhulen og nå blastocystfasen (hvorpå fastgørelsen til livmoderen er mulig).

Et almindeligt eksempel på livet: En kvinde på 3. dyrkningstid havde 10 embryoner af fremragende kvalitet, og i 5 dage forblev kun en, der var egnet til genplantning.

Det værste af alt er, at plantning af embryoner på morula-scenen er den 4. dag for dyrkning. Denne dag er kritisk for embryoet - lanceringen af ​​sit eget genom opstår. Indtil denne dag opstår celleopdeling "i lagre" af ægget (ved inerti), på den 4. dag lanceres vores egen genetiske information. Hvis der ikke er nogen forstyrrelser i kromosomerne - udvikler morulaen yderligere, hvis der er "breakdowns", så går det langsommere i udvikling og dør.

Hvad er vindueimplantation?

Endometrium i IVF spiller en stor rolle i protokollens succes. Implantationsvinduet er en periode på op til 2 dage, når endometriumet er modtageligt og er i stand til at give mulighed for at klæbe til blastocysten.

Under implantationen foregår en biokemisk "dialog" mellem embryoet og endometriumet. Blastocysten sender signaler til pinopodier (mikrovækst af slimhinden, som "tiltrækker" blastomerer) af endometrium i form af sekretion af cytokiner, vækstfaktor, cyclooxygenase.

Nuværende tendenser i succesfuld embryoplantering

Sådan forbereder du dig på en vellykket IVF? Du skal følge 5 regler:

  • Udvidet dyrkning i op til 5 dage og om nødvendigt udføre PGD - preimplantationsdiagnose. PGD ​​giver dig mulighed for at vurdere kvaliteten af ​​det genetiske materiale og det numeriske sæt af kromosomer af kimceller.
  • Selektiv podning af en enkelt blastocyst. Vælg et, det bedste embryo til genplantning. Risikoen for multipel graviditet med IVF er høj, og patienten kan miste den efterlængte graviditet midt i svangerskabsperioden.
  • Til overførsel anvendes bløde, biologisk inerte (ikke-toksiske) katetre ude af stand til at skade embryoet. Katetre med sådanne egenskaber giver dig mulighed for hurtigt og delikat at placere et embryo i livmoderhulen. Penetration i livmoderen med henblik på genplantning sker i 2 trin. Den første - et hul kateter, mere stift, lægen passerer den livmoderhalske kanal. Det andet - et blødt kateter gennem hullet i det første kateter introduceres embryoet sammen med væsken til dyrkning i livmoderhulen. Dette sker meget glat uden pludselige bevægelser.
  • Udnævnelse af vaginale former for progesteron til støtte for implantation (før transplantation) og postimplantationsperioden for graviditet. Efter punktering af folliklerne vælger lægen doseringen af ​​progesteron. Du kan ikke erstatte eller annullere sin aftale alene. Dette hormon bidrager til åbningen af ​​implanteringsvinduet, og succesen med embryoplantering afhænger af det. Desuden har stoffet en tocolytisk virkning - livmoderen slipper af.
  • Anvendelsen af ​​lavmolekylære former for heparin til forebyggelse af trombose og forbedring af blodcirkulationen i mikrober, der omgiver og fodrer embryoet, fra begyndelsen af ​​vedhæftningen. Patienter med ovariehyperstimulering, sædvanlig infertilitet, forhøjet blodkoagulation, heparin ordineres i terapeutiske doser.

Hvad er god forsinket overførsel?

Otstopochennaya genplantningen giver kryopreservering i flydende nitrogen. Blandt fordelene ved forsinkede overførsler:

  • alvorlige former for OHSS udvikler sig ikke,
  • børn har en højere kropsvægt, da genplantningen udføres på det "ustimulerede" endometrium, er de trofiske evner i livmoderhinden blevet de samme som i naturlige forhold.

Når transplantationen ind i cryocyclen er effektiviteten og sandsynligheden for graviditeten signifikant højere.

Kontraindikationer

På trods af at proceduren med ridser er ret simpel, er der visse kontraindikationer, hvor ingen læge vil tage arbejde.

  • Inflammatoriske processer i æggelederne.

Når en kvinde har betændelse i æggelederne, dannes der adhæsioner der forhindrer normal funktion. På grund af dette, selv med IVF, vil graviditeten være svært at forekomme.

Hvis en kvinde har problemer med æggelederne, så skal hun gennemgå laparoskopi. Dette er en mikrokirurgisk procedure. Fra bunden af ​​underlivet laves små huller, der ikke overstiger 5 millimeter. De introducerer en speciel enhed, der kan vise hele billede af æggelederne.

  • Alvorlige sygdomme i hjertet og nyrerne.

Når der er sygdomme som nyresvigt, hjertesygdom, er det umuligt at bære et barn, for i løbet af graviditeten skal kroppen arbejde for to.

  • Patologiske processer i livmoderen. Sådanne processer kan være medfødte eller erhvervet.
  • Kræft af enhver art. Hvis en kvinde har kræft, er det ikke engang noget, hvor den er placeret, vigtigst af alt er den generiske aktivitet i maligne tumorer forbudt.
  • Diabetes mellitus i avancerede stadier. Da diabetes ikke kun kan skade kvinden selv, men også barnet, er graviditet uønsket.
  • Psykisk sygdom. Når en kvinde har mentale abnormiteter, kan det let overføres til det ufødte barn. I dette tilfælde vil IVF-proceduren og endometrisk ridser ikke blive udført.

Ud over kontraindikationerne er der stadig restriktioner, hvorigennem graviditet ikke er mulig før de fjernes. Disse omfatter:

  • Smitsomme sygdomme i reproduktionssystemet. Hvis en kvinde har en seksuelt overført sygdom, så når der skrapes endometriumet, er der endnu flere infektioner, hvilket kun vil forårsage skade. Dette gælder også for almindelige sygdomme, der ikke er relateret til reproduktionssystemet.
  • Godartede tumorer. Hvis tumoren kan fjernes, er det efter genvinding af kroppen muligt at kline.
  • Kroniske sygdomme, der er i det akutte stadium. Når en kvinde har en uhelbredelig sygdom, der skal opretholdes i hele sit liv, så skal hun overføre det fra det akutte stadium til remissionstrinnet, så er screening mulig.
  • Drift eller skader, der opstod ikke for længe siden. Efter en skade eller kirurgi skal kvinden genoprette. Indtil da går ingen læge ind for at holde endometrialkrab, da graviditeten forhindrer genopretning af kroppen.
  • Alvorlige sygdomme. Hvis en kvinde endnu ikke har startet hepatitis eller tuberkulose med fuld genopretning, vil hun stadig have en chance for at blive mor.

Datoer for denne procedure. Skrabning bør ikke ske på nogen af ​​dagene. Der vælges en bestemt dag, hvor endometrisk tykkelse vil være standard for denne procedure. Hvis endometriske lag er tyndt, så med IVF vil der ikke være sådan effektivitet mod ridser. Derudover bør datoen for ridser og IVF være så tæt som muligt, ellers vil endometriumet have tid til at helbrede, og der vil ikke være noget positivt resultat. IVF udpeges senest en uge.

Udstyr. Endometriumskrabning er lavet med et specielt rør med et stempel indeni. Rørets diameter er ret lille - højst 3 millimeter. På grund af dette er det ikke nødvendigt at udvide kanalen før introduktionen. Derfor er ridser ikke en kirurgisk procedure.

Smertelindring Denne procedure udføres smertefrit, så ingen anæstesi eller endda lokalbedøvelse anvendes. Det eneste, en kvinde kan føle, er en periodisk prikken. Men sådan tinning kan ikke sammenlignes, for eksempel med smerten fra menstruation eller andre procedurer.

Hvis en kvinde er følsom nok, så skal hun tage en bedøvelsespille, så vil hun ikke føle noget overhovedet. Efter denne procedure kan lejlighedsvis krampe forekomme, men de er ikke særlig mærkbare.

Endometrisk ridseteknik. Først og fremmest behandles kvinden livmoderhalsen med et specielt antiseptisk middel. Dette er nødvendigt for at ødelægge bakterierne. Derefter indsættes et lille rør i livmoderhalskanalen.

Fra dette rør frigives et specielt stempel med halvdelen, som vil ridse det endometriske lag. Indsnittene er mikroskopiske, men det er allerede nok til succesfuld IVF. Efter proceduren fremstår kvinden lille blodig udledning. Men de varer ikke mere end to dage. Sådanne sekretioner stammer fra sår, der danner på endometrium. En kvinde bør ikke være bange for dem.

Forberedelse af proceduren. Det er ikke nødvendigt at forberede sig til denne procedure, det er kun nødvendigt at undergrave grundigt, således at der ikke opsamles mikrober. Alt andet er bestemt af lægen.

Efter denne procedure øges blodstrømmen fra endometrium betydeligt og derved tiltrækker barnets æg. Det er rettet netop på det sted, hvor det føles mest blodcirkulation, det betyder, at der på den plads vil være en optimal kost for det.

anbefalinger

For ikke at fange infektionen efter denne procedure skal du følge enkle regler.

  • Regelmæssig hygiejne. Det er nødvendigt at vaske endnu oftere end normalt. Til sådanne formål er det bedre at vælge et specielt værktøj, der ikke ødelægger mikrofloraen.
    Temperatur tilstand. Umiddelbart efter ridser af endometriumet, bør en kvinde ikke sidde på en kold eller overophedning tværtimod, da dette kan forårsage betændelse. Efter proceduren kan du ikke gå i badet og tage et varmt bad.
  • Ikke-optagelse af infektionssygdomme hos hele organismen. En kvinde skal sikre sig, at hun ikke bliver syg. Ellers vil infektionen kunne komme ind i det ramte endometrium gennem blodbanen. For at gøre dette skal du spise rigtigt for at sikre, at der er nok vitaminer i kosten. Hvis immunsystemet er svagt, så er det værd at drikke et kursus immunostimulerende midler.
  • Anvendelse af pakninger. Hvis efter den ridsende blødning, kan man under ingen omstændigheder ikke bruge tamponer, som de fyldt med blod, begynde at formere bakterier, som let kan komme ind i livmoderen og forårsage betændelse der. Udledninger af denne type er generelt ubetydelige, så en kvinde kan bruge en simpel daglig strømpebukser.

Endometrialkrabbe før IVF er en besparelse chance for mange kvinder, der ikke kan blive gravid. Hvis under normal IVF-graviditet ikke engang forekommer i halvdelen af ​​sagerne, så giver ridning dig mulighed for at øge dette tal med mere end halvdelen.

En kvinde bør ikke være bange for denne procedure, da hun slet ikke er forfærdelig og smertefri. Mest feedback på metoden er positiv. Endometrialgitter er ikke en kirurgisk procedure, det har ikke et stort antal kontraindikationer og forårsager næsten ingen komplikationer. Det vigtigste i denne sag er at finde en kvalificeret læge, der virkelig kan hjælpe.

Endometrisk ridser og årsager

På engelsk betyder ridser "ridse". Dette er en simpel, sikker, smertefri procedure på endometrielaget, hvilket øger sandsynligheden for graviditet under IVF 2 gange. Bruges af mange førende klinikker i verden.

Indikationen for ridser er tilstedeværelsen af ​​flere mislykkede forsøg på at blive gravid efter IVF. For at sikre embryoet i livmoderen er det nødvendigt at sikre et tilstrækkeligt niveau af hormoner, den passende tilstand af endometrium til opfattelse. Denne metode giver dig mulighed for at opnå det ønskede resultat.

Det er muligt at udføre ridser uden særlig træning på poliklinisk basis. Efter at have modtaget instruktioner fra en specialiseret kvinde går hjem. Der er ingen begrænsninger på proceduren i mangel af kontraindikationer. I tilfælde af mislykket implantation er det ikke forbudt at ty til fremgangsmåden igen. Cyklusdagen vælges individuelt af lægen (ca. 14 dage før befrugtning).

Virkning på IVF resultater

Årsagerne til mislykket implantation efter kunstig insemination er utilstrækkelig fremstilling af slimhinden, en ubalance af hormoner. Skader på kønsorganet får kroppen til at producere hormoner, der er nødvendige til reparation af væv. Livmoderen bliver dækket af slim, viskositeten øges, tykkelsen af ​​det øvre lag øges, sandsynligheden for en vellykket binding af embryoet øges.

Ifølge eksperter øges sandsynligheden for graviditet med 2 gange, men ingen kan give en 100% garanti. Bivirkninger med korrekt udførelse af proceduren observeres ikke.

Teoretisk set udviklingen af ​​betændelse som følge af infektion. For at forhindre en sådan situation er et kursus antibakterielle lægemidler ordineret i flere dage. Forudføre en grundig undersøgelse af kvinder.

Hvordan fremstilles endometrium?

Hvis IVF udføres på baggrund af en kvindes naturlige menstruationscyklus, er der ikke behov for speciel forberedelse af livmoderhinden. Eksperter vurderer blot tilstanden af ​​det funktionelle lag, dens tykkelse og andre egenskaber uden at træffe nogen foranstaltninger.

Men oftere udføres fremstillingen af ​​endometrium parallelt med stimuleringen af ​​æggestokkene til ovogenese (dannelsen af ​​et æg). En kvinde tager hormonelle lægemidler, der bidrager til væksten. Den optimale tykkelse på tidspunktet for kunstig insemination er fra ni til elleve millimeter. Det er bestemt i ultralydsprocessen. Afvigelse i enhver retning påvirker forudsigelsen af ​​manipulation negativt.

Langsom stigning i tykkelsen kan være forbundet med visse livmoderpatologier, tidligere kirurgiske indgreb (især curettage, medicinske aborter) samt ineffektiviteten af ​​den foreskrevne hormonbehandling. Den hurtige forøgelse i tykkelsen kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologier, såsom endometriose, endometriehyperplasi, polypose. Under alle omstændigheder udføres gentaget præparat til IVF med en afvigelse af endometrialtykkelsen fra de anbefalede grænser først efter en grundig undersøgelse og behandling af den identificerede patologi.

Hvordan øger chancerne for succes?

Moderne studier viser, at sandsynligheden for en vellykket binding af et befrugtede æg stiger markant, hvis en simpel procedure, såsom endometrisk ridser, udføres forud for den kommende implantation.

En sådan betegnelse kaldes medicinsk manipulation, som består i, at ved hjælp af en speciel enhed, der ligner en sprøjte med en meget tynd krop, anbringes små hak (normalt fire) på det indre lag af livmoderen. Forsigtet beskadigelse af slimhinden stimulerer det, aktiverer reparationsprocesserne og frigivelsen af ​​hormoner, således at det befrugtede æg er lettere at engraftere og mindre ofte afvist fra livmoderen.

Skrabning kræver ikke nogen forberedelse, den optimale dag for den bestemmes af lægen, som leder processen med at forberede en kvinde til IVF. Det udføres på ambulant basis, ledsages ikke af ubehag eller ubehag, kræver ikke anæstesi. Men ved at "vække" livmoderen slimhinde med sin hjælp, øger lægen signifikant sandsynligheden for, at befrugtningen vil blive vellykket.