Vital

Cervicitis hos kvinder - tegn og træk ved behandling

Pin
Send
Share
Send
Send


Cervicitis - betændelse i livmoderhalsen. Denne sygdom, som ofte ikke manifesterer sig, men kan føre til meget alvorlige konsekvenser og endda kræft. Alloker ekstern (exocervit) og intern (endocervicitis). Men denne opdeling er meget betinget, da alle dele af livmoderhalsen er involveret i nærvær af en patologisk proces - både den overfladiske flade epithel i vaginaldelen og den cylindriske i livmoderhalsen. Hvordan behandler cervicitis mest effektivt?

Læs i denne artikel.

Principper for terapi

Selv med en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse kan lægen mistanke om cervicitis. Dette kan være unormal udledning, tilstedeværelsen af ​​erosion, en speciel farve af livmoderhalsens epitel, etc. Under alle omstændigheder foretager gynækologen cytologisk undersøgelse, materialet opsamles fra både den ydre del og den cervikale kanal. Disse handlinger er kun tilstrækkelige til at bekræfte / afvise inflammation samt at identificere tegn på ondartet vækst.

For den mest effektive behandling kræver en mere detaljeret undersøgelse. Trods alt er rækkevidden af ​​patogener, der kan forårsage sådanne inflammatoriske ændringer, enorm. Og de anvendte taktikker og stoffer er helt forskellige.

Så lægen og patienten står altid over for, hvordan man behandler cervicitis i en given situation. Løsningerne på problemet er som følger:

  • Tildel terapi uden grundig undersøgelse ved kun at bruge resultaterne af cytologi med tegn på cervicitis. Men omfanget af mulige patogener er sådan, at selvom man vælger den hyppigst forekommende, vil stoffer tage ikke mindre penge end en detaljeret undersøgelse. Det skal også tages i betragtning, at nogle mikrober kan være resistente over for mange stoffer.
  • Prescribe behandling med en detaljeret undersøgelse. Dette giver størst chance for, at terapi hjælper første gang. Det vil trods alt være kendt, hvem der forårsagede den inflammatoriske proces, hvor dybt forandringerne er, hvilke stoffer patogenet er mest følsomme. Så du kan spare mere og tid, og penge, og styrke, og vigtigst af alt - sundhed.

Vi anbefaler at læse artiklen om cervikal ektopi. Herfra vil du lære om tegn på cervicitis og dens virkning på livmoderhalsen, årsagerne til patologi og konsekvenserne af sygdommen.

Under alle omstændigheder kan kun en læge foreslå de mest effektive ordninger i denne situation. Når man begår behandling, er det bedre at overholde følgende anbefalinger:

  • Det er bedre at starte behandlingen efter en grundig undersøgelse.
  • I de fleste tilfælde er det nødvendigt at behandle begge seksuelle partnere.
  • Cervicitis er som regel en kronisk lidelse, så en pakke med stearinlys er klart ikke nok. Den mest effektive komplekse behandling med brug af etiotropisk terapi, immunomodulerende, for at genoprette mikroflora osv.
  • Sørg for at have brug for kontrol, helst 2 eller endog 3 gange med et interval på flere måneder.
  • Med et vedvarende forløb af cervicitis må vi ikke glemme, at bagved dette kan være livmoderhalskræft.

Narkotikabehandling af cervitis

Valget af stoffer afhænger af flere komponenter. nemlig:

  • viral eller bakteriel flora forårsagede sygdommen betinget eller utvetydigt patogen,
  • mikrobiel følsomhed overfor lægemidler
  • hvor lang tid tager kronisk cervicitis,
  • hvad er de tilknyttede sygdomme hos kvinder

Ikke-specifik bakteriel cervicitis

I intet tilfælde skal vagina være steril. Kun i nærværelse af en nyttig flora, fermenterede mælkepinde, føles en kvinde sund, hun truer ikke i de fleste gynækologiske sygdomme.

I sidstnævnte tilfælde er den underliggende sygdom, for eksempel diabetes osv. For ikke-specifik cervicitis vil behandlingsregimen være som følger:

  • Antibiotika inde, oftest er det makrolider (Azithromycin, Josamycin, Clarithromycin osv.), Aminoglycosider (Amikacin og andre), beskyttede penicilliner (Amoxiclav), tetracycliner (Doxycyclin), cephalosporiner (Cefotaxime), Metronidazol og andre under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed. Behandlingen og dosis indstillet af lægen i hvert tilfælde. Doxycyclin-tabletter (en hvilken som helst af dets generika) i en dosis på 0,1 g 1 2 gange om dagen i 10 dage kan betragtes som en klassisk variant. Også populært er udnævnelsen af ​​azithromycin 1 g to gange med et interval på 7 til 10 dage.
  • Lokalt suppositorium eller vaginale kapsler / tabletter. Mest af alt er præference givet til komplekse, for eksempel når Terzhinan cervicitis hjælper med at kæmpe godt, såvel som Polygynax, Ginocaps og andre. De virker lokalt, samtidig med at de beskytter mod udviklingen af ​​thrush, når de tager antibiotika, indeholder en antibakteriel komponent derudover, og nogle gange hormoner, der hjælper med at lindre akutte tegn på inflammation. I sjældne tilfælde, men det kan stadig være begrænset til lokal behandling, uden at bruge antibiotika inde.
  • Narkotika til at styrke immunforsvaret. Disse er normalt lægemidler af interferon-type, for eksempel Ruferon, Viferon, Genferon og andre. Den klassiske udnævnelsesordning - et lys rektalt eller vaginalt i 10-14 dage. Men ofte kan individuelle tilstande anvendes, herunder udvidede.
  • Forberedelser til restaurering af flora. Brugt til at udfylde den "tomme niche" efter at have taget antibiotika. Hvis dette ikke er gjort, er risikoen for tilbagefald af sygdommen eller udviklingen af ​​bakteriel vaginose, candidiasis mv høj. Du kan bruge stoffer som Laktozhinal, Bioflor og andre lignende. Nogle gange er der foruden sunde surmælkspidser vitaminer, for eksempel C, inkluderet i sammensætningen, hvilket forbedrer den terapeutiske effekt.

Se på cervikal sygdomsvideo:

Specifik bakteriel cervicitis

Hvis det er purulent cervicitis, eller hvis der er særlige sekretioner (skummet, osteagtig og andre), så er det højst sandsynligt, at det er en specifik infektion.

Behandling i sådanne situationer vil være mere specifik under hensyntagen til de identificerede patogener. Så ofte må vi oplyse følgende:

  • Trichomoniasis er en temmelig almindelig patologi. Dens fare ligger i, at Trichomonas kan passere ind i særlige intracellulære former, som ikke bestemmes i denne tilstand ved konventionelle forskningsmetoder. Derfor er det nødvendigt at behandle infektionen med nøje overholdelse af alle lægens recept. Den mest følsomme over for Trichomonas metronidazol. Minimumsplanen - 0,5 gram pr. Dag i en eller to doser i 10 dage.

  • Gonorré er en kønssygdom, der også diagnosticeres med cervicitis, især purulent. Dens behandling udføres med brug af intramuskulære antibiotika såvel som topisk komplekse suppositorier. Som regel udføres terapi under betingelser på enten et hospital eller på en ambulant basis med en venerolog.
  • Ved identifikation af chlamydia er behandlinger med myco- og ureaplasmose-behandlinger omtrent ens. Først og fremmest er disse specifikke antibiotika (oftest makrolider eller tetracycliner) samt suppositorier eller vaginale tabletter af kompleks virkning. For at øge effektiviteten af ​​behandlingen foreskrives immunmodulerende terapi (interferoner) samt forberedelser til at genoprette den vaginale mikroflora efter hovedforløbet.
  • Candida svampe kan også give specifikke colpitis. Men før du behandler thrush er det afgørende at sikre, at der ikke er nogen specifik infektion. I tilfælde af kun candidal inflammation udføres behandlingen i overensstemmelse med den klassiske ordning. Disse er antifungale suppositorier eller piller med kurser i adskillige uger på baggrund af immunkorrektions- og mælkesyrebakterier.

Viral cervicitis

Viral cervicitis er ikke så effektivt behandles. Ofte er dette en enkelt etiotropisk behandling efterfulgt af konstant vedligeholdelse af immunitet på det rette niveau. Taler om viral cervicitis, i de fleste tilfælde mener vi følgende:

  • med HPV (humant papillom)
  • HSV (herpetic),
  • CMV (cytomegalovirus) og andre.

Spektrummet af antivirale lægemidler er forholdsvis lille, og derfor er behandlingsregimen i alle tilfælde omtrent det samme. De vigtigste grupper af værktøjer, der anvendes:

  • Specifikke antivirale lægemidler - Acyclovir, Valacyclovir, Valganciclovir (med CMV) og andre. Varighed og dosis bestemmes afhængigt af det kliniske billede, nogle gange er det to eller flere uger.
  • Immunkorrektion ved anvendelse af interferonkurser (Ruferon, Viferon og andre).
  • Narkotika, der styrker deres egen antivirale immunitet, for eksempel Groprinosin.
  • Det er også effektivt, men ikke i den akutte periode, men efter hovedforløbet af vaccinationen. Det vil hjælpe med at bevare immuniteten mod disse patogener i meget længere tid.
  • I kampen mod vira kan forskellige fysioterapiprocedurer anvendes, såsom for eksempel ILBL - intravenøs laserbestråling af blod og lignende.

Atrofisk cervicitis

Disse cervicitis kan forekomme ikke kun i overgangsalder, men også på baggrund af langvarig brug af hormonelle præventionsmidler, ved behandling af endometriose med gonadotropinagonister, med naturlig østrogenmangel mv.

Behandling af atrofisk cervicitis hos kvinder indbefatter stoffer med en østrogenkomponent uden fejl. For eksempel Ginocaps, Ovestin og andre. Der bør også indgå i ordningen med lange kurser af probiotika (Laktozhinal, Bioflor, etc.). Resten af ​​behandlingen er ikke forskellig fra behandlingen af ​​bakteriel, viral cervicitis.

Kirurgiske metoder

I nogle situationer er konservativ behandling ineffektiv. Dette kan som regel overholdes i følgende tilfælde:

  • i nærværelse af erosion, ektopi, cicatricial deformitet af livmoderhalsen,
  • med et skjult forløb af den ondartede proces.

Hvordan behandles kronisk cervicitis i dette tilfælde? Den eneste radikale behandling er kirurgi. Afhængig af graden af ​​forandring af livmoderhalsen og kompleksiteten af ​​den patologiske proces kan følgende teknikker anvendes:

  • diatermi,
  • radiobølge konization,
  • cauterization med flydende nitrogen,
  • eksponering for laserstråling
  • cauterization med kemiske reagenser,
  • kirurgisk amputation.

Folkemetoder

I stedet for at bruge antibiotika til behandling af uspecifik cervicitis eller enhver anden form for betændelse, foretrækker nogle mennesker traditionelle metoder. Men det er alligevel mere effektivt at anvende disse midler i et komplekst med medicinsk behandling. De mest almindeligt anvendte opskrifter og præparater baseret på følgende planter:

  • Havtorn Disse kan være enten stearinlys (Olazol, etc.) eller faktisk forberedt oliebaserede tamponer.
  • Kamille. Det har en antiseptisk og helbredende virkning. Hyppigere anvendte infusioner, afkog og tinkturer til udtørring.
  • Shilajit. Klarede stearinlys anvendes, og du kan også selv sammensætte sammensætningen for tamponer. Men det vigtigste her er ikke at falde til et produkt af lav kvalitet.
  • Aloe. Både farmaceutisk opløsning i ampuller og blade af en husholdningsanlæg anvendes til behandling.
  • Rød børste, borovaya livmoder og mange andre urter.

forebyggelse

Forebyggelse af cervicitis af enhver ætiologi er som følger:

  • det er nødvendigt at blive regelmæssigt undersøgt af en gynækolog og identificere patologien til tiden,
  • til beskyttelse i tilfælde af usikkerhed i partneren eller deres hyppige forandring er det bedre at bruge kondomer, da dette er det eneste middel til at beskytte mod infektioner,
  • det anbefales at lede en sund livsstil og bevare immuniteten på denne måde, så kroppen selv vil være i stand til at klare de fleste af patologierne,
  • ikke overdrive personlig hygiejne - vagina bør ikke være steril,
  • Alle douching og andre lignende procedurer bør kun udføres som foreskrevet af en læge.

Vi anbefaler at læse artiklen om nabotovyh cyster i livmoderhalsen. Herfra vil du lære om sygdommens årsager og symptomer, risikoen for neoplasma og behandlingsmetoder.

Cervicitis er ved første øjekast en simpel sygdom, men kronisk inflammation i livmoderhalsen er en direkte vej til udviklingen af ​​kræftpatologi, såvel som mange godartede sygdomme (polypper, endometritis, infertilitet osv.). Derfor er det nødvendigt regelmæssigt at gennemføre undersøgelser hos gynækologen og nøje overholde udnævnelsen af ​​behandling.

Cervikal ektopi af livmoderhalsen og kronisk cervicitis. Cervix er et meget sårbart sted, takket være dets. En kombination af sygdomme er også mulig, såsom cervikal ektopi af livmoderhalsen med kronisk cervicitis.

Nabot cyster på livmoderhalsen: deres årsager. Symptomer og virkninger af sygdommen. . Nabotovy cyster i livmoderhalsen. Livmoderhalsen er en lille del af organet, som er en overgang fra det til vagina.

Den mest uskadelige af dem er betændelse i livmoderhalsen. Kronisk cervicitis passerer undertiden ubemærket eller med uklare sekreter, som. Bidrager til sygdoms udeladelse af vagina og livmoder, der er karakteristisk for overgangsalderen.

Dette er hele fare for sygdommen. Hvad bidrager til udviklingen af ​​cervikal leukoplaki, hvordan man identificerer og helbreder sygdommen? . Herfra vil du lære om tegn på cervicitis og dens effekt på livmoderhalsen, årsagerne til ektopi og behandlingsmetoder.

Sygdomme cervikal ectropion er medfødt, erhvervet og kronisk ektopi. Ektopion af livmoderhalsen og graviditet kan finde sted samtidig. Hvordan man behandler cervikal ektopi, cervicitis?

Den livmoderhalske kanal er et ret snævert rum inde i livmoderhalsen. . Cervicitis. Forurening af kanalen opstår, når sygdommen forsømmes, og selve betændelsen udløses af et fald i østrogen, atrofiske processer i.

Generel beskrivelse

Cervicitis er en sygdom, der diagnosticeres cervikal inflammation i de vaginale områder. Patologisk proces ledsaget af purulent eller sekret blandet med slimsmerter i underlivet, smerte under vandladning samt ubehag under samleje. Hvis en kronisk form for patologi er diagnosticeret, er en sådan tilstand præget af erosive fænomener, komprimering af livmodervæggene, nederlag af infektiøs oprindelse af den øvre del af vagina.

Selve livmoderhalsen er en barriere, der beskytter det indre hulrum fra indtræden af ​​patogene bakterier i livmoderen og det øvre kønsorgan. Når den udsættes for uønskede faktorer, går den beskyttende funktion tabt, hvilket bidrager til nederlaget for fremmed mikroflora og udviklingen af ​​betændelse.

I den første fase af den patologiske proces er det kliniske billede for det meste fraværende. De første tegn vises som intens udledning i flere dage efter menstruationens afslutning. Ofte forbliver de uovervåget af kvinder.

I tilfælde af at følgende symptomer er til stede, skal du straks søge lægehjælp:

  • blodudsmid, observeret nogen tid efter afslutningen af ​​menstruationen,
  • kløe sensation i de reproduktive organer,
  • ømhed og ubehag under samleje
  • brændende fornemmelse når man går på toilettet,
  • smerter i underlivet og i mellemkødet,
  • udledning med blod efter køn.

Hvis sygdommen har et alvorligt forløb, vil symptomerne være som følger:

  • skarp lugt
  • intens purulent udledning
  • kløe og mavesmerter.

Fremkomsten af ​​den inflammatoriske proces bidrager til flere provokerende faktorer. De er opdelt i to typer: infektiøs og ikke-smitsomme.

Den første gruppe omfatter:

  1. Reproduktion af opportunistiske bakteriersom konstant befinder sig i organerne i det urogenitale system og i tarmene. Samtidig er de helt sikre for menneskers sundhed. Men under indflydelse af visse forhold forekommer deres intensive aktivering, på baggrund af hvilken sygdommen udvikler sig. Disse omfatter svampe, E. coli, streptokokker, stafylokokker. Disse mikroorganismer fremkalder betændelse i vagina og vulva, hvilket fører til spredning af infektion i livmoderhalsen.
  2. Genital infektioner. Det kan være forårsagende middel til gonoré, trichomonas, chlamydia, mycoplasma og andre patogene bakterier.
  3. Infektion med genital herpes eller humant papillomavirus.

Blandt årsagerne til ikke-smitsom type er:

  • udeladelse af vagina,
  • manglende overholdelse af hygiejneprocedurer,
  • livmoderhalscancerskade (pauser under arbejdskraft eller abort, samt forskellige vævsskader under cauterization eller curettage)
  • brug af substandard kosmetikberegnet til intim hygiejne
  • hyppige douchinghvor der anvendes løsninger, der kan fremkalde tørre slimhinder og nedsat mikroflora,
  • pseudomed andre ord bevægelsen af ​​cervical-kanals cylindriske epitelceller ind i livmoderhalsens vaginale del.

Den inflammatoriske proces kan udvikle sig i baggrunden nedsat immunforsvarnår de dannes tumor neoplasmerog også som følge af lang og ukontrolleret antibiotikabehandling.

Cervicitis i livmoderhalsen har mange sorter.

Denne patologiske proces af det nedre segment af kroppen, ledsaget af betændelse, overvejende endokervikale kirtler. Lejlighedsvis kan pladeepithel påvirkes. Ifølge nogle forskere afhænger den patologiske proces direkte af typen af ​​patogen. For eksempel når smittet med gonokokker kun epithelceller, der tilhører endocervikale kirtler, påvirkes. Med betændelse på baggrund af streptokokker eller stafylokokker de vil også blive koncentreret i endocervikalkirtlerne og i livmoderhalsens stroma. Med strømmen af ​​lymfepatogener trænger ind i resten af ​​bækkenorganerne og smitter dem.

Den første fase af patologien manifesteres sekreter af anden art. I de fleste tilfælde er det purulent indhold. Men også markeret øget legemstemperatur, smerte af kedelig karakter i maven, tidevand.

kronisk

Det er diagnosticeret, hvis kønsorganerne påvirkes bakterier af forskellig oprindelseogså vira og svampe. I denne tilstand kan en infektiøs proces fremkalde udeladelse af vagina eller livmoderhalsen, uhensigtsmæssig anvendelse af præventionsmidler og hormonelle midler. Den kroniske form af cervicitis skyldes hyppige ændringer i seksuelle partnere, manglende overholdelse af reglerne for intim hygiejne og inflammatoriske patologier, der påvirker bækkenorganerne.

Symptomatologien af ​​denne sygdomsform afhænger af kvindens patogen og reaktion. Det vigtigste symptom på en kronisk type sygdom er mudret slimudslip med blanding af pus.

Andre symptomer på patologi:

  • kedelig smerte
  • følelse af kløe og brænding under vandladning,
  • hævelse af livmoderen,
  • rødme,
  • blødning efter samleje.

Denne type tilstand er mere alvorlig for kvinders sundhed. Manglen på tilstrækkelig behandling fører til det faktum, at livmoderne i livmoderen vil begynde at hypertrofi. Men også på baggrund af processen øger risikoen for onkologiske sygdomme og barnløshed.

I denne sygdomsform er ikke kun de cylindriske epitheliumlag beskadiget, men også de subepiteliale lag i livmoderhalsen.

Den særlige egenskab ved denne proces skyldes det faktum, at i forbindelse med diagnosticering af det hos en kvinde, er der i de fleste tilfælde opdaget urethrit hos hendes partner.

Purulent cervicitis er en almindelig form for sygdommen, som seksuelt overført. Patologiens årsagsmiddel er troll trachoma eller gonokokker.

Denne form for sygdom kan blive smittet under seksuel kontakt. Afhængigt af stedet for betændelse udskilles endocervicitis og ekzotservitsit. I det første tilfælde indersiden af ​​livmoderhalsen påvirkesi den anden - ydre stoffer.

Ifølge den almindeligt anerkendte klassifikation er denne form for inflammatorisk proces opdelt i to typer: uspecifik og specifik.

I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen i det retfærdige køn på den fødedygtige alder. Blandt de vigtigste symptomer notat lavere mavesmerter, Udtalte kløe, purulent eller slimudslipning.

bakteriel

Det refererer til almindelige former for sygdommen. Sygdommen har en smitsom oprindelsesstatus og er lokaliseret i kanalen eller vagina på det sted, hvor sondringen med livmoderhalsen opstår. Når den patologiske proces er noteret krænkelse af den vaginale mikrofloramen der er ingen stærk inflammatorisk reaktion.

atrofisk

En type cervicitis, som er karakteriseret ved atrofi af livmoderens slimhindevægge. Blandt de provokerende faktorer kan være både specifikke og ikke-specifikke årsager.

Udviklingen af ​​sygdommen bidrager til ubeskyttet sexi hvilken patogene bakterier invaderer den kvindelige krop og fremkalder betændelse.

Det er kendetegnet ved patologiske processer, der forekommer i kæbens cylindriske epitel. Desuden øges deres mængder, flere cyster dannes og beskadiget overflade. Denne type betragtes som den avancerede fase af den patologiske proces, hvor forskellige typer infektioner kombineres med hinanden.

Fare for cervicitis hos gravide kvinder

I perioden med fødsel denne sygdom udgør en alvorlig trussel ikke kun for den forventende mormen også til hendes baby, fordi under arbejdet risiko for føtal infektion.

Cervicitis under graviditet er vanskelig at behandle, da de fleste antibakterielle lægemidler har en negativ effekt på fostret. Derfor skal behandlingen af ​​sygdommen behandles inden graviditetens begyndelse, hvilket forhindrer forskellige patologiske ændringer i embryoet.

diagnostik

Da de tidlige stadier af dannelsen af ​​cervicitis muligvis ikke manifesterer sig på nogen måde, er det nødvendigt for regelmæssigt at besøge en specialist til rutinemæssig undersøgelse for tidlig påvisning af sygdommen.

Diagnostisk forskning omfatter sådanne aktiviteter:

  1. Lægen undersøger livmoderhulen ved hjælp af et gynækologisk spejl. Hvis der er en sygdom, er der en ændring i segmentets farve, dannelsen af ​​purulent plaque, sår, hævelse og blødninger.
  2. Tag et smør fra livmoderhalsensom vil gøre det muligt at undersøge det under et mikroskop og at bestemme det infektiøse patogen.
  3. Bakposev. Behov for at fastslå typen af ​​patogen mikroflora og dens følsomhed overfor antibakterielle midler.
  4. PCR og IFA. Hjælp med at identificere antallet af patogener.
  5. Laboratory smear test. Lymfocytter, erythrocytter og leukocytter bestemmes, hvilket gør det muligt at vurdere graden af ​​ikke-infektiøs inflammation.

Med udviklingen af ​​sygdommens kroniske form vil der være en smearcelle til stede i smøret.

Hovedformålet med terapeutiske foranstaltninger er at eliminere grundårsagen, som kan fremkalde udviklingen af ​​cervicitis, samt styrke forsvaret af den kvindelige krop.

For at ødelægge patogene bakterier ordinerer en specialist medicin fra bestemte grupper:

  • antivirale,
  • antibiotika,
  • svampedræbende.

Hvis der i undersøgelsen blev fundet papillomer i kroppen, så øges opmærksomheden på behandlingen, da denne læsion øger sandsynligheden for dannelsen af ​​maligne neoplasmer. Umiddelbart tildelt til at modtage sådanne immunomodulatorer som Immunal og interferon.

Brugte stoffer i formularen injektioner, salver og piller, der fremmer rensning af slimhinden fra papillomer.

Ofte at slippe af med en godartet tumor hjælper kun operativ indgreb. I de fleste tilfælde anvendes denne behandlingsmulighed til at diagnosticere kronisk form for cervicitis uanset patogenes oprindelse.

I dette tilfælde kan du bruge:

  • cauterization med kemikalier,
  • kryoterapi,
  • laser ødelæggelse,
  • elektrisk dekonstruktion.

Til processen med at genoprette hormonelle baggrund fortsatte i et hurtigt tempo, kan udpege østrogener og progesteron.

For at opretholde den vaginale mikroflora i en normal tilstand anbefales patienter at tage vaginale tabletter (Gynoflor) eller stearinlys (Kipferon og Lactobacterin).

Det kliniske billede af cervicitis og vaginitis

Akut uspecifik cervicitis og vaginitis er kendetegnet ved rigelig slimhinde eller fisseudslæt, kløe i vagina og undertiden dårlige smerter i underlivet. Når de ses i spejlet i skeden og på livmoderhalsen, bliver pædiatiske blødninger, hyperæmi i slimhinden, ødem visualiseret. I svær kan være sårdannelser. Ved kronisk cervicitis og vaginitis er udledningen ubetydelig, men livmoderhalsen er edematøs.

PROFYLAXIS AF CERVICITES

Det er nødvendigt at undersøge kvinder for tilstedeværelsen af ​​skjulte infektioner under familieplanlægning, under graviditet, under medicinsk undersøgelse på arbejdspladsen. I tilstedeværelse af exo og endocervicitis, vaginitis, er en yderligere undersøgelse nødvendig - en cytologisk undersøgelse af et smear fra overfladen af ​​livmoderhalsen for tidlig påvisning af kræft i livmoderhalsen.

Screening er obligatorisk blandt kvindelige børnepasningsarbejdere (hospitaler, børnehjem, pensionskoler).

ETIOLOGI (OVERSIGT) AF KERVICITER

Ikke-specifik cervicitis og vaginitis skyldes virkningen af ​​betinget patogene mikroorganismer (E. coli, streptokokker, stafylokokker, epidermale stafylokokker, bakterier, corynebakterier osv.). Hos friske kvinder hersker anaerob mikroflora over aerob i forholdet 10: 1. Normal bakteriel mikroflora forhindrer invasion af patogene mikroorganismer, hvilket fører til forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i vagina og livmoderhalsen. Exo og endocervicitis kan skyldes en STI (chlamydia, mico og ureaplasma, trichomonads, etc.). Med nogle aldersrelaterede ændringer fører østrogenmangel til udvikling af atrofisk colpitis og ikke-specifik cervicitis.

Kirkepatogenes

Det er kendt, at livmoderhalsen er en af ​​de biologiske barrierer, der beskytter reproduktionssystemet mod patogenes indføring. Kombinationen af ​​livmoderhals anatomiske og fysiologiske træk (smal cervixkanal, tilstedeværelsen i det af en slimplug, der indeholder sekretorisk IgA, lysozym og andre stoffer med bakteriedræbende egenskaber) beskytter mod indførelsen af ​​patogener. Beskyttelsesmekanismer forstyrres i tilfælde af livmoderhalsskader efter fødslen, abort (ektropion), invasive diagnostiske procedurer, hvor infektionen trænger frit ind i kønsorganerne, og den inflammatoriske proces forekommer primært i exo og endocervix.

Hovedfunktionen af ​​exocervix er beskyttende, medens dens mekaniske styrke tilvejebringes af klumper af keratin, og glycogengranuler skaber lokal immunitet af den vaginale biotop.

Hovedfunktionen af ​​endocervix er sekretorisk. Den livmoderhalske kanal er foret med cylindrisk epitel, slidserne og indrykkningerne i det kaldes livmoderhalskirtler. De producerer en hemmelighed, hvis art varierer afhængigt af menstruationscyklusfasen. Afhængigt af patogenens art og dets introduktionssted udvikler den inflammatoriske proces i exo og / eller endocervix.

Patogenesen af ​​exo og endocervicitis er baseret på tre stadier af inflammation: ændring, ekssudation og proliferation. På scenen for ændring, beskadigelse og desquamation af epitelet af exo og endocervix forekommer eksponering af kældermembranen. I dette tilfælde udskiller kirtlerne slim sekretion, hvilket er resultatet af invasion af patogenet.

Fremgangsmåden med udstødning fører til losning af væv, aktivering af makrofager, frigivelse af histiocytter, plasmaceller, lymfocytter, fibroblaster.

Proliferation (dannelsen af ​​celler og deres organoider) fremmer vævsregenerering. Den regenerative proces kan være langsom. Det kan ledsages af dannelsen af ​​nabotcyster (resultatet af overlapning af åbningerne af livmoderhalsen). På grund af det faktum, at vagina og livmoderhals udgør et enkelt anatomofysiologisk og biologisk system, er inflammatoriske processer som regel almindelige i form af vaginal inflammation - vaginitis, exo og endocervicitis.

Endocervicitis ledsages af cervikal pseudo-erosion, ectropion, colpitis, endometritis, salpingitis. Varigheden af ​​sygdommen er forbundet med indtrængen af ​​mikrober i forgreningskirtlerne (krypter, kanaler) i slimhinden i livmoderhalskanalen, som fremmes ved skader på livmoderhalsen under fødsel, abort og diagnostisk curettage i livmoderen.

Histologisk identificeret: hyperemi i slimhinden, dets ødem, desquamation af overfladeepitelet, dannelsen af ​​infiltrater i subepitelialet og stroma. Infiltrater er sammensat af segmenterede leukocytter, lymfocytter, plasmaceller. Periglandulære abscesser kan danne sig. I det kroniske stadium af hyperæmi er puffiness mindre udtalt, regenerering af slimhinde-steder forekommer i steder for afvisning af integumentaryepitelet, hvor epithelial metaplasi kan forekomme, delvis udskiftning af det cylindriske epithel med en flad.

KLINISK BILLEDE (SYMPTOMER) AF CERVICITER OG VAGINITIS

Akut uspecifik cervicitis og vaginitis er kendetegnet ved rigelig slimhinde eller fisseudslæt, kløe i vagina og undertiden dårlige smerter i underlivet. Når de ses i spejlet i skeden og på livmoderhalsen, bliver pædiatiske blødninger, hyperæmi i slimhinden, ødem visualiseret. I svær kan være sårdannelser. Ved kronisk cervicitis og vaginitis er udledningen ubetydelig, men livmoderhalsen er edematøs.

Endocervicitis Clinic

Akut endocervicitis: Patienter klager over mucopurulent udledning fra vagina, undertiden nagende smerter i underlivet og nedre ryg.

Undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af spejle og colposcopi afslører: hyperæmi omkring den ydre åbning af livmoderhalskanalen (let fremspring af den hyperemiske, edematøse slimhinde), rigelig slimhindeformet eller purulent udledning, udhulet overflade.

Kronisk endocervicitis opstår som følge af uopdaget eller ubehandlet akut endocervicitis. Det er karakteriseret ved overgangen af ​​den inflammatoriske reaktion til det underliggende bindevæv og muskulære elementer. På den vaginale del af livmoderhalsen dannes pseudo. Patologiske sekret fra den cervikale kanal (maceration og afvisning af epitelet, sekundær infektion) bidrager til dette. Der er infiltrater med den efterfølgende udvikling af hyperplastiske og dystrofiske ændringer. Nakke komprimeres og hypertrophied, hjulpet af cyster som følge af helbredelse af pseudo-erosioner.

Gonorrheal endocervicitis udvikler sig i slimhinden i livmoderhalsen, der påvirker endocervixs cylindriske epitel og kirtlerne i slimhinden. Ved beskadigelse og desquamation af epithelceller trænger gonokokker ind i det subepiteliale lag og stroma i slimhinden, hvor infiltratorer dannes, der består af neutrofiler, lymfocytter og plasmaceller.

Den inflammatoriske reaktion (hyperæmi, ekssudation, puffiness) er udtalt. Flere periglandulære infiltrater og mikroabcesser kan danne sig.

DIAGNOSE AF CHERVICITES

I øjeblikket er diagnosen af ​​exo og endocervicitis ikke vanskelig på grund af laboratorieforskningsmetoder.

  • Mikroskopisk.
  • Bakteriologisk.
  • Cytologi.
  • pHmetri for vaginal udledning.
  • PCR og enzymimmunoassay.
  • Udvidet kolposkopi.

- mikroskopi af udskillelser fra livmoderhalskanalen, vagina og urinrør på bakteriefloraen, herunder trichomonas, gardnerella, gonokokker og svampe,
- bakteriologisk podning af nativt materiale med frigivelse af patogenet og bestemmelse af dets følsomhed over for antibiotika,
- smøre på onocytologi

- fuldføre blodtal, urinalyse, blodprøve for RW, HIV, gonococcus kultur,
- diagnosticering af seksuelt overførte infektioner (herpetic, human papillomavirus, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma)
- kolposkopi: påvisning af modificerede områder i form af separate formationer med forskellig diameter (0,1-0,5 cm), der udstikker over epithelets overflade, har en gulrød farve og er omgivet af en hvidlig kantkarakteristika for den inflammatoriske proces, placeringen på overfladen af ​​de modificerede områder af tynd , deformerede fartøjer, i nogle patienter fusionerer fusionen, der påvirker store områder hvor sløjfer af dilaterede skibe er synlige såvel som punktblødende skibe, fokal eller diffus hyperæmi.

LABORATORIEK FORSKNING

For at bekræfte diagnosen skal der være nogle laboratorietests. Mikroskopisk undersøgelse gør det muligt at fastslå det samlede antal mikrobasin og deres medlemskab i obligatoriske anaerobe arter eller lactobaciller.

Bakteriologisk forskning gør det muligt at bestemme slægten og arten af ​​mikroorganismer, deres følsomhed overfor antibiotika.

Den cytologiske metode gør det muligt at vurdere strukturen og det cellulære niveau af vævsskade og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen over tid.

Udvidet kolposkopi muliggør specificiteten af ​​det kolposkopiske billede af inflammation i forskellige patogener for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Ifølge V.I. Krasnopolsky et al., Med kolposkopi af livmoderhalsen med uspecifik inflammation kan identificeres adskillige funktioner.

  • Afhængig af patogenens art har sekretionerne en anden type og konsistens.
  • Cylindrisk og stratificeret pladeepitel i form af lyse rød prikker, som er tipene af kapillærerne.
  • Schillers test er en god indikator for den inflammatoriske proces (foci i form af lette specks på en brun baggrund eller i form af afrundede jod-negative områder).
  • Ægte erosion med et typisk billede har fisse plaque på overfladen.

Cervicitis - arter

Dette begreb kombinerer forskellige inflammatoriske processer i livmoderhalsen. For større bekvemmelighed og forståelse af årsagerne til sygdommen er cervicitis normalt opdelt i typer. Der er flere klassifikationer.

For sygdommens varighed:

  • akut cervicitis - varer op til 6 måneder,
  • kronisk - mere end seks måneder.

Afhængig af årsagen til oprindelsen er der:

  • specifik cervicitis - forårsaget af en bestemt gruppe af patogene mikroorganismer, såsom: chlamydia, gonococcus, ureaplasma, herpesvirus,
  • ikke-specifik cervicitis - udvikler sig som følge af eksponering for livmoderhalsen af ​​betinget patogene mikroorganismer (stafylokokker, streptokokker, svampe).

По характеру воспалительного процесса в шейке выделяют:

  • purulent cervicitis - der er en stor ophobning af pus i livmoderhalskanalen,
  • produktiv - domineret af regenerative processer med overdreven dannelse af bindevæv: skillevægge, ar,
  • proliferative - ledsaget af kronisk inflammation med proliferation af epitelvæv, dannelse af polypper,
  • atrofisk cervicitis - forbundet med aldersrelaterede ændringer i reproduktionssystemet, forekommer hos kvinder i overgangsalderen.

Cervicitis - Årsager

Hovedårsagen til den inflammatoriske proces i livmoderhalsen er patogene mikroorganismer. På samme tid er patogenesen af ​​sådanne former for patologi som eksocervicitis og endocervicitis ens. Blandt de fælles mikroorganismer, der forårsager cervicitis, kan identificeres:

Fra denne liste har kun gonococcus tilstrækkelig aggressivitet, er i stand til at trænge ind i livmoderhalsslid i livmoderhalsen og forårsage betændelse. De resterende patogener forårsager cervicitis, hvis behandling beskrives nedenfor, i nærværelse af yderligere faktorer, som reducerer kroppens forsvar. Blandt dem er:

  • aborter
  • aborter,
  • kirurgi på bækkenorganerne - endoskopisk undersøgelse af livmoderen og appendages
  • medfødte anomalier i reproduktionssystemet
  • hormonel ubalance,
  • climacteric periode.

Endocervicitis - årsager

Under endocervicitis forstår betændelsen i slimhinden i livmoderhalsen, hvor der er skade på vævet i selve kanalen. Distale dele af livmoderhalsen er involveret i patologien, hvor inflammation kan passere til livmoderen. Predisponerende faktorer for endocervicitis er:

  • inflammatoriske processer i bækkenorganerne: erosion, ectropion, endometritis, vaginitis, cystitis, salpingo-oophoritis,
  • cervikal skade under aborter, diagnostisk curettage, levering,
  • cervix og vagina prolapse,
  • overgangsalderen og overgangsalderen
  • promiskuøst sex.

Exocervicitis - Årsager

Denne type cervicitis hos kvinder ledsages af betændelse i kun den vaginale del af livmoderhalsen. Dyb sektioner af reproduktionssystemet påvirkes ikke. Inflammation kan detekteres under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. Blandt årsagerne til patologi bør fremhæves:

  • samtidig infektiøs inflammatorisk proces i det urogenitale system - colpitis, adnexitis, urethritis, cystitis, erosion,
  • kønsinfektioner - trichomoniasis, gonoré, klamydia,
  • mekaniske livmoderhalsskader - aborter, diagnostiske undersøgelser, fødsel,
  • brug af upassende præventionsmidler
  • vaginal dysbiose,
  • mangel på en permanent seksuel partner.

Cervicitis - Symptomer

Symptomerne på sygdommen afhænger af scenen i den patologiske proces. Symptomer på cervicitis forekommer ikke umiddelbart efter indførelsen af ​​patogene mikroorganismer i livmoderhalsen, men med begyndelsen af ​​perioden for deres aktive reproduktion og vækst. Symptomer på sygdommen afhænger af flere faktorer:

  • patogen type
  • tilstedeværelsen eller fraværet af yderligere patologier,
  • stadie,
  • immunitetsbetingelser.

Moderat cervicitis

Mild betændelse i livmoderhalsslemhinden kan være næsten asymptomatisk. En af de første manifestationer af patologien er vaginal udledning. På denne baggrund kan en kvinde rette:

Afhængigt af typen af ​​patogen kan udledningenes art variere. Deres egenskab er udseendet næsten umiddelbart, et par dage senere, efter menstruationen. I de fleste tilfælde er den gul med grønlig eller hvid udledning. På grund af deres overflod forårsager de ubehag for en kvinde, og disse ulemper gør hende til en læge.

Udtrykt cervicitis

Med denne type patologi er symptomerne på sygdommen præget af et stort antal symptomer. Akut cervicitis har altid en pludselig indtræden og ledsages af:

  • øget kropstemperatur
  • udseendet af smerter i underlivet i ljummen,
  • sekreter blandet med blod under samleje
  • brændende fornemmelse under vandladning.

I mangel af passende terapi kan den forsømte form af cervicitis være markeret ømhed i underlivet og nedre ryg. Samtidig forekommer purulente udledninger fra vagina med en ubehagelig lugt, der forårsager ubehag, kløe og brænding i vulvaen. Der er en forringelse af den samlede sundhed, stigningen i kropstemperaturen. Sådan cervicitis under graviditet kan føre til afbrydelse.

Cervicitis - diagnose

Lægen kan lave en foreløbig diagnose af cervicitis efter at have undersøgt livmoderhalsen i spejlet. For at fastslå den egentlige årsag og identificere den type patogen, der forårsagede sygdommen, udpeges laboratorietest. Direkte tages deres resultater i betragtning ved udarbejdelsen af ​​algoritmen for terapeutiske foranstaltninger. Blandt de vigtigste metoder til diagnosticering af cervicitis bør fremhæves:

  1. Colposcopy - hjælper med at detaljere ændringerne i den patologiske karakter af livmoderhalsbetændelse (hævelse og hyperæmi i slimhinden, tilstedeværelsen af ​​vaskulære sløjfer, erosive ændringer) bestemmer udbredelsen af ​​processen (diffus eller fokal cervicitis).
  2. Seeding patologiske sekreter.
  3. PCR - bestemmer typen af ​​patogen.
  4. Bakteriel sårfølsomhed overfor antibakterielle lægemidler - hjælper med at vælge den rigtige medicin.

Hvordan man behandler cervicitis?

Behandling af cervicitis hos kvinder involverer i første omgang eliminering af den faktor, der forårsagede overtrædelsen, samt comorbiditeter (metaboliske forstyrrelser, hormonal baggrund). Basis for terapi i dette tilfælde er antibakterielle midler. Deres valg udføres under hensyntagen til den identificerede type af patogen. Dette tager højde for:

  • stadium af sygdommen
  • sværhedsgraden af ​​symptomer
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Cervicitis - medicin til behandling

Afhængigt af den type patogen, der forårsagede cervicitis, kan behandlingen variere. At udelukke sygdommen ved hjælp af antibakterielle lægemidler med forskellige retningsregler:

1. Når bakteriel oprindelse af cervicitis:

2. Til svampeinfektioner:

3. Når chlamydia cervicitis:

4. Med atrofiske ændringer i nakken:

Behandling af cervicitis stearinlys, nævnt ovenfor, giver dig mulighed for hurtigt at opnå en terapeutisk effekt. Ved at reducere antallet af symptomer, der forbedrer kvindernes generelle trivsel, behandler lægerne vagina og livmoderhalsen. For at gøre dette skal du bruge:

  • 3% dimethylsulfoxidopløsning,
  • 1-2% chlorophylliptopløsning,
  • sølvnitratopløsning.

Cervicitis - folkemæssige retsmidler

Talende om, hvordan man behandler betændelse i slimhinden i livmoderhalsen, særskilt er det nødvendigt at allokere folkemekanismer. Mange medicinske urter hjælper med at lindre symptomerne på sygdommen, forkorte behandlingsperioden. Det skal dog huskes, at de kan bruges efter høring af en læge. Behandling af kronisk cervicitis er sjældent uden brug af disse midler.

Infusion af urter mod cervicitis

  • Adonis - 1 spsk. skeen,
  • malurt - 1 spsk. skeen,
  • hindbær blade - 2 el. skeer,
  • enebær frugter - 2 spsk. skeer,
  • timian - 2 el. skeer,
  • Mint - 2 el. skeer,
  • vand - 1,5 l.

  1. Urter blandes og hældes kogende vand.
  2. Insistere 1 time.
  3. Filter og brug i stedet for at drikke.

Infusion af malurt, egebark, blomster af fuglkirsebær

  • malurt - 1 spsk. skeen,
  • knuste egebark - 1 spsk. skeen,
  • kirsebær blomster - 1 spsk. skeen,
  • jordbær blade - 2 el. skeer,
  • rosehips - 3 spsk. skeer,
  • vand -1 l.

  1. Ingredienserne blandes.
  2. Forberede tage 2 el. ske blanding, hæld kogende vand.
  3. Insister 8 timer i en termos, filtrer og tag en halv kop 3 gange om dagen før måltiderne.

Årsager til kronisk cervicitis

Denne sygdom opstår som følge af en akut inflammatorisk proces af anden art, som kan gå ubemærket, hvis en kvinde ikke er opmærksom på ukarakteristisk udledning.

Hovedårsagerne til kronisk cervicitis er opdelt i to store grupper:

  • Infektiøs læsion. Den inflammatoriske proces i forskellige dele af livmoderhalsen er oftest resultatet af udsættelse for forskellige repræsentanter for patogen eller aktivering af betinget patogen mikroflora af vagina under påvirkning af negative omstændigheder, for eksempel stafylokokker og andre kokoser, Escherichia coli, gær.

Kronisk cervicitis bestemmes hos 25% af kvinderne, der søger lægehjælp til seksuelt overførte sygdomme. Blandt sygdomsfremkaldende midler domineres af Trichomonas, gonococci, chlamydia og andre seksuelt overførte stoffer.

  • K noncommunicable årsager til kronisk cervicitis skader på livmoderhalsen af ​​forskellig oprindelse, brug af intrauterin præventionsmidler, der kan forårsage allergiske reaktioner, ukorrekt brug af tamponer under menstruation, tage visse stærke lægemidler mv.

Hos ældre kvinder kan sygdommen skyldes en ændring i hormonniveauet på grund af et fald i østrogenniveauet.

I klinisk medicin er risikofaktorer for kronisk cervicitis blevet identificeret, blandt hvilke skiller sig ud:

  • historie med gentagne kunstige afbrydelser af graviditet, fødsel, der fortsætter med komplikationer, hvor der opstod knogler i livmoderhalsvæv, diagnostiske procedurer med penetration af instrumenter i livmoderen,
  • gynækologiske sygdomme, for eksempel inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system eller prolapse af vagina / livmoderen, hvilket resulterer i en funktionsfejl i vævene
  • promiskuøs seksuel kontakt uden brug af kondom, i sådanne tilfælde kan inflammation i livmoderhalsen kombineres med andre sygdomme, såsom vaginitis, vulvitis og andre,
  • immundefekt som følge af sygdom eller immunosuppressiv behandling ved behandling af visse systemiske sygdomme,
  • hormonelle lidelser, når de tager orale præventionsmidler eller i behandlingen af ​​forskellige patologier forbundet med nedsat østrogen syntese,
  • ekstragenital sygdomme, som en kvinde har, såsom diabetes eller skjoldbruskkirtlen problemer.

Og her mere om de populære metoder til behandling af cervicitis.

Aktiv og inaktiv

I den internationale klassifikation af sygdomme accepteres denne opdeling i typer ikke, men i vores kliniske praksis skelnes disse to former for sygdomsforløbet.

Aktiv kronisk cervicitis forekommer uden symptomer og diagnosticeres kun under tilbagefald på baggrund af latent kursus. Normalt registreres denne formular i en kvinde under et planlagt besøg hos en gynækolog, når mindre karakteristisk udledning findes på livmoderhalsen.

Inaktiv kronisk cervicitis går normalt ikke tilbage og kan vare i mange år uden nogen manifestationer. Sygdommen kan påvises ved at undersøge en kvinde, der har klaget over en inflammatorisk proces i skeden. Nogle gange kan inaktiv cervicitis diagnostiseres ved indirekte symptomer.

En type patologi, hvor fokus for inflammation kun er lokaliseret i en bestemt del af den cervicale slimhinde, forårsager normalt fokal cervicitis visse typer patogen mikroflora.

Denne form er karakteriseret ved milde symptomer, et sådant kursus er mest karakteristisk for kronisk cervicitis.

Denne type patologi er ejendommelig for den inflammatoriske proces, der er opstået som følge af indtrængen af ​​gonokokker, trichomonader og andre forårsagende midler af venerale sygdomme. I dette tilfælde kan læsionen være placeret både på livmoderhalsens ydre slimhinder og i livmoderhalsen. For kronisk cervicitis er skarpt udladning karakteristisk, mens i den akutte fase de er meget rigelige.

Dette er den mest almindelige form for sygdommen og den mest almindelige årsag til betændelse i livmoderhalsen. Årsagen til sygdommen er oftest gonokokker, og det er normalt resultatet af gonoré.

Med metaplasi

Denne type sygdom er forbundet med et af de farligste humane vira - papillomavirus. Hvis det falder på livmoderhalsen, kan det true en ændring i cellestrukturen. Denne form for patologi kræver akutte terapeutiske foranstaltninger, da celledegeneration kan føre til ondartede neoplasmer.

Den mest ubehagelige type kronisk cervicitis, fordi den skyldes en kombination af flere seksuelt overførte infektioner. Denne type patologi er kendetegnet ved flere cyster på cervix slemhinden.

Ektopi og kronisk cervicitis

Delvis deformation af celler forekommer ofte i livmoderhalskanalen ved krydset af enkeltlags glandulært og stratificeret pladeepitel. Denne patologi kaldes ektopi, og i mange tilfælde er det årsagen til udbrud og udvikling af cervicitis, da livmoderhalsen mister sine beskyttende egenskaber.

Denne kombination af sygdomme er normalt forårsaget af de samme årsager som selve cervicitis, de vigtigste er: infektion, der er kommet i kønsorganerne, foki for betændelse i livmoderen eller vagina, hormonel ubalance, polypper og myomer i livmoderen.

Om ektopi af livmoderhalsen, se denne video:

Symptomer på sygdommen

Kronisk cervicitis forekommer i de fleste tilfælde uden udtalte manifestationer af den inflammatoriske proces. Selv med den akutte form af sygdommen kan udledningen være ubetydelig, hvis den ikke er en purulent type patologi, og kvinden alene kan ikke bestemme stedet for slimdannelse.

De vigtigste symptomer på kronisk cervicitis omfatter følgende:

  • Muddy vaginal udledning af lav intensitet, forværret umiddelbart efter menstruationens afslutning, hvor der kan være mindre indeslutninger af pus.
  • Hyperæmi af slimhinde og rødme i livmoderhalskanalen.
  • Overgangen af ​​den patologiske proces til bindevæv.
  • En kvinde kan opleve ubehag i vagina og ydre kønsorganer, klager over kløe og brændende.
  • Konsolidering af livmoderhalsen.
  • Med kombinationen af ​​kronisk cervicitis og blærebetændelse forekommer der ofte klager over hyppig og smertefuld vandladning.

Hvorfor er det så vigtigt at behandle sygdommen?

Manglen på rettidig tilstrækkelig behandling af kronisk cervicitis truer en kvinde med alvorlige komplikationer, da den inflammatoriske proces gradvist kan påvirke andre væv og organer i det urogenitale system, og infektionen vil trænge ind i livmoderen og dets vedhæng. Konsekvensen af ​​denne proces kan være nederlaget for æggestokkene og æggelederne, udviklingen af ​​klæbende fænomener i dem samt dannelsen af ​​cyster og infiltrater.

Et sådant forløb af sygdommen truer krænkelsen af ​​reproduktiv funktion og kan føre til infertilitet. Livmoderhalsen kan tykke, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer. Der er risiko for kønsdysplasi.

Diagnostiske metoder

Identifikation af denne patologi er vanskelig af forskellige årsager, hvis vigtigste er fraværet af ubehagelige manifestationer af sygdommen og manglen på objektive klager i en kvinde. I denne henseende foretages diagnosen ofte, når patienten besøger lægen med meget forskellige problemer.

Den første fase af diagnosen er samlingen af ​​anamnese, hvor lægen skal finde ud af om patienten havde vaginal udledning i den seneste tid, og hvad var deres natur.

Under en gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle bestemmes livmoderhalsen, og hvis den forårsager mistanke for gynækologen, udfører han en kolposkopi, det vil sige en undersøgelse ved hjælp af forstørrelsesoptik.

Hvis der i løbet af proceduren bestemmes tilstedeværelsen af ​​slim i livmoderhalsen og cervikal hyperæmi, så er det meget sandsynligt, at vi taler om kronisk cervicitis.

En mere præcis diagnose udføres ved hjælp af laboratorieprøver, blandt hvilke den mest informative er smear analyse.

Resultaterne af denne analyse varierer afhængigt af sygdommens form: Ved akut cervicitis er det vigtigste diagnostiske tegn et forøget antal leukocytter og en for stor størrelse af kernerne i cellerne i det cylindriske epithelium, og i kronologisk forløb af patologien er spor af ødelæggelse af disse celler mærkbare.

Det er også nødvendigt at foretage en analyse af bacposa for at bestemme det nøjagtige årsagsmiddel for infektionen; behandlingsregimen vil afhænge af det.

Det diagnostiske kompleks indeholder også en generel analyse af urin og blod for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.

Hvis lægen mistænker tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i æggelederne, er en ultralydsundersøgelse nødvendig. Det vil også hjælpe med at bestemme forekomsten af ​​betændelse i appendages og æggestokke.

Behandling af kronisk cervicitis

Formålet med behandlingskomplekset afhænger af årsagen til betændelsen og ændringer i vævets tilstand:

  • Hvis kronisk cervicitis skyldes en smitsom læsion af væv, er antibiotika en vigtig bestanddel af behandlingsregimen, hvis valg afhænger af typen af ​​patogen og dets resistens overfor et bestemt lægemiddel.

De mest almindeligt anvendte lægemidler som doxycyclin og Tarivid.

  • Hvis der opdages en hormonel ubalance under undersøgelsen, anbefales hormonudskiftningsterapi med lægemidler indeholdende østrogener.
  • Hvis sygdommen skyldes tilstedeværelsen af ​​andre patologier, skal behandlingen udføres i forbindelse med terapien af ​​den underliggende sygdom.
  • Det er også nødvendigt at undersøge den seksuelle partner, da både ubeskyttet sex både er en mand og en kvinde syg.
  • I moderne medicinsk praksis anvendes metoder som radiobølterapi, zinkelektroforese, diatermokoagulering, laserterapi, kryoterapi og andre hardwareteknikker i vid udstrækning til behandling af kronisk cervicitis.

Prognose og forebyggelse

I tilfælde af rettidig diagnose og udnævnelsen af ​​en passende behandling af den inflammatoriske proces i livmoderhalsen kan fuldstændig elimineres, og en kvinde kan blive gravid og føde et sundt barn.

Forebyggende foranstaltninger for enhver inflammatorisk sygdom i det kvindelige genitourinære system er et ordnet sexliv, beskyttet sex, en sund livsstil og regelmæssige besøg hos gynækologen.

Og her mere om akut vaginitis.

Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis der er nogen udslip fra vagina og smertefulde fornemmelser i underlivet, da dette under alle omstændigheder er tegn på forstyrrelser i reproduktionsorganernes funktion. Den akutte form af alle inflammatoriske processer er meget lettere at behandle, mens risikoen for overgang til det kroniske stadium minimeres.

Nyttig video

Til behandling af kronisk cervicitis med fonophorese (NCU), se denne video:

Cervicitis, som er farlig for kvinders sundhed, lover at fjerne den nationale behandling på kortest mulig tid. Selv hjælp med kronisk. Det er dog værd at huske på, at sygdommen ikke er så let til behandling.

Næsten umærkelig, akut cervicitis kan forårsage en masse problemer. Årsagerne ligger i infektioner, svækket immunitet, samt manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne. Symptomer vises, hvis cervicitis er en afspejling af en anden sygdom. Behandlingen er kompleks.

Forskellige endometritisbehandling kræver også forskellige. Metoder til behandling, ordninger til behandling af kronisk og akut, postpartum og autoimmun, purulent vil være lidt anderledes. Selv om stofferne kan være de samme.

I kombination med lægemidler hjælper fysioterapi til endometritis med at løse problemet så hurtigt som muligt. Behandlingen kan omfatte både et sæt procedurer (især vigtigt for kronisk form) og visse virkninger.

MEDISINSK BEHANDLING

Det omfatter brugen af ​​antibakterielle, antitrichomonas, antisvampe, anti-chlamydia og andre lægemidler.

I. I første fase udføres etiotropisk terapi.

  • Ved candidal cervicitis og vaginitis anvendes fluconazol i en dosis på 150 mg oralt (en klasse af triazolforbindelser med en specifik virkning på syntesen af ​​svampestoler).
  • Intravaginalt påført econazol (fra gruppen af ​​imidazoler), 1 lys om natten, i 3-4 dage, eller isoconazol, 1 lys i vagina.
  • Natamycin (antimykotisk polyen antibiotisk makrolidgruppe), ordineret 1 tablet 4 gange om dagen i kombination med stearinlys - i vagina om natten.
  • I tilfælde af chlamydial cervicitis sammen med antibiotika i tetracyclin-serien (tetracyclin, doxycyclin, metacyclin), macrolider (josamycin), quinoler (ofloxacin) anvendes lægemidlet azithromycin. Det kombineres med topisk behandling: behandling af livmoderhalsen med opløsninger af chlorophyllipt eller dimethylsulfoxid.
  • Ved atrofisk cervicitis og vaginitis anvendes et lægemiddel indeholdende det naturlige kvindelige hormon østriol topisk.
  • I tilfælde af ikke-specifik cervicitis anvendes lokale kombinationslægemidler: terzhinan®, der indeholder ternidazol (påvirker anaerob flora), nystatin (hæmmer væksten af ​​gærsvampe), neomycin (virkningen er rettet mod gram-positive og gramnegative bakterier), prednisolon i det akutte stadium (hurtigt undertrykker smerte kløe) osv.

II. I anden fase er målet med behandling at genoprette den normale mikrobiocenose i vagina. Eubiotika anvendes: acylakt © stimulerer væksten af ​​vaginal lactoflora, hjælper med at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald, foreskrives 1 stearinlys i vagina i 10 dage.

* Lokal behandling: udtørring, behandling af vagina og livmoderhalsen, instillation i endocervix, indføring af vaginale suppositorier og tamponer med efterfølgende genopretning af den naturlige vaginale biocenose udføres i overensstemmelse med principperne beskrevet i Kolpit-sektionen afhængigt af typen af ​​patogen (urininfektionssektion). det er også nødvendigt at udføre diatherpuncture eller åbning af nabotcyster (de indeholder ofte mikroorganismer), i nærvær af deformiteter i livmoderhalsen efter antiinflammatorisk behandling er plastikkirurgi vist cervikal kirurgi.

V. Fysioterapi.

1. UFO'er i Zholokovtsevskii zoneområde: 2-3 bio doser + + 1 bio doser, dagligt, nr. 8.
2. Virkningen af ​​UHF elektrisk felt på livmoderen - 20-30 W, 10 min, daglig, № 5-8.

Subakutte og kroniske stadier

1. UHF-terapi på livmoderen. Intensitet - 8-12 W, 10 min. dagligt, nummer 10-15.
2. Højfrekvent magnetisk terapi i livmoderen. Dosis lidt varm, 10 min., Daglig, № 15-20.
3. Lavfrekvent magnetisk terapi i livmoderen. Magnetisk induktion 35 mTl, puls tilstand, 20 min, dagligt, № 10-15.
4. Diadynamiske strømninger på livmoderen. Strømmen af ​​strømmen er op til følelsen af ​​en udtalt smertefuld vibration, dagligt, nr. 12-15.
5. CMT på livmoderen. I driftstilstanden med polaritetskobling i midten af ​​eksponeringen for hver af strømmen: IPP - 4 min., Modulationsfrekvens 150 Hz, Dybde 50-75%, NPP - 6 min, Modulationsfrekvens - 60 Hz, Dybde 50-75-100% Varighed pakker 2-3 s, styrken af ​​den nuværende - til følelsen af ​​alvorlige smertefulde vibrationer, dagligt, № 12-15.
6. Magnesiumelektroforese på livmoderen. Procedurens varighed er 20 minutter, dagligt, nr. 10-15.
7. Lokal darsonvalisering ved hjælp af en vaginalelektrode.
8. Vaginal laser terapi - 10 min., Dagligt, nr. 10-12.
9. Aku- og laser punktering på punkterne: he-gu, ian-shi, mei-guan, iz-san-li.
10. Vaginal mud tamponer, 10 min., Dagligt, # 10.

PATIENTOPLYSNINGER

Patienter med exo-endocervicitis er i fare for STI'er og livmoderhalskræft. De bør opbevares ved en dispensary check-up på antitarklinikken og undersøges med jævne mellemrum under anvendelse af cytologiske, kolposkopiske og mikrobiologiske metoder. Hvis der opdages et tilbagefald eller en STI, skal partneren undersøges.

Årsager til cervicitis

Cervicitis - inflammatorisk proces, der påvirker livmoderhalsen. Hvis inflammation udvikler sig på slimhinden i den vaginale del af livmoderhalsen, vil det være en eksocervicitis. Hvis betændelsen er lokaliseret i livmoderhalsen, er det en endocervicitis. Livmoderhalsen udfører en barrierefunktion, den forhindrer indtrængen af ​​infektion i livmoderen og de øvre sektioner af kønsorganet på grund af funktionen af ​​en smal cervikal kanal, slimpluggen, beskyttende sekretion. Under visse omstændigheder forekommer overtrædelsen af ​​en sådan beskyttende funktion, penetration af fremmed mikroflora og udviklingen af ​​inflammatorisk proces af cervicitis, opdelt i exo- og endo-processer.

Faren for sygdommen ligger i en temmelig dyb lokalisering af den inflammatoriske proces, ofte af en smitsom natur, hvilket medfører en høj risiko for at sprede betændelse i selve livmoderen slemhinden, hvilket er endnu mere generende.

Årsagerne til cervicitis nævnes:

  • bakteriel agent - hovedsagelig trichomonader, gonokokker, chlamydia, mycoplasma,
  • viral agent - herpesvirus (den anden type) eller human papillomavirus (HPV),
  • væksten af ​​betinget patogen mikroflora - for eksempel svampe af slægten Candida eller Escherichia coli,
  • Tilstedeværelsen af ​​ubehandlede inflammationer i vulva eller vagina, såvel som bakteriel vaginose samt STD'er, herunder forårsaget af tidligere opregnede infektioner,
  • en komplikation af andre sygdomme i livmoderhalsen, for eksempel ectopi af livmoderhalsen,
  • mekaniske stimuli - cervical skader, for eksempel på grund af diagnostisk curettage af livmoderen, abort eller fødsel.

Tilstandssygdomsfremkaldende mikroflora, der forårsager cervicitis, kommer ind i livmoderhalsen ved kontakt fra endetarm eller gennem blod og lymfe, specifikt - seksuelt. De faktorer, der fremkalder cervicitis, omfatter cicatricial deformiteter, ondartede tumorer, svækkelse af generel og lokal immunitet, anvendelse af svangerskabsforebyggende midler, såsom installation eller fjernelse af intrauterin enhed. Varigheden af ​​sygdommen er forbundet med indtrængen af ​​mikrober i forgreningskirtlerne (blandt dem krypter og kanaler) af slimhinden i livmoderhalskanalen.

Symptomer på cervicitis Det er ikke altid indlysende for kvinder, men de er håndgribelige. Det kliniske billede af cervicitis afhænger i høj grad af dets form - akut eller kronisk. Akut cervicitis mere rastløs:

  • mucopurulent vaginal udledning,
  • lejlighedsvis nagende smerter i maven, kan bestråle til nedre ryggen,
  • smerte eller ubehag efter samleje, stigende udledning,
  • mindre blødninger og sårdannelser,
  • under gynækologisk undersøgelse, hyperemi omkring den ydre åbning af livmoderhalskanalen og fremspring af den hyperemiske slimhinde, mucopurulent og purulent udledning fra den kanal, udhulede overflade.

Kronisk cervicitis repræsenterer virkningerne af ubehandlet akut og manifesterer sig som følger:

  • den inflammatoriske reaktion går til bindevæv og muskulære elementer,
  • udledning bliver sløv-slim, intensiveret i de første dage efter afslutningen af ​​menstruationen,
  • den livmoderhalske kanal gennemgår maceration og sekundær infektion, sandsynligvis epithel-afstødning,
  • der er en delvis udskiftning af det cylindriske epithel med en flad en på afstivningsstedene, er epithelmetaplasia sandsynligvis,
  • livmoderhalsen komprimeres og hypertrophied,
  • sandsynligvis forekomsten af ​​infiltrater og efterfølgende hyperplastiske og dystrofiske ændringer,
  • forekomsten af ​​pseudo erosion er erstattet af cystdannelse.

Histologisk undersøgelse af cervicitis vil vise følgende tegn:

  • hyperæmi i slimhinden,
  • hævelse af slimhinden,
  • peeling og desquamation af det øvre epitel,
  • udseende af infiltrater i subepitelialet og stroma,
  • sandsynligvis dannelsen af ​​periglandulære abscesser.

Hvilke sygdomme kan være forbundet med

Afhængig af lokaliseringen af ​​inflammation er cervicitis opdelt i exo- og endo-processer, som kan forekomme samtidigt:

  • exocervicitis - betændelse i slimhinden i den vaginale del af livmoderhalsen,
  • endocervitis - betændelse i livmoderhalskanalen.

Det er yderst sjældent, at cervicitis udvikler sig selv uden forudgående betændelse eller beskadigelse af at fastgøre et infektiøst middel. Normalt kombineres eller føres cervicitis af følgende sygdomme:

  • Bartholinitis - betændelse i hovedkirtlen,
  • vulvitis -
  • colpitis - betændelse i slidhinden i vagina,
  • erosion og pseudo-cervix - beskadigelse af epithel i slimhinden i livmoderhalsen,
  • salpingitis - inflammation af æggeleddet,
  • ektropion - inversion af livmoderhalsen,
  • endometritis - betændelse i livmoderhinden.

Behandling af cervicitis derhjemme

Behandling af cervicitis måske hjemme, det vil sige, at patienten ikke har brug for indlæggelse (undtagen for kvinder med svær graviditet). Dette er imidlertid ikke en grund til at gå til selvbehandling. Det er vigtigt at forstå, at eventuelle forstyrrende symptomer skal opfattes af en kvinde som et signal til et ubestemt besøg hos sin gynækolog. Kun en grundig faglig diagnose kan danne grundlag for udnævnelsen af ​​passende lægemiddelbehandling. Narkotika (til oral og intravaginal administration) kan suppleres med fysioterapiprocedurer (som kan kræve besøg hos en medicinsk institution) og fytoterapi (ved anvendelse af folkemedicin, men diskuteret med en professionel læge).

I behandlingsperioden anbefales en kvinde at opgive sexlivet, i nogle tilfælde er det fortsat muligt at afklare dette med din læge. Af prævention i sidstnævnte tilfælde er kun kondomer tilladt. Et besøg hos urologen som seksuel partner er også nyttig, da han kan være bærer af patogen mikroflora, som efterfølgende reducerer resultaterne af behandlingen til nul.

Anvendelse af antibiotika anbefales ikke at blive kombineret med forbruget af alkoholholdige drikkevarer. Sammen med brugen af ​​antibiotika er hepatoprotektorer indikeret (for at opretholde leverfunktionen) og efter en antibiotikabehandling, genoprettelse af den naturlige mikroflora i tarmene og vagina.

Hvilke lægemidler til behandling af cervicitis?

  • Acyclovir - 1 tab. (200 mg) 5 gange om dagen i 5 dage,
  • Valtrex - 500 mg 2 gange om dagen i 3-5 dage,
  • Doxycyclin - 0,2 g / dag i hele behandlingsperioden,
  • Maksakvin - på 1 fane. (400 mg) 1 gang pr. Dag, varigheden af ​​kurset bestemmes af den behandlende læge,
  • Sumamed - en enkeltdosis i den dosis, der er angivet af den behandlende læge (afhængigt af typen af ​​patogen)
  • Tarivid - 2 faner. en gang men ikke mere end 0,8 gram pr. dag,
  • Terzhinan - 1 vaginal tablet ved sengetid, i 10 dage, pille, fugtet i vand i 20-30 sekunder, dybt trænge ind i vagina, og læg derefter ned i 10-15 minutter,
  • Erythromycin - dosis og varighed af kurset er bestemt fokuseret på typen af ​​patogen.

Behandling af cervicitis ved folkemetoder

Folkemedicin anbefales ikke til selvbehandling, men de kan være et glimrende værktøj i kombination med traditionelle metoder, som bør diskuteres med din læge.

I dag er følgende værktøjer populære blandt tilhængere af traditionel medicin:

afkogning til udtørring

  • kombiner i lige store mængder birk blade, hvid pil bark, almindelig græs græs, almindelig hørfrø græs, coltsfoot blade, unge enebær rødder, havre halm, karve bær og fugle-kirsebær blade, 2 st.l. samling hæld ½ liter kogende vand, stå over lav varme i yderligere 10 minutter, belastning, brug i form af varme,
  • Kombiner i lige store mængder bladene på trebladet uret, knotweedgræset, elekananens rødder, manchetræets blade, agrimonens græs, fennikelfrugter og hyrdeposens græs, 2 spsk. opsamling hæld ½ liter kogende vand, stå over lav varme i yderligere 10 minutter, fjern fra varme og insistere under låget, indtil kølig, belastning, brug i form af varme,
  • Kombiner i lige store mængder islandsk mos, plantain blade, Potentilla græs gås, lilla blomster, salvie blade, cikorie rod og jade træ, 2 el. opsamling hæld liter kogende vand, stå på lav varme i yderligere 15 minutter, belastning, brug i form af varme,

  • kombinere i lige store mængder birk blade, slange-bjergbestiger rod, brandblade, St. John's wort græs, hørfrø, mælkebøtte rod, malurt græs, lilla blomster og celandine græs, salvie græs, 50 gram af samlingen knust i pulver, hæld ½ vand, halve på vand bad, tilsæt 50 ml smeltet smør og kog i yderligere 15 minutter, fjern fra varme, tilsæt 50 ml glycerin, køligt,
  • kombinere i lige store mængder islandsk mos, kløverblomster, kalendula blomster, hørfrø, enebærnåle, plantainblade, havtornfrugter, hvedegræsrødder, kamilleblomster og hestetræsgræs, tilbered i overensstemmelse med den tidligere opskrift, brug til hjemmelavede bandage tamponer,

decoctions til oral administration

  • Kombiner 1 del af eucalyptus blade, yarrow urt og alder kegler, 2 dele af blomstrende blomster, enebær bær, salvie blade og birk knopper, 2 el. saml hæld et glas kogende vand og sæt en langsom brand på, luk låget, fjern 10 minutter senere fra varmen, lad det komme i løbet af yderligere en halv time, tag inden for tre måneder, 70 ml tre gange om dagen.

Behandling af cervicitis under graviditet

Cervicitis, der udvikler sig under graviditeten, er et vanskeligt medicinsk problem, hvis løsning skal overlades til en kvalificeret gynækolog. Eventuelle ubehag og smertefulde symptomer bør være en grund til et ekstraordinært besøg hos en læge, og en øget risiko for en gravid kvinde skyldes hormonelle ændringer, svækkelse af immuniteten mod graviditet og anatomiske forandringer i kroppen.

Da cervicitis hovedsagelig er en smitsom sygdom, er det ekstremt farligt at udsætte behandlingen indtil levering. En række komplikationer for både mor og barn er en direkte trussel mod cervicitis. Risikoen er i følgende muligheder:

  • tidlig afslutning af graviditeten
  • for tidlig begyndelse af arbejdskraft
  • fosterdød og abort
  • intrauterin infektion hos fosteret,
  • infektiøse embryopatier - placenta insufficiens og abnormaliteter i dannelsen af ​​fosteret,
  • forsinkelse i barnets udvikling inden i livmoderen,
  • i sen graviditet udvikles en lokal indsnævring af individuelle huller og kanaler, hvilket forårsager en unormal udvikling af de dannede organer,
  • purulent skader på huden og indre organer af barnet i de første dage af hans liv,

Behandling af cervicitis under graviditeten er målet at fjerne årsagen til sygdommen, det vil sige infektionen. Til dette kan antibakterielle, antivirale eller antifungale midler anvendes. Da hver af disse kategorier er rettet mod ødelæggelsen af ​​specifikke grupper af mikroorganismer, er det nødvendigt at forstå arten af ​​cervicitis. Anvendelsen af ​​antibiotika bør baseres på en følsomhedsanalyse til mikroorganismer. Af alle de effektive antibiotika mod et bestemt patogen vælger de det mest harmløse for den fremtidige mor og baby.Det er vigtigt at nøje følge lægebehandlingerne for at respektere dosering og varighed af behandlingen.

Hvilke læger skal kontakte, hvis du har cervicitis

Smertefulde symptomer bør være en grund til uplanlagt behandling til en gynækolog. Derudover kan cervicitis diagnosticeres ved rutinemæssig check-up, som skal forekomme to gange om året for hver moden kvinde.

I første omgang etablerer lægen i et interview med patienten og efter bekendtgørelse med ambulant kortet en sygdomshistorie, spørger om karakteristika ved patientens seksuelle liv, om tilstedeværelsen af ​​graviditeter, abort, fødsel. Så fortsætter han til en gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle.

Den gruppe af undersøgelser, der kræves til diagnosticering af cervicitis, omfatter:

  • mikroskopi af udskillelser fra livmoderhalskanalen, vagina og urinrør på bakteriefloraen,
  • bakteriologisk podning af nativt materiale med frigivelse af patogenet og bestemmelse af dets følsomhed over for antibiotika,
  • smøre på onocytologi.

Derudover kan afholdes (efter lægens skøn):

  • fuldføre blodtal
  • urinanalyse,
  • blodprøve for syfilis og hiv,
  • såning på gonokokker,
  • diagnose af seksuelt overførte infektioner (herpetic, human papillomavirus, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma),
  • colposkopi detektion af modificerede områder i form af separate formationer, der adskiller sig fra resten af ​​overfladen i farve, struktur, vaskulær struktur mv.

Årsager til kronisk cervicitis

I de fleste tilfælde forekommer kronisk betændelse i cervical slimhinde på baggrund af en dårligt behandlet akut inflammatorisk proces, men den kan udvikle sig gradvist uden levende kliniske tegn. Der er to grupper årsager til cervicitis:

  • Infektionsmidler. De forårsagende midler af STIs - gonococci, chlamydia, trichomonas, genital herpes og papillomatosis vira forårsager sygdommen. Cervicitis forekommer også ved aktivering af opportunistisk mikroflora (gær, stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, etc.).
  • Ikke-smitsomme faktorer. Inflammation komplicerer cervicale skader, neoplastiske processer, allergiske reaktioner mod svangerskabsforebyggende midler, medicin og hygiejneprodukter. Årsagen til udviklingen af ​​atrofisk cervicitis er et fald i niveauet af østrogen i overgangsalderen.

En vigtig rolle i forekomsten af ​​sygdommen spilles af risikofaktorer. Kronisk cervicitis provokerer:

  • Mekanisk skade. Livmoderhalsen er ofte betændt hos patienter, der har gennemgået abort, svær fødsel, invasiv behandling og diagnostiske procedurer.
  • Gynækologiske sygdomme. Kronisk inflammation kan udvikle sig på baggrund af en ptosis af vagina eller spredning fra andre dele af det kvindelige reproduktive system.
  • Promiskuøs sexliv. Hyppig ændring af partnere øger risikoen for STI'er. Samtidig er cervicitis enten den eneste manifestation af infektionen, eller kombineret med vulvitis, vaginitis, endometritis, adnexitis.
  • Reduceret immunitet. Immundefekt hos kvinder med svær comorbiditet eller modtagelse af immunosuppressive lægemidler aktiverer opportunistiske mikroorganismer.
  • Hormonal ubalance. Inflammation opstår ofte, når man tager forkerte orale præventionsmidler og sygdomme med nedsat østrogen sekretion.
  • Samtidige sygdomme. Det kroniske forløb af cervicitis observeres hos patienter med Behcet's syndrom, urologisk og anden ekstragenital patologi.

Udviklingen af ​​sygdommen bestemmes af en kombination af flere patogenetiske forbindelser. Tegn på den inflammatoriske proces er mild og lokaliseret hovedsageligt i endocervix. Slimhinden i livmoderhalskanalen bliver ædematøs, fortykket, foldet. Der er en overflod af blodkar, lymfohistiocytiske inflammatoriske infiltrater dannes, epithelceller udskiller mere slim. I exo-og endocervix er regenerative processer bremset og dystrofiske ændringer opstår. I de nederste lag i slimhinden vokser bindevævselementerne. Klienternes udstrømningsåbninger overlapper med pladeepitel for at danne nabot (retention) cyster. Som sygdommen udvikler sig, bliver bindevæv og muskler i livmoderhalsen involveret i betændelse.

Cellulære og humorale immunsystemer fungerer ufuldstændigt: antallet af B- og T-lymfocytter falder, T-afhængige immunresponser hæmmes, fagaktiviteten forstyrres. Som følge heraf er infektionsmidler i stand til at fortsætte både i livmoderhalsepitelet og i cellerne i immunsystemet. I livmoderhalskræft nedsættes niveauet af immunglobuliner G og M på baggrund af et forøget IgA-indhold. Autoimmune processer udvikles med fænomenet "molekylær mimicry" mellem fremmede proteiner og proteiner i deres eget væv.

klassifikation

Kronisk cervicitis er klassificeret efter de etiologiske faktorer, graden af ​​forekomst og stadium i den inflammatoriske proces. Baseret på disse kriterier skelnes mellem følgende former for sygdommen.

  • Kronisk specifik cervicitis forårsaget af STI patogener.
  • Kronisk ikke-specifik cervicitis som følge af aktiveringen af ​​betinget patogen flora eller virkningen af ​​ikke-infektiøse faktorer.
  • Kronisk atrofisk cervicitis, som manifesteres ved inflammation af endo- og exocervix mod baggrunden af ​​deres udtynding.

Ifølge forekomsten af ​​inflammation:

  • Diffus - med involvering af hele slimhinden.
  • Exocervicitis - med skade på den vaginale del af livmoderhalsen.
  • Endocervicitis - med skade på slimhinden i livmoderhalsen.
  • Macular - med dannelsen af ​​individuelle foci af inflammation.

Ifølge stadium af inflammation:

  • Periode med forværring med svære symptomer.
  • Remission med minimale kliniske manifestationer.

Symptomer på kronisk cervicitis

Sygdommen er sædvanligvis asymptomatisk. Under remission konstaterer en kvinde skarp slimhinde eller slimhindepulverende vaginal udledning, som bliver mere rigelig før menstruation eller umiddelbart efter menstruation. Smertsyndromet er normalt fraværende. Mere mærkbare kliniske tegn i perioden med eksacerbation. Mængden af ​​slimhindebetændelse, der bliver overskyet eller guler på grund af udseendet af pus, øges. Patienten er forstyrret af ubehag og kedelig trækker smerter i underlivet, som forværres under vandladning og under samleje. Efter sex opstår blodig udledning. Hvis cervicitis kombineres med colpitis, klager kvinden af ​​svagt kløe og brænder i vagina.

komplikationer

Ved utilsigtet eller ukorrekt behandling er kronisk cervicitis kompliceret af cervikal hypertrofi, udseende af erosioner og sår på dets slimhinde og poløse vækst. Den inflammatoriske proces kan spredes til vaginal slimhinde, Bartholin kirtler, endometrium, æggeleder, æggestokke og andre bækkenorganer. Ved kronisk betændelse forekommer dysplasi hyppigere, og risikoen for livmoderhalskræft stiger. Ændringer i sammensætningen af ​​slim frembragt af epithel i livmoderhalsen, og anatomiske forstyrrelser som følge af inflammation kan føre til livmoderhalskræft.

Pin
Send
Share
Send
Send