Vital

Hvornår er det bedre at lave ultralyd til endometriose?

Pin
Send
Share
Send
Send


Til diagnosticering af forskellige sygdomme hos kvinder i gynækologi bruges ofte ultralyd, herunder transvaginal. Endometriose på ultralydsbilleddannelse visualiseres som væv, som er vokset ud over de ydre grænser af livmoderen. Patologiske foci kan være placeret i æggestokkene, rørene, delvist i bukhulen, den øverste del af nakken, i sjældne tilfælde - i endetarmen.

Indikationer for ultralyd

Undersøgelsen er ordineret for enhver formodning om unormal vækst af endometrieceller, som lægen bemærker under en rutinemæssig undersøgelse. Imidlertid er diagnosen af ​​endometriose i første og anden fase af ultralyd næsten aldrig brugt. I disse faser af sygdommens udvikling isoleres foci, svagt udtrykt, det er umuligt at visualisere dem for at bestemme en klar lokalisering.

Den eneste informative undersøgelse er MR i bækkenorganerne, hvilket gør det muligt at påvise enslige vækst i endometriumvævet ud over livmoderen.

Med en omfattende vævsvækst kan en læge bestemme den nøjagtige placering og struktur af det patologiske fokus. I dette tilfælde giver diagnosen af ​​endometriose ved ultralyd dig mulighed for at foretage den korrekte diagnose.

Oftere udføres undersøgelsen transvaginalt, og den sædvanlige ultralyd i bækkenorganerne anvendes kun, når endometriecellerne vokser ind i endetarmen og organerne ved siden af ​​livmoderen.

Ultralyd hvis man mistanke om denne patologi udnævnes til en af ​​de første i undersøgelsen. Endometriose er en hormonafhængig sygdom, derfor parallelt med det kan fibroider, polypper, cyster udvikle sig. Tidlig ultralydsdiagnostik giver dig mulighed for at identificere disse formationer og begynde behandling.

Det vigtigste stadium i forberedelsen til ultralyd er at fylde blæren. Dette er nødvendigt for maksimal diagnostisk information. Et par timer før manipulationen skal kvinden drikke mindst 0,5 liter væske. Før proceduren tømmes blæren ikke.

På hvilken cyklusdag er det bedre at lave ultralyd

Ultralyd i endometriose udføres optimalt på 12-15 dag (fra menstruationsstart) med en varighed på ca. 30 dage. Det vil sige på 5-7. Dagen efter menstruationens slutning, vil undersøgelsen give den mest nøjagtige information om placeringen og strukturen af ​​endometriotiske foci.

Visualisering af foci af endometriose på ultralyd og informationsindhold i hele undersøgelsen er direkte relateret til menstruationsperioden. Fra det øjeblik, hvor ægløsning er begyndt, er det fra midten af ​​cyklusen, der svulmer den slimede indre foring af livmoderen under virkningen af ​​de hormoner, der er nødvendige for befrugtning. Masser af overgroet endometrium ser ud som klare foci af en mørkere nuance. Også i denne periode kan du se cyster, polypper, myoma i den indledende fase af vækst.

Ekko tegn på endometriose

At bestemme typen af ​​patologi er yderst vigtigt, at den tidlige udnævnelse af ultralyd. Der er ekstern endometriose og patologi af den interne type. Desuden er sygdommen opdelt i fokale, nodulære og diffuse former. Sidstnævnte er diagnosticeret med en intern variant. Om diffus type tale sådanne tegn på endometriose på ultralyd:

  • Det væv, der forer livmodernes indre vægge, ofte den bakre, fortykker
  • legemets legeme er ovalt eller afrundet,
  • livmor myometrium er kendetegnet ved øget echogenicitet, har en uklar ujævn kontur,
  • Det er muligt at visualisere forskellige indeslutninger op til 0,05 mm i diameter - polypper, myoma, foci af endometriose, calciumaflejringer, maligne tumorer i begyndelsestrinnet af væksten.

Med den nodale form af patologi under undersøgelsen vil der være synlige sådanne ændringer:

  • krænkelse af livmodervæggens struktur,
  • interstitial (inden i livmoderen) endometriale knudepunkt.

Mulig påvisning af tumorer, svarende til cyster, med en diameter på op til 3 cm, uden klare konturer.

Fokal endometriose bestemmes af følgende egenskaber:

  • øget echogenicitet af bestemte områder af myometriumet i mangel af lige klare konturer,
  • cystiske formationer op til 1,6 cm i diameter
  • ujævn fortykning af livmoderens vægge.

Generelt indikerer følgende resultater patologien: eventuelle knudepunkter, fuzzy ujævne konturer af endometrium, uregelmæssig symmetri i livmodervæggene.

Det sværeste at diagnosticere knudepunkter og fokale typer af endometriose. Symptomer og ekko tegn på disse sygdomme diagnosticeres særskilt sjældent, ofte ledsaget af uterine myoma og nogle andre patologier.

Ultralyd resultater

Se endometriose på ultralyd er ikke umiddelbart. Hvis sygdommen er i den indledende fase af udvikling, udpeges gentagne undersøgelser - en gang om måneden den 5. til 7. dag i den månedlige cyklus.

Derudover kan lægen bestemme ved hjælp af ultralyd:

  • ændringer i rør og nakke,
  • appendage betingelse
  • strukturen af ​​indre væv - nodulære indeslutninger, heterogenitet, fortykkelse,
  • ekkogenicitet af myometrium og livmoderkroppen, dets størrelse,
  • eventuelle neoplasmer og nodulære sæler.

Tilstedeværelsen af ​​patologiske processer er primært indikeret ved ændringer i livmoderens størrelse. Normalt er længden 7 cm, bredde - 6 cm og tykkelse - op til 42 mm. Konturerne skal være klare, ensartede uden udenlandske indeslutninger. Hvis tykkelsen af ​​endometrium er højere end normalt, siger de om begyndelsen af ​​udviklingen af ​​endometriose.

Påvisning af hyperekoiske indeslutninger antyder patologisk vævstilvækst. Indikerer også en overtrædelse af strukturen i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen.

Derudover visualiseres et indre billede af livmoderen, lokaliseringen af ​​alle patologiske foci. I dag opdager kvinder oftest ovarieendometriose. Ved udførelsen af ​​en differentiel diagnose afslørede cyster og polypper.

Undersøgelsen ved hjælp af ultralyd bruges også til at overvåge effektiviteten af ​​terapi, især ved konservativ behandling. I dette tilfælde foretages undersøgelsen bedst hver tredje måned for at vurdere graden af ​​vævsvækst.

Behandling og forebyggelse

Afhængigt af sygdomsstadiet udvikles en eller flere foci ved ultralyd. I 3-4 graden er cyster på æggestokkene desuden dannet, der kan være adhæsioner.

I fremskredne tilfælde er der i tillæg til transvaginale en brystkasse ultralyd foreskrevet for at identificere endometrial foci i tarmene, mindre ofte i lungernes væv.

Konservativ behandling - installation af intrauterin systemer frigivelse, hormonelle stoffer. Det kombinerede kursus bruger østrogen-progestin, antigonadotropiske lægemidler. Som en symptomatisk behandling er antiinflammatorisk, desensibiliserende og anæstetika ordineret.

Hvis denne behandling ikke giver positive resultater inden for 6-9 måneder, observeres stenose i lumen i urinerne eller tarmen, kvinden er blevet diagnosticeret med individuel intolerance overfor hormonelle lægemidler, eller der er kontraindikationer til at modtage, anvendes kirurgisk fjernelse af endometriotisk foci.

Cysten fjernes under laparoskopi, laparotomi eller med direkte adgang gennem vagina.

I moderne kirurgi anvendes cyst laparoskopi oftest, hvilket indebærer en lav indflydende invasiv adgang til vækst gennem små snit.

Forebyggelse af sygdommen består i rettidig undersøgelse af livmoderhalsen og livmoderen, valget af moderne hormonelle præventionsmetoder, streng kontrol over cyklussen, minimering af aborter og skrabning samt skader på livmoderen.

Kvindernes sundhed kræver konstant overvågning. Tegn på endometriose betragter udledning af blodig natur, acyklisk menstruationsblødning, manglende evne til at blive gravid eller bære et barn. I fremskredne tilfælde, hvor læsioner er til stede i livmoderens muskellag og i tilstødende organer, kan perioden være knappe, og adhæsionerne begynder.

Alle disse kliniske manifestationer er en indikation for undersøgelsen. Ifølge dens resultater anvendes konservative behandlingsmetoder, eller der træffes beslutning om at fjerne dannelsen kirurgisk. Hvis endometriose blev påvist i svangerskabsperioden, udtages hormonal eller operativ terapi først efter fødslen.

Indholdsfortegnelse

Endometriose er en sygdom hos de kvindelige bækkenorganer, som er karakteriseret ved en stærk spredning af vævene i det indre lag af livmodervæggen i andre strukturer (ud over grænserne for dette organ). Sådanne celler kommer ind i æggestokkene, vagina og andre områder gennem æggelederne, blodet og andre midler. De kan danne cyster, hvilket vil føre til krænkelse af urinsystemet.

Symptomer på denne sygdom falder ofte sammen med tegn på andre lidelser i det urogenitale system. I nogle tilfælde forekommer det måske slet ikke, eller en kvinde må ikke være opmærksom på symptomerne, idet det betragtes som ubetydelig eller normalt. Derfor er det værd at konsultere en læge, hvis sådanne fænomener registreres:

  • Lang og smertefuld menstruation
  • Tilstedeværelsen af ​​mørk udledning i nogle dage før eller efter perioder
  • Tilstedeværelsen af ​​ubehag under samleje
  • Ustabil cyklus
  • Smertefuld vandladning
  • barnløshed
  • Svaghed, hyppig svimmelhed, træthed, udseende af huddefekter
  • Øget temperatur over tid

Timing for studie

Enkeltbælks ultralyd i endometriose er ofte ikke nok. Men denne type undersøgelse kan også være nyttig, hvis den udføres i den korrekte tidsperiode.

Til diagnosticering af andre sygdomme - fibromer og lignende - anbefales det at foretage en ultralydsundersøgelse i den første uge efter menstruationens slutning (fra femte til syvende dag), når vævet i det intrauterinale lag er den tyndeste.

I tilfælde af endometriose virker dette princip ikke, da dets formationer ses bedst med det tykkeste indre lag af livmodervæggene. Derfor er det for det bedste resultat nødvendigt at foretage denne undersøgelse fra den femogtyvende til denogtyvende dag, hvis kvindens cyklus er tredive dage lang. I løbet af denne periode bliver endometrium den mest tykke, og følgelig vokser sygdomsfocien.

Da det ikke altid er muligt at utvetydigt bestemme forekomsten af ​​denne lidelse, anbefales det at gennemgå en ultralydsscanning for flere menstruationscykler og fortrinsvis i de samme cykliske dage. Dette hjælper med at afsløre tegnene, der er karakteristiske for en sådan sygdom.

Endometrial strukturændringer

Der er tre hovedstadier af ændringer i tilstanden af ​​det inderste lag af livmodervæggene, der er opdelt i flere kortere mini-trin:

  • først:
    • Perioden af ​​menstruation - tykkelsen af ​​endometrium er minimal, men en række områder kan være hyperechoic
  • sekund:
    • Femte til syvende dage - et tyndt lag af endometrium op til syv millimeter tykt, med lav ekkogenicitet
    • Ottende tiende dage - tykkelsen vokser til ti millimeter
    • Ellevte-fjortende dage - laget vokser til femten millimeter
  • tredje:
    • Femtende til attende dage - ekkoet vokser, lagret når sytten millimeter
    • Nittende til fireogtyve dage - konvolutten fortykkes, ekkogeniteten øges, og vævets struktur bliver heterogen
    • Tyvende til otteogtyvende dage - tykkelsen kan reduceres til 11-17 mm, echogenicitets- og strukturindekserne forbliver de samme

Hvad vil ultralydet vise?

På brystens ultralyd er endometriose ikke altid indlysende, men ultralyd hjælper med at bestemme dets tilstedeværelse af nogle tegn:

  • Tilstedeværelsen af ​​endometrieceller i perineum, vagina og vulva
  • Tilstedeværelsen af ​​formationer på livmoderhalsen
  • Forstørret livmoder, ændre sin form (bliver sfærisk)
  • Tilstedeværelsen af ​​cyster i æggestokkene
  • Fortykkelse af organernes vægge

Hvis fokuset på sygdommens udvikling i æggestokkene viser, at:

  • Der er forskellige typer knuder i vævene.
  • Der er en rund vækst bag livmoderen eller til siden af ​​den.
  • Væv heterogenitet

Hvis sygdommen er lokaliseret i livmoderen, så vil en ultralyd afsløre følgende ændringer:

  • Sløret endometrisk vævslag
  • Asymmetri af livmoderens vægge
  • Tilstedeværelsen af ​​knuder

Typer af sygdom

Efterhånden som endometriose vokser, bestemmes dets fire grader:

  • Den første - spredepunktet
  • Den anden - foci vokser gradvist
  • Tredje - cyster er dannet, som gradvist stiger i størrelse.
  • Fjerde - omfattende skade på organer og væv

Der er også en klassificering ved lokalisering:

  • Internal - foci i livmoderen og dens hals
  • Yder-endometrialceller i mavemuskulaturen, vagina, æggestokke mv.

Forskellige typer af sygdommen i form og struktur af tumorer:

  • Focal-cyste med forøget ekkogenicitet på op til 16 mm, livmodervægge er asymmetriske
  • Nodular - runde neoplasmer op til 30 mm i størrelse, uden klare konturer og lokaliseret i et bestemt organ
  • Diffus - livmoderen erhverver afrundede konturer med calciumindeslutninger, dets indre lag har slørede grænser, bagvæggen er forstørret, og ekkogeniteten øges

Diagnostiske metoder

På brystens ultralyd kan endometriose detekteres, men læger anbefaler flere typer undersøgelser, der skal udføres, så diagnosen er mere præcis.

For at bestemme forekomsten af ​​denne sygdom, brug sådanne typer af ultralyd som:

  • Abdominal - udføres af sensoren gennem maven
  • Transvaginal - undersøgelse ved at indsætte en sensor i vagina
  • Transrectal - med denne type enhed anbringes i patientens anus

For en mere præcis identifikation af typen af ​​neoplasma er den anden og tredje type undersøgelse mere egnet. De giver dig også mulighed for at tage vævsprøver til analyse.

Som en yderligere metode til at afklare diagnosen kan colposkopi anvendes (undersøgelse af vagina og livmoderhalsen med en enhed, der indeholder en binokulær).

Hvornår gør ultralyd til endometriose?

Behovet for et ekstraordinært besøg hos lægen indikerer følgende symptomer:

  • akut smerte under menstruation,
  • smerter i bækkenet område,
  • valg forud for cyklusen og fortsætter med at alarm efter at den er afsluttet,
  • smerte under afføring og intim intimitet.

Typer af forskning

Hvis du har mistanke om endometriose, kan lægen foruden at tage en historie foreskrive følgende forsøg og undersøgelser:

En sådan bred vifte af tilgængelige metoder til instrumental diagnostik afslører ikke altid hovedårsagen til sygdommen, herunder ultralyd, som kendetegnes ved dets effektivitet. En sådan metode skaber ikke bogstavelig talt nogen skade for patientens helbred, hvilket betyder, at det kan bruges til at vurdere tilstanden af ​​det rimelige køn, at opdage de tilstødende sygdomme og vælge den mest passende behandlingsmetode.

Bestem cyklusen

Hvis du leder efter svaret på spørgsmålet, når det er bedre at lave ultralyd, skal du vide, at ultralydundersøgelsen giver maksimal nøjagtighed og information, forudsat at den ikke bliver holdt mere end 7 dage efter menstruationens begyndelse. Hvis der er en sådan mulighed, er det bedre at gå på hospitalet på dag 10 fra cyklusens begyndelse. En senere diagnose er muligvis ikke korrekt, så det er ikke værd at forsinke et besøg på en aftale med en specialist. Ultralyd i endometriose giver ikke et pålideligt billede, hvis det udføres vilkårligt uden henvisning til den månedlige tidsplan. Det mest nøjagtige signal om at det er tid til en ultralyd er resterende spotting.

Så svaret på spørgsmålet om hvilken cyklusdag at gøre ultralyd er 7-10 dage fra cyklusens begyndelse.

Chancerne er, at det vil være nødvendigt at evaluere kroppens tilstand over tid, det vil sige at gennemføre flere undersøgelser på forskellige tidspunkter.

Hvad omfatter træning?

Denne procedure indebærer ikke længere forberedelse. Alt, hvad patienten har brug for, er at drikke 500 ml vand et par timer før undersøgelsen, da det udføres med fuld blære.

I modsætning til populær overbevisning kan endometriose ikke kun påvirke livmoderen og æggestokkene. Ud over disse organer er lokaliseringen af ​​sygdommen:

Den pågældende sygdom kan lokaliseres i andre organer, men i praksis er sådanne tilfælde næsten aldrig ramt.

Sammenfattende vil jeg gerne sige følgende: Endometriose er en alvorlig kronisk sygdom, der i mangel af behørig opmærksomhed fra lægevirksomheden har enhver chance for at ændre kursets kroniske form til akut. Desuden påvirker denne lidelse livskvaliteten, og det er ikke værd at forsinke behandlingen.

Hvilken form for patologi er dette?

Livmoderen har flere lag

Internal-endometrium, medium-myometrium og serøs membran, som er placeret så overfladisk som muligt. Endometriose er proliferationen af ​​endometrium uden for livmoderhulen. Sygdommen er godartet, men det betyder ikke, at det ikke skal behandles. Tværtimod er årsagen til kvindelig infertilitet ofte endometriose.

Derfor mange læger og anbefaler at udføre ultralyd hvert 1-2 år. Og det er ønskeligt at gennemføre det fra 25 år og efter 40 for at øge forskningsfrekvensen til mindst 1 om året.

Эндометрий может прорастать в тело матки, шейку матки, яичники, влагалище, брюшину и другие органы, располагающиеся в непосредственной близости к матке. Еще одна проблема, по которой УЗИ стоит выполнять даже при отсутствии симптомов — скрытое течение. Эндометриоз одно из тех заболеваний, которое медленно и скрытно развивается, но последствия, которого могут быть весьма серьезны.

Andre indikationer

Hvis profylaktisk ultralyd af en eller anden grund ikke blev udført, kan kvinden udvikle symptomer, der viser behovet for en ultralyddiagnose for at verificere diagnosen. Det skal forstås, at hvis symptomer allerede er optrådt, er sygdommen klart ikke i de indledende faser af dens udvikling. Indikationerne omfatter:

  • smertefuldt samleje
  • smerter et par dage før menstruation, som stopper 1-2 efter afslutningen af ​​menstruation,
  • smerte ved urinering og afføring
  • stigning eller fald i menstruationscyklussen,
  • ændre farven på udledningen til brun eller mørkere,
  • blødning et par dage før menstruation.

Alle disse indikationer indikerer ikke nødvendigvis endometriose, men foreslår kun dets tilstedeværelse. Mere præcis diagnose uden ultralyd virker ikke.

Funktioner af ultralyd og dets effektivitet

På ultralydet ses endometriumet ganske godt, hvilket forhindrer andre patologier i at undslippe og ikke kun endometriose. En undersøgelse i løbet af hvilken sygdomme i det kvindelige reproduktive system kan afsløres kaldes bækken ultralyd. Det omfatter undersøgelse af livmoderen, æggestokkene, vagina osv. Men med æggelederne er alt ikke så enkelt - røret kan ikke ses på ultralydet på grund af dets struktur og lille diameter, men hvis der er en patologi, der vil føre til dens stigning, så vil det være muligt at se det.

Hvad angår aktualiteten af ​​detektion af endometriose på ultralyd, er alt ikke så enkelt og ligetil, men det skal forstås, at det som en metode til forebyggende undersøgelser og den metode, der vil blive anvendt først, er den bedste.

Nøjagtig endometriose på ultralyd kan kun ses fra anden fase, når der allerede er udtalt ændringer. Før anden fase kan man kun mistænke sygdommens tilstedeværelse.

Men hvorfor bruges det ultralyd? Der er mange grunde til dette, men kun på en kompleks måde kan de svare på dette spørgsmål. Først og fremmest er hovedspørgsmålet præsenteret for enhver diagnostisk metode - nøjagtighed og sikkerhed. Desuden skal disse to faktorer være i balance med hinanden. Ingen vil bruge en ikke-informativ eller ekstremt skadelig diagnostisk metode.

Ultralyd er ganske vellykket her. Ultralyd er fuldstændig harmløs for menneskekroppen og kan udføres så mange gange som nødvendigt. Det samme gælder for kvalitet. En sådan diagnose, selv om den ikke altid er helt nøjagtig og afhænger meget af den specialist, der udfører, men giver alle de nødvendige oplysninger.

Det vil ikke være overflødigt at lave ultralyd af kvindelige organer, det vil give dig mulighed for at være mere selvsikker i dit helbred, og hvis der er en sådan patologi som endometriose, vil den blive opdaget så hurtigt som muligt, og derfor vil behandlingen blive startet meget tidligere. Dette vil føre til hurtigere genopretning og minimal komplikationer og konsekvenser af endometriose.

Hvordan vil ultralyd se endometriose i første fase?

Selv om det blev nævnt ovenfor, at det er muligt at detektere endometriose ved hjælp af ultralyd fra anden fase, kan der være tegn, der tyder på udviklingen af ​​sygdommen. Men for en start er det værd at finde ud af, hvilke stadier der er, og hvordan de karakteriseres.

  • Så den første er spiring af endometrium med 2-3 mm i myometrium.
  • Andet trin er kendetegnet ved spiring af endometrium med halvdelen i myometrium.
  • Ved det tredje endometrium når den serøse membran.

Som det fremgår af klassifikationen, kan minimum første fase kun ses, hvis der er en forøgelse i livmoderen eller en ændring i myometriumets konturer. Men det er stadig umuligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​endometriose i første fase ved hjælp af ultralyd.

Andre tegn

Når endometriose allerede har udviklet sig nok til at blive diagnosticeret af ultralyd, kan det ses på de karakteristiske tegn:

  • en forøgelse i livmoderen i størrelse og forandring i sin form, bliver den rund,
  • klart synlig uregelmæssighed af myometriumets konturer.

Endometriose er meget forskelligartet i dets manifestationer. Det kan manifestere sig som en dannelse i livmoderhulen og i form af endometriecyster. De dannes som et resultat af væksten af ​​endometrium og kan let opdages. Deres størrelse og vægtykkelse afhænger af varigheden af ​​processen.

Hvordan udføres en sådan diagnose?

  • Denne diagnose udføres ofte transvaginalt, dvs. ved at indsætte en sensor i vagina. Andre metoder er ikke egnede nok og giver ikke det nødvendige billede.
  • Men hvis jomfruen bliver undersøgt, vil alt være transabdominalt (gennem mavemuren).
  • Sjældent transretalt ved hjælp af en sensor, der er indsat i endetarmen.

Ultralyd for endometriose, på hvilken dag?

De fleste sygdomme i det kvindelige reproduktive system kræver diagnostik i de første dage af cyklussen, næsten umiddelbart efter menstruationsblødning. Men med endometriose er alt anderledes. Endometriose kan ikke ses på 5-7 dage af cyklen, og hvis noget er fundet, er gynækologen usandsynligt at stole på det.

I de senere perioder af menstruationscyklussen øges alle patologiske områder, der blev dannet som et resultat af væksten af ​​endometriske lag. Udover de allerede nævnte cyster er der også endometrie knuder.

På hvilken dag i cyklen skal du lave ultralydvalgt af lægen sammen med patienten. Som regel falder det ud lige før menstruationens begyndelse.

Hvordan man forbereder sig på en ultralydsscanning af kvindelige organer afhænger af den metode, hvormed undersøgelsen vil blive udført. For transvaginal forbehandling er ikke påkrævet, og det vil være nok bare at tømme blæren før undersøgelsen.

Hvis det er nødvendigt at lede transabdominal, så er alt lidt mere kompliceret, fordi ultralyd vil blive udført gennem flere lag væv, herunder gennem tarmene, så skal du følge en diæt inden diagnosen. Kosten er at fjerne fra kosten af ​​alle gasdannende produkter, såsom kål, ærter, mejeriprodukter, friske kager, bananer mv. Når det er umuligt at slippe af med gasser, bør du drikke carminativer, som f.eks. Espumizan.

Om resultaterne

Som et resultat af bølgete ultralydet bør ultralydets slutning stadig adskilles af den behandlende læge, nemlig den obstetrikiske gynækolog. Diagnose er ikke kun en sammenligning med normer, men en omfattende sammenligning af dataene fra alle diagnostiske metoder, herunder interview og inspektion.

Selvom i studiet af endometrium gør ultralyd, det er kun en del af komplekset af diagnostiske foranstaltninger. Men dens værdi er ekstremt høj, fordi man overvejer patologi fra forskellige vinkler, ikke alle typer diagnoser kan tillade.

Hvor skal man lave forskningen

Steder hvor bækken ultralyd kan udføres for at identificere endometriose er ret meget. Først og fremmest er der mange statsklinikker, hvor diagnostik kan udføres helt gratis. Hvis patienten foretrækker private medicinske institutioner, skal der ikke være problemer.

Når en kvinde vælger ultralydets placering, skal hun tage højde for niveauet for kvalifikation af specialister og moderne udstyr. Optimal vil være de steder, hvor diagnosen udføres af læger, der er gynækologer eller har erfaring på dette område. I nogle tilfælde kan diagnosen måske behandles af den behandlende læge, hvilket ville være den bedste løsning, men det er måske ikke altid tilfældet.

Prisen på en sådan undersøgelse er ikke høj og er tilgængelig for næsten alle patienter, og der findes enheder i en række medicinske institutioner. Den store fordel er også tilstedeværelsen af ​​mange enheder, der er mobile nok, og du kan bringe dem overalt.

Ultralyd tegn på endometriose hos voksne patienter

Det skal bemærkes, at med ultralyd er det muligt at identificere den lokale og diffuse form af denne sygdom. I dette tilfælde anbefales studiet at udføre på den femte eller syvende dag i cyklen (i dette tilfælde kan du få mere objektive data).

Echografiske symptomer på diffus endometriose:

  • livmoderen undergår ændringer (som regel er der en stigning i det, nogle gange op til 5-8 uger af svangerskabet)
  • kroppens form bliver sfærisk,
  • konturer - glat og klart,
  • myometriumet kan være normal eller heterogen struktur (så er områder af hyperechoic inklusioner visualiseret),
  • livmoderne er asymmetriske,
  • Ultralyd ved hjælp af en transvaginal sensor kan vise tilstedeværelsen af ​​diffust dilaterede konvolutte kar i livmoderen,
  • endometrium er fortykket på grund af glandular hyperplasi (afhænger af cyklusdagen),
  • æggestokkene ændres ikke (ingen tegn på inflammation)
  • blæren ændres heller ikke, men oftere bliver den deformeret på grund af trykket i det udvidede livmoder.

Hertil kommer, at i processen og efter behandlingen er det vigtigt at udføre en kontrol ultralydsundersøgelse (på hvilken cyklusdag er det bedre at gøre det, bør du beslutte med din læge).

Det hormonelle lægemiddel buserelin er yderst effektivt til behandling af livmoder endometriose. Det skal siges, at dette lægemiddel, der er en syntetisk analog af gonadotropinfrigivende hormon, undertrykker produktionen af ​​endrogener, som faktisk er dens terapeutiske virkning baseret.

Echografiske manifestationer i diffus endometriose hos unge

Under denne alder er den mest karakteristiske egenskab ved endometriose ved ultralyd den livlige sfæriske form af livmoderen. Størrelsen af ​​kroppen ændres ikke eller øges lidt. Myometrium kan heller ikke ændres. Ekkoetætheden af ​​livmodervæggene kan være heterogen (eller diffust) forøget. Ovariebetændelse er ikke synlig.

Det vigtigste er, at hvis der på nuværende tidspunkt ikke er nogen speciel (hormonal) behandling, kan konsekvenserne være irreversible. Meget ofte truer endometriose udviklingen af ​​infertilitet. Derfor udføres laparoskopi af kønsorganerne ofte for at afklare diagnosen.

Hertil kommer, i løbet af overgangsalderen, livmoderen reduceres i størrelse, men den sfæriske form forbliver. Samtidig undergår endometriose som regel omvendt udvikling.

Det skal siges, at endometriose skal differentieres fra inflammation, livmoderfibroider, da der med disse processer øges organs størrelse såvel som med endometriell patologi.

Ultralyd til lokal endometriose

Patologiske ændringer i lokal endometriose kan manifestere sig som følger:

  • visualisering i myometrium af hyperechoic runde indeslutninger, op til fire,
  • livmoderen i størrelse er normalt ikke forstørret,
  • endometrium ændres ikke (afhængigt af cyklusdagen).

Sommetider kan tegnene på endometrisk patologi ikke være synlige med ultralyd, så et negativt echografisk resultat garanterer ikke fuldstændig fravær af sygdommen. I dette tilfælde anbefales laparoskopi at udelukke eller bekræfte diagnosen.

Faktum er, at det er meget vigtigt at vælge cyklusdagen, når det er bedre at lave en ultralydsscanning af kønsorganerne, især for at evaluere kontrollen af ​​endometriose efter behandling.

Det skal siges, at hvis behandlingen efter endometriose er positiv, som består i at lindre det smertefulde symptom og tegn på inflammation, er kun medicinsk behandling tilstrækkelig. Laparoskopi anbefales som kontrol.

Så hvis manifestationerne af endometriose ikke er forsvundet under lægemiddelterapi med buserelin, men kun udvikler sig, øges tegn på inflammation i appendagesne, så skal kirurgisk indgriben udføres. I præoperativ fase anbefales laparoskopi at afklare udbredelsen af ​​den patologiske proces og vurdere tilstanden af ​​endometrium.

Som praksis har vist, er der efter behandling med buserelin mulighed for tilbagevenden af ​​endometriose. Derfor bør du kombinere brugen af ​​dette hormonale lægemiddel med kirurgi for at opnå de bedste resultater, samt udføre laparoskopi til tidlig påvisning af sygdomstilfælde. Samtidig undertrykker buserelin de resterende små foci af endometriose, som hjælper med at forhindre udviklingen af ​​sygdomens tilbagefald.

Sammenfattende er det værd at sige, at endometriose er en forfærdelig sygdom, der kan føre til infertilitet. For et mere præcist resultat af ekkografi skal du på forhånd bestemme hvilken cyklusdag du skal foretage eksamen. Samtidig kan tegn på endometriose, tumorer eller inflammation i kønsorganerne detekteres. Det er afgørende at gennemføre en opfølgende undersøgelse efter behandling (medicin, kirurgi eller en kombination af disse metoder) samt laparoskopi af kønsorganerne for at afklare diagnosen.

Typer af endometriose

Medicinsk statistik er ubarmhjertig - omkring en tredjedel af alle kvinder i reproduktiv alder lider af endometriose i en eller anden form. Hertil kommer, at i 80% af tilfældene af kvindelig infertilitet er denne patologi hovedårsagen. Hvad er endometriose, og hvordan er det?

Livmodervæggen består af tre lag: endometrium (indre), myometrium (mellem) og en tynd ydre serøs membran. Dette er perimetri. Endometriose kaldes godartet proliferation af endometrium, som strækker sig ud over livmoderhulen.

Der er 2 hovedformer af sygdommen - indre genital og ekstern, ekstragenital. Den egenartede indre endometriose er, at endometrium vokser kun i livmoderen, livmoderhalsen og livmoderen. Han går ikke ind i andre organer. Der er 3 grader af denne patologi:

  • Trin 1 - myometrisk lag er påvirket 2-3 mm i dybden,
  • Trin 2 - sygdommen når halvdelen af ​​livmoderen,
  • Trin 3 - væv er vokset til den ydre serøse membran.

Generelt er væksten af ​​endometrium opdelt i flere typer afhængigt af lokalisering. Endometriose forekommer:

  • legemets legeme (diagnose af "adenomyose")
  • hals-,
  • ovarie-,
  • vagina,
  • bughinden,
  • rectovaginal:
  • andre organer (blære, tarm, mesenteri, postoperative ar, etc.).

Sidstnævnte form fastsættes ekstremt sjældent.

Indikationer for ultralyd i endometriose

Den snedige af endometriose er, at det ofte forekommer med næsten ingen symptomer hos omkring en tredjedel af patienterne. Samtidig er sygdommens sværhedsgrad og omfanget af berørte væv helt uafhængige af forekomsten af ​​ydre tegn.

Derfor rådgiver læger alle kvinder 25-40 år for at gøre forebyggende ultralyd 1-2 gange om året. Efter 40 år - en ultralyd en gang om året.

Der er en række almindelige tegn på endometriose, hvor lægen sender patienten en ultralyd. De vigtigste er:

  • regelmæssige smerter, der begynder 2-3 dage før menstruation og forsvinder en dag eller to, efter at de er afsluttet,
  • smerte under samleje, vandladning, afføring,
  • fejl i menstruationscyklussen (menstruationen kan stige op til 8 dage, selve cyklus reduceres til 27 dage eller mindre),
  • menstruationen bliver mere rigelig
  • spotting vises et par dage før menstruation og inden for en uge efter,
  • farven på udledningen ændres til mørk rød eller brunlig.

Manglende evne til at blive gravid i lang tid, miscarriages, hormonelle svigt vil også fortælle om den mulige endometriose.

Hvordan vælger man en dag til en ultralyd?

Ved diagnosen af ​​endometriose ved anvendelse af transvaginal, intern ultralyd. I sjældne tilfælde (for eksempel når patienten ikke lever seksuelt) - transrektal. Ekstern ultralyd (transabdominal) i dette tilfælde anbefales ikke, det giver ikke det mest klare billede.

Ultralydscanning af bækkenorganerne skal altid udføres af kvinder på et bestemt tidspunkt i menstruationscyklussen. Hvilken dag der skal vælges for proceduren, afhænger primært af den mulige diagnose. Så anden halvdel af cyklen er ideel til undersøgelsen af ​​endometrium.

Dette skyldes, at endometriumstrukturen ændres hver få dage af cyklussen, og mulig patologi kan kun ses i slutningen af ​​anden fase. Alle ændringer i det ydre lag af livmoderen er præsenteret i tabellen.

Former af endometriose

  • Adenomyose - endometriose af det muskulære lag af livmoderkroppen. Afhængig af dybden af ​​penetrationen af ​​endometrium i livmoderlagene skelnes fire faser: Den første er karakteriseret ved begyndelsen af ​​penetrationen af ​​endometriumet i muskellaget, idet alle efterfølgende endometrier går dybere ind i den serøse (ydre) membran, i løbet af fjerde fase påvirker det serosen.
  • Cervikal endometriose er karakteriseret ved minimal symptomer, da endometriotiske foci er placeret i livmoderhalsen. Det mest karakteristiske symptom er blødning og smerte under seksuel kontakt.
  • Vaginal og perineal endometriose - endometrial foci migrere fra livmoderen ind i vagina eller perineum. Ved afslutningen af ​​cyklussen kan disse læsioner detekteres ved rutinemæssig gynækologisk undersøgelse.
  • Ovarie endometriose - endometrial foci placeret på æggestokkene kan efterligne æggestokkene.
  • Rørendometriose - fører til obstruktion af rørene og umuligheden af ​​opfattelse. Overlapningen af ​​rørets lumen med et fortykkelsesendometrium, udviklingen af ​​adhæsioner fører til udviklingen af ​​en sådan tilstand som hydrosalpinx. På ultralyd for at bestemme årsagen til denne tilstand er ikke altid muligt, i dette tilfælde udføres laparoskopi.

Symptomer på endometriose til en vis grad gentages i alle former for endometriose:

  • Smertefuld forlænget menstruation, udledning af blodpropper under menstruation.
  • Udseendet af udbredt brun udledning i midten af ​​cyklen, et par dage før og inden for få dage efter menstruation.
  • Ubehag, smerte under seksuel kontakt, gynækologisk undersøgelse, fysisk anstrengelse.
  • Боли в нижней части живота, которые начинаются со средины цикла, достигают апогея к первому дню цикла, а затем постепенно снижаются.
  • Бесплодие неясного генеза.

Sådan opdages endometriose? Ultralyddiagnostik er den enkleste og sikreste metode til at detektere endometrielle foci, men det kan ikke altid give alle de nødvendige svar. Fejlfinding eller fjernelse af denne diagnose kan være det forkerte svar på spørgsmålet: Hvornår skal man lave en ultralyd for endometriose?

For at forstå, hvornår man skal gøre ultralyd til endometriose, skal man huske hvad der sker med endometrium i løbet af cyklusen. På den første dag af cyklen afvises det, hvilket er ledsaget af menstruationsblødning. Umiddelbart efter menstruationens slutning har endometriumet på en hvilken som helst placering den mindste tykkelse. Det er derfor, at detekteringen af ​​foci af endometriose med ultralyddiagnose i 3-5 dage, som det er almindeligt, er næsten umuligt på grund af deres lille størrelse. Så hvornår skal man lave en ultralyd for endometriose, så diagnosen er indstillet korrekt? Det er bedst at udføre denne undersøgelse før menstruation på cyklusens 23-25 ​​dag - på dette tidspunkt er tykkelsen af ​​endometrium maksimal, og læsionerne vil være tydeligt synlige.

Det er selvfølgelig ikke altid diagnosen endometriose, hvor ultralyddiagnosen er udført i henhold til reglerne, det er muligt at opdage. Nogle former for endometriose er ikke synlige på ultralyd, selvom du fandt ud af din læge, når du skal udføre en ultralyd for endometriose og udført en undersøgelse på den ønskede dag i cyklussen. I dette tilfælde vil yderligere metoder til forskning hjælpe: laparoskopi, hysteroskopi, separat curettage, analyse for endometriose markører.

Hvis du ikke kan blive gravid i lang tid, er du bekymret over de angivne symptomer, hydrosalpinxes detekteres ved ultralyd - der er høj sandsynlighed for, at du har endometriose, ultralydsdiagnostik, og en grundig undersøgelse vil medvirke til at etablere en nøjagtig diagnose. I dette tilfælde bør du ikke fortvivle - det nuværende niveau af udvikling af medicin kan med succes behandle endometriose ved hjælp af konservative og minimalt invasive metoder, hvilket ofte fører til succes, når man forsøger at blive gravid.

Endometriose er ikke en sætning! Selvom du har mistanke om denne sygdom, vil en kompetent læge ordinere et fuldt undersøgelsesforløb, fortælle dig, hvornår du skal foretage en ultralyd for endometriose, og hvis du bekræfter diagnosen, vil du gennemføre et fuldt behandlingsforløb. Dette tager nødvendigvis hensyn til patientens alder og familiens situation, ønsket om at få børn og mange andre faktorer. Og husk - under graviditet og overgangsalderen ændrer kvinders hormonelle baggrund, hvilket gør det muligt at regressere endometriose betydeligt for at fuldføre helbredelsen. Så fortvivl ikke og giv ikke op med at forsøge at blive gravid, og sygdommen vil falde ned!

Fordelene ved ultralyd ved diagnosen af ​​endometriose

Ultralydundersøgelse har flere fordele i forhold til andre metoder, derfor er den meget udbredt i gynækologisk praksis. De vigtigste fordele er som følger:

  • tilgængelighed,
  • hurtighed
  • kræver ikke specielle færdigheder og dyrt udstyr,
  • informationsindhold.

Imidlertid kan konklusionen af ​​læger efter ultralyddiagnose variere, og dette er en minusmetode. Det hele afhænger af erfaring, kvalifikation af specialisten, hans observation og selvfølgelig kvaliteten af ​​det anvendte udstyr.

I sammenligning med for eksempel laparoskopi kræver ultralyd ikke anæstesi, foreløbig undersøgelse, indlæggelse af hospitaler og bærer ikke sådanne risici for en kvindes sundhed. Ultralydsundersøgelse med høj sandsynlighed kan indikere fokus på endometriose, hvilket gør det muligt for lægen at ordinere den nødvendige behandling.

Det skal imidlertid forstås, at kun patologiske områder i livmoderhuset, på æggestokkene er synlige, indirekte kan endometriose af det rektovaginale væv bedømmes. For mere detaljeret overvejelse anbefales det at anvende specielle rektalsensorer.

Og her handler det mere om, hvornår man skal gøre ultralyd med myoma.

Når du skal lave en ultralyd

Ultralydundersøgelse har for nylig været rutine for påvisning af gynækologiske sygdomme. Mistænkt endometriose kan være på det kliniske billede, set fra en kvinde, såvel som på grundlag af klager, som hun vil gøre. En omtrentlig liste over indikationer for udførelse af ultralyd kan se sådan ud:

  • smertefulde perioder,
  • rigelig menstruation,
  • spotting i enhver fase af cyklen, men især før og efter kritiske dage,
  • problemer der opstår i over et år
  • klager over ubehag i underlivet eller i vagina under træning, intimitet,
  • hvis endometriose var med nære slægtninge,
  • når den ses på den gynækologiske stol, afslørede en udvidet krop af livmoderen, uddannelse i æggestokkene, foci af endometriose på livmoderhalsen eller på ethvert sted, der er tilgængeligt for visuel inspektion.

Nøje gennemgå og evaluere alle dele af reproduktionssystemet, da endometriotisk ektopi kan lokaliseres hvor som helst:

  • i livmoderhalskanalen,
  • i endometrium,
  • blandt livmoderlagets muskellag,
  • på æggestokkene,
  • inden for rektovaginalvæv.

På andre steder hjælper ultralyd ikke med at identificere patologi på grund af den lille størrelse af læsionerne på æggelederne, peritoneum.

Det er også muligt diagnostisk søgning efter foci af endometriose ved påvisning af lige små områder i områder, der er tilgængelige for blik. For eksempel, hvis der er endometriose i livmoderhalsen eller vagina, er det sandsynligt, at foci vil blive fundet i andre dele af reproduktionssystemet.

Se denne video for hvad endometriose er:

Hvad er foci og hvad der er synlige

En ultralyd kan detektere diffus vævsskade og individuelle lokale foci. Men i nogle tilfælde, især i unge piger med et levende klinisk billede af endometriose, kan der ikke opdages ultralyds tegn.

I flertallet er den diffuse form kendetegnet ved følgende kriterier:

  • livmoderkroppen er forøget til 5-9 uger af graviditeten og har en sfærisk form,
  • med dynamisk ultralyd på tærsklen til menstruation og i midten af ​​cyklen er det mærkbart, at livmoderen stiger før kritiske dage,
  • Uderus skitser er altid glatte uden mistanke om knuder.

Ved en detaljeret undersøgelse af myometriumet kan dets normale struktur eller heterogenitet detekteres på grund af indeslutninger, som kan være i form af punkter eller langsgående ledninger. Med hensyn til ekkotæthed skal det muskulære lag af livmoderkroppen sammenlignes med nakken. Hvis det forstørres, er dette et andet tegn på "for" endometriose, især hvis sådanne ændringer observeres på tærsklen til menstruation.

Fokalform for endometriose

Undersøgelse af endometrium afslører ofte hyperplasi, der ledsager endometriose. Desuden er polyposis sjælden.

Æggestokke, hvis de ikke har endometriecyster, ændres ikke. I modsat fald afslører de dannelsen af ​​øget echogenicitet med tæt ensartet indhold. Størrelsen af ​​cyster kan variere fra nogle få millimeter til titus centimeter.

Ovarie Endometriose

Hvis livmoderen er forstørret, kan den klemme blæren og ændre sin form, hvilket også konstateres ved ultralyd.

Anvendelsen af ​​en rektalsonde gør det muligt at undersøge retovaginalfiber i detaljer og identificere foci her såvel som prævalensen af ​​processen.

Det skal også bemærkes, at den runde form af livmoderhuset med endometriose forbliver hos menopausale kvinder, selvom andre symptomer ikke genere dem længere.

Lokale foci af endometriose kan ses med ultralyd som enkelte eller nærliggende områder af inklusioner af uregelmæssig form (mindre ofte oval eller klumpet). Deres størrelser er fra 2-3 til 6-10 mm. Formen af ​​livmoderen og dens dimensioner, mens den ikke ændres. Sådanne foci i myometriumet kan være omgivet af fibrøst væv og ligner myomatiske knuder. Deres væsentligste forskel er, at de kan ændre deres form afhængigt af cyklus og behandling.

Se i denne video om ultralyddiagnose af endometriose:

Hvilken dag i cyklen er bedst at analysere

Normalt anbefales gynækologisk ultralyd i 3-7 dage efter menstruationscyklussen. Denne gang er imidlertid ikke egnet til påvisning af endometriose, da umiddelbart efter menstruation falder foci i størrelse og deres tegn bliver næppe mærkbare.

I starten af ​​cyklussen kan der imidlertid identificeres betydelige fokaler for endometriose, især hvis det er æggestokkene. Også forstørret og livmoderkroppen bliver sfærisk. Endometriumtykkelsen er også vigtig for diagnostik på dette tidspunkt.

Den bedste tid til at bekræfte endometriose er tiden før menstruation i løbet af 23-25 ​​dage. Foci i dette tilfælde har maksimale størrelser, vil blive tydeligere afgrænset fra de omgivende væv.

I nogle tilfælde kan de mest pålidelige oplysninger kun opnås ved en dynamisk undersøgelse af kønsorganerne i løbet af cyklussen. Og ultralydet skal udføres af samme læge på hans apparat, så statistiske fejl kan undgås. Hvis det som følge af observation er afsløret, at mistænkelige læsioner har en tendens til at stige efter menstruationsperioden, vil dette være et kriterium for endometriose.

Har jeg brug for træning

Ultralyd til diagnose af endometriose Det udføres af abdominale, vaginale og rektale sensorer. Forberedelsesfunktionerne er som følger:

  • det er nødvendigt at udelukke gasformige fødevarer på tærsklen, således at de hævede tarmsløjfer ikke forstyrrer visualiseringen af ​​væv,
  • det giver ingen mening at gøre en ultralyd under menstruation, du skal vente på deres gennemførelse eller tilgang,
  • Når du bruger en rektalsonde, skal du tømme tarmene dagen før, udføre grundlæggende hygiejneprocedurer, og endnu bedre, lav en mikrolax mikroclyster for at forhindre ubehagelige overraskelser.

Og her mere om hvordan skeden ændres under menstruationen.

Endometriose, en lumsk sygdom, er ikke altid let at identificere og pålideligt bekræfte. Undersøgelse af bækkenorganerne ved hjælp af ultralyd gør det muligt at antage forekomsten af ​​en patologi med høj grad af sandsynlighed, hvilket gør det muligt at ordinere en passende behandling. Til forskning anvendes vaginale, rektale og abdominale sensorer.

Det menes at ultralyd kan gøres på en given dag. Imidlertid afhænger kvaliteten af ​​resultatet af, når du gør en ultralyd for livmodermoment. Så hvornår skal du komme til eksamen?

Ikke alle test kan tages under menstruation. For eksempel vil det totale blodudslip fra livmoderhalsen være uinformativt. Ultralyd i de første 5 dage er også uønsket.

Der er blodig udledning i ægløsning, selv i helt sunde kvinder. Så kroppen kan reagere på stress, fly og andre faktorer. Men hvis de bliver regelmæssige, ledsaget af yderligere symptomer, er det nødvendigt at se en læge.

Nogle gange er der ved en tilfældighed ved en uheld en ultralyd af endometrium detekteret i livmoderen. Den vigtigste årsag - hormonelle svigt. Af arter kan det være glandulært, fibrøst osv. Det kan både være ufødt og i en alder af 40 år. Behandling er mulig uden kirurgi, men hyppigere hysteroskopi er nødvendig. Hvad er farlig polyp? Kan jeg blive gravid? Hvad er konsekvenserne for en kvinde?

Begrebet endometriose

Endometriose i gynækologi refererer til en kronisk sygdom, der forårsager en godartet vækst af endometrisk hætte i forskellige atypiske steder af den kvindelige krop.

Denne sygdom er anden blandt årsagerne til kvindelig infertilitet.

Denne sygdom er lumsk, fordi den ikke manifesterer sig i mange år. Og de mange former for endometriose og typerne af dets manifestationer komplicerer alvorligt diagnosen af ​​denne patologi.

Det faktum, at det kan være årsagen til endometriose, er endnu ikke blevet fuldstændig afklaret. Det antages, at sygdomsgrundlaget er immun og endokrine lidelser i kroppen. Imidlertid er den primære impuls for dens udvikling de forskellige konsekvenser af endometrie traume på grund af følgende grunde:

  • curettage,
  • aborter
  • brug af intrauterin præventionsmidler.

Alle ovennævnte faktorer påvirker alvorligt de kvindelige hormoner og den cykliske karakter af dens udvikling.

Ved endometriose afvises foci af endometrialvækst periodisk (i overensstemmelse med faser af kvindens menstruationscyklus). Ved begyndelsen af ​​cyklussen udvides endometriet og når sin maksimale tykkelse ved cyklusens afslutning og afviser under menstruationen.

Det er med den cykliske opførsel af endometriotiske foci, at ultralydets timing er forbundet med denne sygdom.

Hovedformer og symptomer på endometriose

Endometriose påvirker normalt kvinder i reproduktiv alder. Ofte er denne sygdom afsløret i dem uventet, for eksempel under gennemgangen af ​​en rutineundersøgelse.

Det er den transvaginale ultralyd, der betragtes som den vigtigste metode til at detektere denne patologi.

Fra placeringen af ​​vævstilvækst og skelne mellem disse sygdoms typer:

  • adenomyose,
  • perineal, cervikal og vaginal,
  • Pipe,
  • ovariecancer.

Kvinder, der lider af endometriose, kan ofte forstyrres af følgende ubehagelige symptomer:

  • varighed af menstruation og deres smerte,
  • udseende af blodpropper under menstruation,
  • kronisk nedre abdominalsmerter, der starter fra midten af ​​cyklen,
  • udbreder brun udledning uden for menstruationscyklussen (i midten, i flere dage og efter cyklusen)
  • smerte under seksuel intimitet, vandladning, afføring, motion,
  • infertilitet for uforklarlige grunde.

Når du skal gennemgå en ultralyd

I tilfælde af endometriose er det ekstremt vigtigt, at patologien opdages så tidligt som muligt. Den asymptomatiske karakter af denne sygdom eller dens mindre manifestationer fører imidlertid til, at diagnosen diagnosticeres i et allerede avanceret stadium.

Diagnosen af ​​endometriose er ikke let at genkende: Den er ofte indstillet med et hul på 10-12 år.

Derfor er der en række symptomer, hvor det er nødvendigt at mistanke om at noget var forkert og få en henvisning til et ultralyd:

  • Varighed, overflod og smerte ved menstruation,
  • cyklus overtrædelser
  • hyppig brun udledning
  • vandladning ømhed
  • overdreven følelsesmæssighed
  • øget kropstemperatur
  • udseende af anæmi i analysen af ​​blod eller dets tegn (svaghed, plager, hudens hud, træthed, svimmelhed).

Analyser til diagnose af endometriose

Endometriose diagnose er et vanskeligt problem.

Kompleksiteten af ​​denne patologis forløb fører ofte til vanskeligheder ved at identificere den med ultralyddiagnostik. I dette tilfælde er andre yderligere forskningsmetoder ordineret til patienter med uklare symptomer.

Kun specialisten kan afgøre, hvilken type test der skal ordineres ved denne lidelse. I nogle tilfælde kan kun en laparoskopisk metode (lavtraumatisk kirurgisk metode) fastslå den endelige konklusion.

Diagnostiske metoder til påvisning af endometriose

  • Cytologisk undersøgelse: Anvendes til screening af diagnosticering af mange livmoderpatologier, men denne metode er ikke i stand til at afsløre det fulde billede af sygdommen.
  • Forskning på onco-markører: med endometriose er signifikant, da antallet er øget her. Det er muligt at vurdere sygdommens sværhedsgrad og effekten af ​​behandlingen. Typisk anvendes denne metode parallelt med analysen af ​​hormoner (progesteron, prolactin, testosteron).
  • Kolposkopi: en colposcope indsættes gennem vagina ved hjælp af specielle løsninger (eddikesyre, jod, Lugol opløsning). Metoden har imidlertid kontraindikationer (ikke tidligere end 1 måned efter abort og 2 måneder efter fødsel eller operation i livmoderen, intolerance af de anvendte lægemidler).
  • Biopsi: En prøve af væv tages til undersøgelse. Det bruges straks efter menstruation. Det kræver højt kvalificerede specialister: en kirurg og patolog. Ellers kan sygdommen hoppes over. Efter lokalbedøvelse indsættes et rør med et stempel for at samle væv. Efter 10-14 dage er resultatet klar. Med denne metode er diagnostisk nøjagtighed ca. 98%.
  • Beregnet tomografi: Tillader dig at bestemme patologien, dens udseende og forbindelse med andre kvindelige organer.
  • Magnetic resonance imaging: har høj opløsning og diagnostisk nøjagtighed op til 96%. Det bruger atommagnetisk resonans. Denne metode er forbundet med bevarelsen af ​​patientens immobilitet, så den er kontraindiceret i klaustrofobi, patienter med pacemakere og høreapparater, alvorligt syge patienter. Dette er en smertefri metode, det er kun ledsaget af støj.
  • Laparoskopi: diagnoser med høj nøjagtighed - op til 96%. Endometriose diagnosticeres i livmoderen og udenfor det. Et laparoskop med et fleksibelt kabel og linser, der er tilsluttet et videokamera, indsættes gennem en lille punktering i abdominalvæggen. Enheden distribuerer foci af patologier i farve og form, bestemmer deres størrelse og grad af modenhed. Dette er en progressiv lavtraumatisk metode, uden komplikationer i form af ar eller smerter. Genopretning af patienter efter det er hurtigt: laparoskopi betragtes som "guldstandarden" blandt alle typer af undersøgelser.
  • Hysteroskopi: Med denne metode indsættes et hysteroskop gennem livmoderhalsen. Det bruges også til at behandle patologi. Anæstesi er nødvendig for proceduren (lokal eller generel). Kuldioxid eller flydende (saltvand eller saltvand) injiceres i livmoderen på forhånd for at fjerne det. Denne undersøgelse udføres på 8-10 dages cyklus. Hysteroskopi har flere "fordele": fraværet af adhæsioner på grund af lavt traume, fremragende visning af livmodervæggene, et minimum af komplikationer.

Ingen af ​​undersøgelsesmetoderne giver dog 100% bekræftelse af diagnosen endometriose. For enhver metode er en vigtig faktor doktorens professionalisme og kvalifikationer.

Manifestationen af ​​endometriose på ultralyd

Что же может показать УЗИ исследование при эндометриозе?

УЗИ диагностика может показывать различные результаты в зависимости от типа недуга. Известно о следующих формах эндометриоза:

  • узловая,
  • alopeci,
  • диффузная (внутреннего вида).

På ultralyd er diffus endometriose manifesteret:

  • strukturel metamorfose af livmoderen (ovalt eller afrundet)
  • ikke-konturstruktur
  • cystiske områder (op til 30 mm)
  • knudepunkter interstitial type (uden at gå ud over kroppen).

Fokalform af endometriose på ultralyd kan manifestere sig:

  • forskellig tykkelse af livmodervægge,
  • cystisk hulrum (fra 2 til 16 mm)
  • øget echogenicitet af livmoderens muskelvæg med glatte, klare konturer.

Ved endometriose vil livmoderen opdages:

  • sløring og ujævnhed af endometriske væv,
  • nodale strukturer
  • asymmetri af livmodervægge.

Ovarie endometriose er ofte manifesteret:

  • det punkterede væv med heterogen struktur,
  • afrundede neoplasmer (lateral eller posterior livmoder)
  • interspersed foci af forskellige former, strukturer og størrelser.

Nøjagtigheden af ​​ultralyddiagnostik ved endometriose er ca. 80%. Med normal kvindelig sundhed refererer gynækologer normalt patienten til ultralyd mindst 1 gang om året. Med bekræftet endometriose ordineres ultralyd normalt hvert halve år. Det er især vigtigt, at kvinder med "forværret" gynækologisk historie (alvorlig fødsel, infektioner, aborter, miscarriages osv.) Går til en gynækolog. Vedligeholdelse af deres egne kvinders sundhed afhænger stort set af kvinden selv.

Pin
Send
Share
Send
Send