Sundhed

Hvad er amenoré hos kvinder

Pin
Send
Share
Send
Send


Amenoré er et syndrom af en kvindes tilstand mellem 16 og 45 år, hvor der er en fuldstændig fravær af menstruation i en periode på seks måneder eller mere. Fænomenet indikerer oftest forekomsten i kroppen af ​​visse fysiologiske processer eller patologier.

Nogle kvinder er forvirrede til at høre en diagnose af amenoré. Hvad er denne sygdom, få kender. Læger klassificerer amenoré i to grundlæggende typer: ægte og falsk. Også skelne mellem følgende typer af dette symptom:

  • Farmakologisk og falsk amenoré.
  • Patologisk og fysiologisk amenoré.
  • Primær eller sekundær amenoré.

Falsk amenoré

Med denne type syndrom er der en normal produktion af kvindelige kønshormoner, men der er en vis hindring for anatomisk natur til det normale udvalg af blodige formationer fra de seksuelle passager. Falsk amenoré, hvis symptomer begynder med manglende menstruation, kan forårsage betydelige fysiske ubehag. Dette skyldes en defekt i strukturen af ​​vagina, livmoderhalsen eller hymen af ​​medfødt form. I denne form for amenoré, forbliver menstruationsstrømmen, uden at finde vej ud, i æggelederne, der ophobes i store mængder. Dette fører til dannelsen af ​​en inflammatorisk proces i dette område. Diagnosen "falsk amenoré", årsagerne til og behandlingen af ​​denne sygdom er alle inden for den medicinske specialistes kompetence.

Ægte amenoré

Denne type amenoré er forbundet med forringede cykliske processer forbundet med normal modning af ægget i en kvindes krop. I dette syndrom er manstruationsstrømmen slet ikke dannet. Æggecellen modner heller ikke, eller går ikke ind i æggelederen, eller hormonforordningen af ​​processen forstyrres. Denne amenoré, hvis symptomer er helt smertefri, er årsagen til infertilitet.

Sandt amenoré er opdelt i flere typer:

  • Fysiologisk sort.
  • Patologisk form.

Fysiologisk sand amenoré

Læger tilskriver det ikke til de patologiske fænomener. Som regel er det fysiologiske fravær af menstruation forbundet med graviditet, amning, overgangsalder eller barndom.

Lactational amenorré er forårsaget af amningsprocessen og opstår efter fødslen. Varigheden af ​​dette fænomen er strengt individuelt og kan variere fra flere måneder til flere år. Hormonprolactinet, som udskilles i en kvindes krop under amning, tillader ikke østrogen at danne, hvilket igen har kontrol over ægløsning. Som følge heraf forekommer ægløsning ikke, og der er ingen menstruation.

Lactational amenoré er en slags naturlig præventionsmiddel. Men det er værd at overveje, at effektiviteten af ​​denne metode når 98%, forudsat at barnet ikke når op til 6 måneder, han udelukkende ammer, og hyppigheden af ​​fodring er op til seks gange om dagen. Hvis disse betingelser ikke er opfyldt, er sandsynligheden for at blive gravid med en kvinde meget høj. For at forhindre dette skal du sørge for prævention, efter at have konsulteret en gynækolog. Denne amenoré, hvis årsager er fysiologiske, kræver ikke behandling. Hvis en kvinde er bekymret over mavesmerter, unormal udledning og kløe, er undersøgelse og behandling nødvendig.

Patologisk sande amenoré

Dette fænomen opstår, hvis en pige er ældre end 16 år, eller en kvinde i fertil alder ikke har regelmæssig menstruation. Hvis dette sker siden adolescen, kaldes fænomenet primær amenoré. Hvad er denne type sygdom, kan findes i receptionen af ​​en specialist.

Hvis fraværet af menstruation opstod efter at kvinden havde en regelmæssig cyklus, kaldes dette fænomen sekundært amenoré. Det kan være resultatet af en hormonel ubalance i kroppen eller den seksuelle sfære. Sekundær amenoré, hvis årsager og behandling er beskrevet nedenfor, er berettiget til korrektion.

Årsager til ægte amenoré

Eksperter identificerer flere grunde til, at ægte amenoré kan forekomme:

  • Medfødte arvelige lidelser. Disse er de såkaldte kromosomale abnormiteter. Hvis der er kvinder i familien med en sen (ældre end 18 år) menstruationsbegyndelse, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition for amenoré.
  • Underudvikling af kønsorganerne - anatomisk anomali. Ofte ledsaget af en generel fysisk udmattelse, defekt dannelse eller mangel på indre og eksterne genitalorganer (dystrofi, "infantil livmoder" osv.).
  • Stress har også en direkte indvirkning på kvinders fysiologi. Forhøjet psykologisk, følelsesmæssig og fysisk anstrengelse kan være årsager til både primær amenoré i ungdomsår og sekundær.

Årsager til sekundær amenoré

Som nævnt tidligere kaldes fraværet af menstruation hos kvinder over 18 år som "sekundær amenoré". Årsagerne til det kan være som følger:

  • Polycystisk ovariesyndrom forårsager amenoré og infertilitet. Ofte ledsaget af følgende symptomer: acne, en høj grad af mandlige hormoner i blodet, hårdhed af aurikler.
  • Anoreksi er et provokeret vægttab, herunder udtømning af kroppen som et resultat af overholdelse af en stiv diæt og overdreven fysisk anstrengelse. I stræben efter en ideel vægt begrænser nogle kvinder alvorligt sig til at spise eller helt opgive det, tage afføringsmidler og diuretika, fremkalder opkastning efter at have spist. Alle disse manipuleringer fører til anoreksi og udvikling af sekundær infertilitet.
  • Hyperprolactenæmi er en af ​​de mest almindelige årsager til sekundær amenoré. Under stress frigives prolactin, blokererer ægløsning og indtræden af ​​menstruation. Dette er den såkaldte hormonelle amenoré. Men for det meste hyperprolactism er en konsekvens af hormonforstyrrelser i kvindens krop eller udvikling af ændringer i hypofysen.

Diagnose af amenoré

Før lægen skal ordineres, skal lægen vide årsagerne til sygdommen. Lægen bliver spurgt: "Patienten har amenoré. Hvad er der sket i kvindens krop?" Følgende diagnostiske foranstaltninger er tildelt til dette:

  • En undersøgelse af patienten med belysningen af ​​egenskaberne i hendes fysiologiske tilstand og arvelige faktorer.
  • Fysisk undersøgelse af de kvindelige reproduktive organers ydre organer.
  • Gennemførelse af ultralyd for at identificere misdannelser, unormal placering eller fuldstændig mangel på indre organer i reproduktionssystemet. Også under ultralydsundersøgelsen kan du bestemme størrelsen af ​​livmoderen, tilstanden af ​​det follikulære apparat og endometriumet.

Ofte er der behov for yderligere forskningsmetoder. Disse omfatter:

  • Hysterosalpingoskopi - en metode til bestemmelse af æggeledernes ældning.
  • Hysteroscopy - en undersøgelse af livmoderen.
  • MR i hjernen for at detektere hypofysen.
  • Laparoskopisk diagnostisk undersøgelse af æggestokkene.

Obligatorisk er udnævnelsen af ​​laboratorietest:

  • KLA - fuldføre blodtal.
  • OAM - urinalyse.
  • Test med gestogenami for at bestemme østrogenmangel.
  • Hormonal kolpocytologisk undersøgelse.

Når lægen har et komplet sæt konklusioner om undersøgelserne, vil han være i stand til at identificere årsagen til sygdommen og dens type. Ved høringen vil specialisten fortælle detaljeret om diagnosen "amenoré", hvad der sker i kroppen, hvad der forårsagede denne sygdom, hvordan man fortsætter. Derefter vil specialisten ordinere den passende behandling med en opfølgende undersøgelse.

Måder at behandle amenoré

Efter en grundig omfattende undersøgelse og diagnose vil lægen som regel rådgive patienten om behandling af amenoré. I de fleste tilfælde er behandlingen effektiv. Kvindens menstruationscyklus genoprettes, frugtbarheden forbedres, hendes fysiologi vender tilbage til normal. Der er konservative metoder til korrektion af dette syndrom. Behandling af amenoré med folkemæssige retsmidler er også almindelig. Det skal dog huskes, at man kun efter samråd med en specialist skal benytte sig af alternativ medicin. Selvaktivitet i denne sag kan ikke kun være ineffektiv, men også farlig.

Behandling af primær amenoré

Konservativ behandling af denne type amenoré reduceres til eliminering eller korrektion af årsagerne, der fremkalder syndromet. Hvis fænomenet skyldes arvelige faktorer, er hormonbehandlingstablet ordineret i form af lægemidler indeholdende østrogener, progestogener.

Ungdom med forsinkelse i dannelsen af ​​kvindelig genital sfære er som regel tildelt tilnærmelsesmæssige korrektion og motion. En afbalanceret kost og sportsaktiviteter bidrager til at opbygge muskler, normalisere den generelle tilstand og er i stand til at rette op på situationen. Hvis amenoré ikke elimineres efter dette, kan lægen ordinere hormonelle lægemidler.

Behandling af sekundær amenoré

Sekundær amenoré, hvis syndrom skyldes den anoreksiske tilstand, elimineres ved at korrigere kosten og niveauet af fysisk anstrengelse. Ofte, i denne situation anbefaler lægen brugen af ​​godartede orale præventionsmidler, der stabiliserer hormonerne.

Ved polycystisk ovariesyndrom anvendes laparoskopisk kirurgi til at fjerne den patologiske del af æggestokkene i forbindelse med hormonelle præparater, der normaliserer den kvindelige kropps reproduktive funktion.

Når hyperprolactenæmi ordineret medicin indeholdende dopaminagonister, som blokerer for øget sekretion af prolaktin.

Efter udførelse af ovennævnte fremgangsmåder elimineres enhver sekundær amenoré. Anmeldelser af patienter, der har gennemgået en omfattende undersøgelse og behandling, taler om effektiviteten af ​​professionelle procedurer.

Traditionelle metoder til behandling af amenoré

I alternativ medicin er der mange opskrifter, der hjælper kvinder i århundreder til at klare sådan sygdom som amenoré. Folkebehandling skal dog tages med forsigtighed. Obligatorisk er undersøgelsen og høringen med en læge. For det første bør du sørge for amenoré ikke er resultatet af graviditet. Også meget vigtigt punkt er tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på naturlægemidler, hvilket også er en kontraindikation for mange opskrifter af traditionel medicin. Hvis din læge ikke har noget imod, og der ikke er allergi, kan du bruge et af følgende recept:

  • Rødderne af Rhodiola Rosea i mængden af ​​50 g hakket og hæld 500 ml vodka (40%). Insistere på et mørkt sted i korket form i 15 dage. Tag tinkturen brug for 10-20 dråber pr. Skjefulde vand tre gange om dagen før måltider i tre måneder.
  • Krymp et glas viburnumfrugt i en halv liter olivenolie og lad den være i 10 dage. Derefter spænd og drik på tom mave og ved sengetid, to spiseskefulde i tre måneder.

  • Dip 100 g hakket persille i 1,5 liter vand, kog i 20 minutter og lad i 2 timer. Den resulterende bouillon skal være fuld for hele dagen, og så i to måneder. Derefter kan volumenet af den modtagne opløsning reduceres til en halv liter og fortsætter med at drikke i yderligere seks måneder.
  • Mandler - 20 stykker, geranium blade - 20 stykker, citroner med zest - 2 stykker, hagtorn blomster - 2 spsk, kamferpulver - 1 g, valerianekstrakt - 1 spsk, pebermynteolie - 20 dråber. Alle ingredienser skal blandes og tages tre gange om dagen før måltiderne.
  • Forbered en blanding af urter: Amur fløjl, nældefeber, hyrdepose, lakridsrod, taget i 1 del og fire dele af highlander fuglen. Alle ingredienser skal knuses og tørres. To spiseskefulde af blandingen hæld en liter kogende vand og lad dem simre indtil kogning til en tredjedel. Så skal du fjerne fra varme og insistere under låget i ca. en time. Derefter skal du spændes og drikke en spiseske i to uger, tre gange om dagen.
  • Forbered en afkogning af 500 g fyrretræer i to liter vand. Kog i en halv time og insister 2 timer. Kog derefter 100 g hakket ingefærrot i 1 liter vand i en halv time og lad den stå i 40 minutter. Forbered et bad med en temperatur på 38 ˚C, hæld det i to bouillon og tilsæt 1 tsk olie fra thuja. Tag dette bad skal være dagligt i en halv time på 10 dage.

Amenorré forebyggelse

En kvinde skal altid huske at opretholde hendes sundhed i god stand. Uudholdelig fysisk, psykologisk og følelsesmæssig stress, som selvfølgelig har en ødelæggende virkning på kroppen, bør undgås. Det er vigtigt at holde din vægt på niveauet af den fysiologiske norm, undgå udmattelse eller fedme. Graviditet skal planlægges om nødvendigt at tage præventionsmidler. Når stress anbefales, bløde urte beroligende gebyrer, bade, tinkturer. Træn i gymnastiksalen med en professionel træner og undgå overbelastning. Til tiden gennemgår en lægeundersøgelse hos en medicinsk institution for rettidig påvisning og behandling af sygdomme.

Begrebet amenoré

Amenoré - en krænkelse af hormonelle niveauer, som følge af, at der mangler menstruation. Denne tilstand forekommer hos kvinder i alderen 16 til 45 år. I dette tilfælde forekommer den månedlige ikke inden for 6 måneder eller mere. Amenoré betragtes ikke som en uafhængig sygdom, men er normalt ledsaget af mange patologiske tilstande forbundet med genetisk, fysiologisk og psykologisk genese. Hos piger kan det ledsages af den nylige menstruationstid, som endnu ikke er fuldt dannet. Hos kvinder forekommer denne tilstand i overgangsalderen. Fødslen kan også mangle menstruation i ca. 2 år, hvis de fodrer barnet i denne periode.

klassifikation

Klassifikationen af ​​amenoré er ret omfattende, så vi overvejer i detaljer alle typer amenoré.

  • Sandt. Denne type sygdom er kendetegnet ved hormonelle lidelser, som følge af, at ændringer i de kvindelige kønsorganer ikke overholdes. Dette skyldes, at en utilstrækkelig mængde hormoner cirkulerer i kroppen, som ikke er i stand til at påvirke modningen af ​​ægget og således ikke forekommer menstruation. True amenoré er opdelt i: fysiologisk - når sygdommen er naturlig og er forbundet med graviditet, fodring, patologisk - når kroppen oplever sådanne lidelser som: inflammation, funktionelle lidelser i æggestokkene, kirurgi, ændringer i sammensætningen af ​​hormoner i blodet.
  • Falsk amenoré forårsaget af ikke-hormonale lidelser. Kvindelige kønsorganer fungerer godt, men opstart af menstruation er hæmmet af en unormal anatomisk struktur af organet. Oftest er det medfødt patologi: atresi i livmoderen eller vagina.

Der er også primær amenoré og sekundær.

  • Primær amenoré iboende hos unge. Denne betingelse skyldes det forhold, at pigen endnu ikke har dannet alle sekundære seksuelle karakteristika. Der er manglende menstruation op til 14, samt op til 16 år, men samtidig skal mindst et af de sekundære tegn udvikles.
  • Amenorré sekundær forekommer hos kvinder, der ikke er unge. Ofte er det damerne, der har nået præmenopausen. Amenoré i dette tilfælde opstår efter ledig, periodisk tilbagevendende menstruation, i 6 måneder eller mere. Denne type amenoré er ikke en sygdom, det betragtes kun som et cyklusforstyrrelsessyndrom.

Afhængig af mængden af ​​hormoner i blodet udskiller disse former for amenoré:

  • Hypogonadotrop amenoré - når niveauet af hormoner er 1,6 U / l,
  • Hypergonadotrop amenorré - niveauet af hormoner overstiger 30 U / l,
  • Normogonadotropiske hormoner er indeholdt i en mængde fra 1,6 til 30 U / l.

I klassifikationen tildeler sværhedsgrad.

  • Let - i 6-12 måneder. Med tidlig påvisning og korrekt behandling vender hormoner tilbage til det normale.
  • Gennemsnit - 3 år. På grund af denne periode af sygdommen observeres komplikationer i form af vaskulære lidelser.
  • Tungt - mere end 3 år. Livmoderen er signifikant øget i volumen, det er ledsaget af vaskulære sygdomme. Behandling er som regel ikke effektiv.

årsager til

Der er en række årsager til amenoré. I ægte amenoré er der ingen ændringer på de kvindelige organers side. Denne tilstand opstår under fysiologiske processer som: graviditet, amning, pubertet og overgangsalderen.

Primær amenoré kan forekomme på grund af arvelig disposition. Også den anatomiske struktur af organer og følelsesmæssig labilitet kan bidrage til dets forekomst. Årsagerne til sekundær amenoré er observeret i sygdomme som diabetes, såvel som lidelser i skjoldbruskkirtlen og binyrerne. Ложная аменорея является следствием прекращения менструаций из-за аномального развития матки. Этиология гонадотропной аменореи связана с нарушением выработки гормонов гипофизом. Также аменорея может быть обусловлена наличием опухолей гипоталамо-гипофизарной системы.

diagnostik

Diagnosen amenoré kan laves på grundlag af sådanne analyser:

  • En undersøgelse foretaget af en specialist, som omfatter en undersøgelse,
  • Obligatoriske diagnostiske kriterier - ultralyd af de kvindelige kønsorganer,
  • Det er nødvendigt at bestå test for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner: thyroxin, triiodothyronin og thyrotrop hormon,
  • Blodbiokemi, som er nødvendigt for at detektere mængden af ​​glucose,
  • Høring af en neurolog, til diagnose af hjernen, at udelukke en hypofysetumor,
  • Gennemførelse af hormonelle tests til diagnosticering af amenoré,
  • Karyotyping til diagnosticering af primær amenoré,
  • Gennemførelse af hysteroskopi, med mistanke om fusion i livmoderen,
  • Laparoskopi, som er nødvendig for at udelukke polycystiske ovariebetingelser,
  • Hysterosalpingografi - en metode, der er nødvendig for at identificere sekundær amenoré,

De vigtigste symptomer på amenoré er ophør af menstruationscyklussen. Afhængig af sygdommens art kan der dog være særlige symptomer. Infertilitet er også karakteristisk for alle typer af sygdomme. I livmoderformen af ​​amenoré, opstår der smerter, som varer op til 3 dage. Dette skyldes, at blod ophobes i livmoderen på grund af overtrædelsen af ​​dets struktur. Også smerte er ikke det eneste tegn. Kvalme, brystforstørrelse er også karakteristisk for denne sygdom.

Når en hypofyser udover hovedtegnene er en frigivelse af mælk fra brystkirtlerne. Også irritabilitet og følelsesmæssig labilitet er iboende i denne form for sygdommen.

Primær amenoré er som regel observeret hos unge piger med underudvikling af organer. De har en usædvanlig kropstype: høje, lange lemmer og kort torso.

Sekundær amenoré hos unge kan være ledsaget af feber, hjerterytmeforstyrrelser og svaghed. Repræsentanter for det retfærdige køn, der har polycystiske, lider normalt af fedme, svær kropshår, overskydende insulin.

Hvordan man behandler amenoré

Til behandling af amenoré er det nødvendigt at bestemme årsagen. I første omgang udføres en graviditetstest for at udelukke denne tilstand. Ved tilstedeværelse af medfødte anomalier, udfør kirurgiske manipulationer (dissekere vaginale septum).

Acquired anomalies behandles ved curettage af livmoderstrimlerne og derefter recepten af ​​antibakterielle lægemidler. Gestagens er blevet populære, såsom: Duphaston. Behandling af sekundær amenoré er udnævnelsen af ​​syntetiske nonsteroidale stoffer.

For at genoprette cyklusen i tilfælde af polycystiske æggestokke kan orale præventionsmidler ordineres, hvilket vil hjælpe med at klare dette problem bedst. Hvis årsagen til sygdommen er hypofysetumorer, fjernes de kirurgisk. Vitaminer med amenoré er også vist at styrke kroppen og genoprette de nødvendige stoffer. Vi bør ikke glemme en sund livsstil, ordentlig kost. Positive følelser og ordentlig hvile bidrager også til kroppens normale funktion. Når det er overvægtigt, er det nødvendigt at normalisere det gennem egnede øvelser og massage. Det er vigtigt at huske at tung fysisk anstrengelse kan forårsage sygdomme i bækkenorganerne.

Folkemetoder

Behandling af amenoré folke retsmidler er ret almindeligt. Men før du bruger det, skal du sørge for, at det ikke er en graviditet. Broth løg skræl er en ofte anvendt metode. Til forberedelsen skal du tage løgeskalen og koge på ilden, indtil vandet mørkner. Vent derefter, indtil infusionen er afkølet og spændt. Tag en halv kop 3 gange om dagen før måltiderne.

Borovaya livmoder med amenoré er et glimrende værktøj, fordi det ud over at regulere hormonetiveauet indeholder stoffer, der kan påvirke nervesystemet positivt. Til forberedelsen er det nødvendigt at tage en sked græs, vrede den med 250 ml vand og fyr i 10 minutter. Vent derefter på bouillon afkøles og spændes. Det er nødvendigt at drikke en fyrretræ 5 gange om dagen, 1 spiseskefuld.

Urter med amenoré har også fået popularitet. Så hvordan man behandles på denne populære måde? For at gøre dette skal du tage 3 spiseskefuld persille og hæld den med 3 kopper varmt vand. Lad det stå hele natten og passere gennem en sigte om morgenen. Tag afkog inden du spiser 4 gange om dagen. Et kursus af terapi i en uge, så en pause i en uge og fortsæt behandlingen.

effekter

Konsekvenserne af amenoré er farlige, fordi infertilitet kan forekomme, såvel som umuligheden af ​​at behandle hormonelle lidelser. På grund af manglende bestemte hormoner er ekstragenitale komplikationer mulige. Cancers kan også forekomme på baggrund af amenoré. Graviditet går ikke altid jævnt, svær gestose, og nogle gange kan miskrammer forekomme hos kvinder.

Kan jeg blive gravid med amenoré

Graviditet med amenoré er mulig, men det betyder ikke, at en kvinde kan bære og føde et barn. Ofte slutter graviditeten i abort på forskellige tidspunkter. I denne periode vil der være stærk toksikose, diabetes og andre sygdomme, hvilket vil medføre ikke at bære.

Ofte bruger kvinder IVF, i nogle tilfælde er denne metode dømt til succes. Men hvis barnet ikke bliver gravid, virker det ikke, så vend sig til surrogatmødre.

Lactation form

Lactational amenorré er observeret hos kvinder, der ammer deres babyer. Samtidig observeres ingen ændringer fra hormonets side. I denne periode kan en kvinde ikke blive gravid, hvis hun overholder visse regler. Det er nødvendigt at fodre barnet 6 gange om dagen, om natten er det også nødvendigt at gøre det, kosttilskud er heller ikke ønskelige.

Patogenesen af ​​udviklingen af ​​postpartum amenoré er direkte afhængig af det centrale system. Kroppen producerer hormonprolactinet, som er nødvendigt til fremstilling af mælk. Efter fødslen genoprettes livmoderen inden for 60 dage. I løbet af denne tid forekommer produktionen af ​​oxytocin, prolactin, hvis egenskaber indbefatter hæmningen af ​​hormonproduktionen.

Hvis kvinden holder op med at fodre, begynder perioden efter 2 måneder. Men hvis dette ikke sker, skal du kontakte en specialist. Den gennemsnitlige varighed af laktations amenoré er 1 år.

Hvordan man spiser med amenoré

Fødevarer med amenoré bør afbalanceres. Det er også nødvendigt at overveje årsagerne til denne sygdom. Hvis overvægt er årsagen til amenoré, bør ernæring være lav i kalorier. I modsat fald skal diætet være retter med højt indhold af jern. Kost til amenoré bør indeholde alle de nyttige komponenter (vitaminer, proteiner, fedtstoffer, kulhydrater). Det er vigtigt at spise ordentligt for at have en sund krop. Mange processer i kroppen afhænger af vores livsstil.

forebyggelse

Forebyggelse indebærer rettidige besøg hos specialister og behandling af endokrine sygdomme. At lede et almindeligt sexliv. Glem ikke en sund livsstil: Korrekt ernæring og motion vil forhindre forekomsten af ​​uønskede sygdomme.

  1. Valentine er 27 år gammel. Jeg har ikke født i 2 måneder efter fødslen. Hvor længe skal de være normale?

Det afhænger af, om du ammer. I så fald kan det ikke ske inden for et år. Hvis barnet er fyldt med flaske, vil der efter 2 måneders menstruation vende tilbage.

  1. Alain, 36 år gammel, månedligt stoppet for et år siden. Overgangsalderen er ikke kommet endnu. Fortæl mig hvad jeg skal gøre i denne situation og kræver behandling?

Det er vigtigt at konsultere en læge. Du kan have alvorlige hormonelle lidelser.

Kvindens organisme gennem hele livet gennemgår mange ændringer. Det er vigtigt at overvåge hans helbred, besøge specialister i tide og lede en sund livsstil. Hvis du har et sådant problem som amenoré, så er det et presserende behov at kontakte en gynækolog. Når alt kommer til alt, vil rettidig behandling føre til fuld restaurering af kvindens krops funktioner.

Specialstudier Rediger

  1. Laparoskopi - vist for at bestemme dysgenese af Mullerian kanaler og æggestokke, i tilfælde af mistænkt polycystisk æggestok
  2. Ultralyd afslører cyster
  3. Røntgenundersøgelse af en tyrkisk sadel med formodet prolactin
  4. Evaluering af endometrium
  5. Konsistent brug af østrogen og progesteron (2,5 mg / dag østrogen i 21 dage og i de sidste 5 dage - 20 mg / dag medroxyprogesteron)
  6. Efterfølgende blødning - et tegn på hypo- eller hypergonadotrop amenoré
  7. Fraværet af blødning indikerer enten abnormiteter i kønsorganerne eller tilstedeværelsen af ​​ikke-fungerende endometrium.
  8. Tilstedeværelsen af ​​ikke-fungerende endometrium kan bekræftes ved hysterosalpingografi eller hysteroskopi
  9. Intravenøs pyelografi er nødvendig for alle patienter med dysgenese i de livmoderhalske kanaler, ofte kombineret med nyreabnormiteter
  10. Beregnet tomografi, MR.

Eugonadotrop amenorré Rediger

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af identifikationen af ​​etiologiske faktorer. Hormonudskiftningstræning begynder efter 6 måneders amenoré for at forhindre udvikling på grund af østrogenmangel i osteoporose og hypercholesterolemi [2].

  1. Medfødte anomalier
    1. Dissektion af en spiret jomfru membran eller tværgående vaginalt septum
    2. Oprettelse af en kunstig vagina i sin fravær.
  2. Erhvervede uregelmæssigheder
    1. Skrabning af livmoderhalsen og livmoderhulen med eller uden hysteroskopi
    2. Introduktion til livmoderen af ​​en baby Foley kateter eller intrauterin enhed
    3. Anvendelse af bredspektret antibiotika i 10 dage for at forhindre infektion
    4. Cyklisk hormonbehandling med høje doser af østrogen (10 mg / dag østrogen i 21 dage, 10 mg / dag medroxyprogesteron dagligt i de sidste syv dage af cyklussen i 6 måneder) til endometrisk regenerering.
  3. Polycystisk ovarie syndrom. De to vigtigste mål for behandling er at reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne på overskydende androgener og genoprette ægløsning og frugtbarhed. At nå det første mål (for eksempel præventionsmidler) kan forud for opnåelsen af ​​det andet.
    1. At lette symptomerne på overskydende androgener
    2. Orale præventionsmidler (kombination af østrogen med progestin)
    3. Forberedelser af glucocorticoider, såsom dexamethason 0,5 mg om natten (siden toppen af ​​ACTH frigives tidligt om morgenen)
    4. Spironolacton 100mg 1-2p / dag (reducerer syntesen af ​​androgener i æggestokkene og binyrerne og hæmmer binding af androgener til receptoren af ​​hårsækkene og andre mål)
    5. Virkningerne af hormonbehandling i forhold til uønsket hårvækst i ansigt og krop opstår sjældent hurtigt (forbedring observeres ikke tidligere end efter 3-6 måneder). Det er ofte nødvendigt at fjerne håret kunstigt: barbering, elektrolyse, kemisk hårfjerning.

  1. Clomifentiitrat, ved at blokere bindingen af ​​østrogen til receptorer i målceller (hypotalamus og hypofyse) stimulerer dannelsen af ​​LH og FSH. Når det administreres fra dag 5 til dag 9 i den progesteroninducerede cyklus, stimulerer clomifentirat ofte follikelmodning og ægløsning
  2. Menopausal gonadotropin (har FSH og LH bioaktivitet) injiceres parenteralt dagligt, indtil niveauet af østrogen i blodet øges, og follikelmodning i æggestokkene påvises ved hjælp af ultralyd. Dernæst for at stimulere ægløsning injiceret HGT. På grund af risikoen for ovariehyperstimulering og forekomsten af ​​flere graviditeter udføres sådan terapi kun, hvis andre metoder mislykkes.
  3. Gonadorelin 0,1 mg i.v. eller n / a kan forårsage ægløsning uden ovarie hyperstimulering.
  4. Ved kronisk anovulering og unormal menstruationsblødning - progestin (for eksempel 10 mg medroxyprogesteronacetat i 10 dage hver 1-3 måneder) eller cyklisk behandling med østrogen-progestin. (afbryde vedvarende proliferation af endometrium).
  5. Med hypertecosis og androgen-secernerende ovarie tumorer er åbenhorektomi indikeret.
  6. Medfødt adrenal hyperplasi (adrenogenital syndrom)
  7. Hydrocortison erstatningsterapi til at undertrykke ACTH sekretion og overdreven androgen syntese
  8. Mineralocorticoid erstatningsterapi (for eksempel desoxycorticosteronacetat) i tilfælde af den saltløsende form for adrenogenital syndrom
  9. Kirurgisk korrektion af eksterne genitalale anomalier.

Hyperprolaktinemi. Der er ingen effektiv terapi til amenoré af denne type.

  1. Estrogenudskiftningsterapi er indiceret for genetiske sygdomme for at danne sekundære seksuelle egenskaber (2,5 mg østrogen i 21 dage og medroxyprogesteron 10 mg / dag dagligt i de sidste 7 dage af cyklussen). Ved foreskrivelse af østrogen med progesteron forekommer der regelmæssig menstruation, men fertiliteten opnås ikke.
  2. Bromocriptin anbefales til patienter med hyperprolactinæmi med normal hypofyse eller mikroadenom i kontinuerlig tilstand fra 2,5 til 7,5 mg / dag. Efter 30-60 dage genoprettes menstruationscyklussen, hos 70-80% af patienterne efter 2-3 måneder sker graviditeten.
  3. Kirurgisk excision af gonader indeholdende Y-kromosomer.

Hypogonadotrop amenorré Rediger

Terapi afhænger af patientens interesse i forekomsten af ​​graviditet.

  1. Periodisk behandling med progestiner (medroxyprogesteron 10 mg / dag i 5 dage hver 8 uger) ordineres til kvinder, der ikke er interesserede i at blive gravid.
  2. For nylig er stimuleringen af ​​ægløsning og endda graviditetens begyndelse blevet mulig ved brug af syntetiske analoger af gonadoliberiner (med potentielt aktiv hypofyse).
  3. Kvinder, der ønsker at blive gravid, stimuleres med ægløsning ved hjælp af clomiphenecitrat eller gonadotropiner.
  4. Kirurgisk behandling er indiceret for CNS-tumorer.
  5. Behandling af sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne.

Kontraindikationer til brug af østrogen

  1. graviditet
  2. Hyperkoagulering og øget tendens til thrombose
  3. Hjerteslag i historien
  4. Østrogenafhængige tumorer
  5. Alvorlig abnorm leverfunktion.

  1. Der skal udvises forsigtighed ved forskrivning af lægemidler til samtidig diabetes, epilepsi eller migræne
  2. Rygning (især hos kvinder over 35) øger risikoen for alvorlige bivirkninger fra hjerte-kar-systemet og centralnervesystemet, såsom cerebral iskæmi, anginaangreb, tromboflebitis, lungeemboli

Ved brug af østrogen er bivirkninger mulige: væskeretention i kroppen og kvalme, tromboflebitis og arteriel hypertension.

  1. Barbiturater, phenytoin (difenin), rifampicin accelererer biotransformationen af ​​progestiner
  2. Østrogener nedsætter glucocorticoid metabolisme, hvilket forbedrer deres terapeutiske og toksiske virkninger.
  3. Østrogener svækker effekten af ​​orale antikoagulantia.

Observation afhænger af årsagen til amenoré, behandling taktik. Erstatningsterapi anbefales at stoppe efter 6 måneder til selvoptagelse af menstruation.

  • Tegn på østrogenmangel, såsom blinklys med følelse af varme, vaginal tørhed
  • Osteoporose med forlænget amenorré med lave østrogenniveauer.

Kurset og prognosen afhænger af årsagen til amenoré. I hypothalamus-hypofysetiologi af amenoré, blev udseende af menstruation inden for 6 måneder noteret hos 99% af patienterne, især efter korrektion af kropsvægt.

  1. Det er nødvendigt at informere patienten om den forventede varighed af amenoré (midlertidig eller permanent), dens indvirkning på evnen til at få børn og beskrive langsigtede virkninger af ubehandlet amenoré forårsaget af hormonforstyrrelser (for eksempel osteoporose, vaginal tørhed)
  2. Anbefalinger til prævention er nødvendige, da befrugtning af ægget bliver muligt før udseendet af den første menstruation.

Forebyggelse. Opretholde normal kropsvægt.

Pin
Send
Share
Send
Send