Sundhed

Faser af endometriær polypherese: normale og abnormiteter

Pin
Send
Share
Send
Send


Endometrium er det slimlag, der leder livmoderen indefra. Dens funktion er at sikre implantation og udvikling af embryoet. Desuden afhænger menstruationscyklusen af ​​de ændringer der forekommer i den.

En af de vigtige processer i en kvindes krop er spredning af endometrium. Overtrædelser i denne mekanisme forårsager udvikling af patologi i reproduktionssystemet. Det proliferative endometrium markerede den første fase af cyklen, det vil sige scenen, der kommer efter menstruationens afslutning. I løbet af dette stadium begynder endometrieceller aktivt at opdele og vokse.

Begrebet spredning

Proliferation er en aktiv proces til opdeling af celler i et væv eller organ. Som et resultat af menstruation bliver slimhinden i livmoderen meget tynd på grund af afvisningen af ​​de celler, der udgør det funktionelle lag. Dette er netop grunden til proliferationsprocessen, da celledeling fornyer det tynde funktionelle lag.

Det proliferative endometrium indikerer imidlertid ikke altid det kvindelige reproduktive systems normale funktion. Nogle gange kan det forekomme i tilfælde af patologi, når cellerne deler for aktivt, fortykkelse af livmoderens slimlag.

årsager til

Som nævnt ovenfor er den naturlige årsag til det proliferative endometrium enden af ​​menstruationscyklussen. De afviste celler i livmoderen slimhinde udskilles fra kroppen sammen med blod og derved tyndere slimlaget. Før den næste cyklus skal endometriet genoprette dette funktionelle område af slimhinden ved hjælp af divisionsprocessen.

Patologisk proliferation opstår som følge af overdreven stimulation af celler med østrogen. Når mucosallaget genoprettes, stopper endometriuminddeling derfor ikke, og der opstår fortykkelse af livmodervæggene, som kan føre til blødningsproblemer.

Faser af processen

Der er tre faser af proliferation (i det normale kursus):

  1. Tidlig fase Det forekommer i løbet af den første uge af menstruationscyklusen, og på nuværende tidspunkt kan epitelceller såvel som stromaceller findes på slimhinden.
  2. Mellemfase Denne fase begynder på den 8. cyklinsdag og slutter på 10. I løbet af denne periode forstørrer kirtlerne, stroma svulmer og løsner, og cellerne i epitelvævet trækkes ud.
  3. Sen fase. Spredningsprocessen standser 14 dage efter cyklusens begyndelse. På dette stadium er slimhinden og alle kirtler fuldt restaureret.

sygdom

Processen med intensiv opdeling af endometrieceller kan mislykkes, som et resultat af hvilke celler synes at overstige det krævede antal. Disse nyoprettede "byggematerialer" kan kombinere og føre til udvikling af tumorer, såsom proliferativ endometriehyperplasi.

Det er en følge af hormonelle sammenbrud i den månedlige cyklus. Hyperplasi er en proliferation af kirtlerne i endometrium og stroma, der kan være to typer: kirtler og atypiske.

Typer af hyperplasi

Udviklingen af ​​en sådan anomali forekommer hovedsageligt hos kvinder i menopausal alder. Hovedårsagen bliver oftest et stort antal østrogener, som påvirker endometrieceller, der aktiverer deres overdrevne division. Med udviklingen af ​​denne sygdom erhverver nogle fragmenter af det proliferative endometrium en meget tæt struktur. På særligt berørte områder kan tætningen nå op til 1,5 cm i tykkelse. Desuden er dannelsen på endometriumet af en proliferativ type af polypper placeret i organhulrummet mulig.

Denne type hyperplasi betragtes som en precancerøs tilstand og findes oftest hos kvinder i overgangsalderen eller i alderdommen. I unge piger diagnostiseres denne patologi meget sjældent.

Atypisk hyperplasi er en udtalt proliferation af endometriumet, som har adenomatøse kilder placeret i forgreningskirtlerne. Undersøgelse af livmoderen skrabninger kan detektere et stort antal rørformede epithelceller. Disse celler kan have både store og små kerner, derudover kan nogle af dem strækkes. I dette tilfælde kan det rørformede epitel være både i grupper og separat. Analysen viser også tilstedeværelsen af ​​lipider på livmoderne, det er deres tilstedeværelse, der er en vigtig faktor i diagnosen.

Overgangen fra atypisk glandulær hyperplasi til onkologisk sygdom forekommer hos 3 kvinder ud af 100. Denne type hyperplasi svarer til proliferationen af ​​endometrium under en normal månedlig cyklus, men der er ingen deciderede celler på livmoderhinden under udviklingen af ​​sygdommen. Nogle gange kan processen med atypisk hyperplasi reverseres, men dette er kun muligt under påvirkning af hormoner.

symptomatologi

Med udviklingen af ​​proliferativ hyperplasi af endometrium observeres følgende symptomer:

  1. Menstruationsfunktioner i livmoderen, der manifesteres ved blødning, er nedsat.
  2. Der er en afvigelse i menstruationscyklusen, i form af intens cyklisk og langvarig blødning.
  3. Metrorrhagi udvikler - usystematisk og ikke-cyklisk blødning af varierende intensitet og varighed.
  4. Blødning forekommer mellem menstruation eller efter forsinkelser.
  5. Gennembrud blødning med blodpropper observeres.
  6. Den konstante forekomst af blødning fremkalder udviklingen af ​​anæmi, utilpashed, svaghed og hyppig svimmelhed.
  7. Der er en anovulatorisk cyklus, der kan forårsage infertilitet.

diagnostik

På grund af ligheden mellem det kliniske billede af glandular hyperplasi og andre patologier er diagnostiske foranstaltninger af stor betydning.

Diagnose af proliferativ endometrisk hyperplasi udføres ved hjælp af følgende metoder:

  1. Undersøgelse af patientens historie og klager relateret til tidspunktet for blødningens begyndelse, deres varighed og hyppighed. De ledsagende symptomer undersøges også.
  2. Analyse af obstetrisk og gynækologisk information, der inkluderer arvelighed, graviditet, præventionsmetoder, tidligere sygdomme (ikke kun gynækologisk), operationer, sygdomme, der overføres som følge af seksuel kontakt mv.
  3. Analyse af information om begyndelsen af ​​menstruationscyklussen (patientens alder), dens regelmæssighed, varighed, smerte og overflod.
  4. Gennemførelse af bimanuel vaginal undersøgelse af en gynækolog.
  5. Foster gynækologisk smear og dets mikroskopi.
  6. Udnævnelse af transvaginal ultralyd, som bestemmer tykkelsen af ​​livmoderhindehinden og tilstedeværelsen af ​​proliferative endometriepolyper.
  7. Ultralydbestemmelse af behovet for endometrisk biopsi til diagnose.
  8. Separat curettage med et hysteroskop, skrabning eller fuldstændig fjernelse af det patologiske endometrium.
  9. Histologisk undersøgelse af skrabninger for at bestemme typen af ​​hyperplasi.

Behandlingsmetoder

Terapi af glandular hyperplasi udføres ved forskellige metoder. Det kan være både operationelt og konservativt.

Kirurgisk behandling af patologien af ​​den proliferative type af endometrium giver mulighed for fuldstændig fjernelse af områder, der udsættes for deformation:

  1. Skrabning af syge celler fra livmoderen er færdig.
  2. Kirurgisk indgreb ved hjælp af hysteroskopi.

Kirurgisk indgreb gives i følgende tilfælde:

  • patientens alder giver dig mulighed for at udføre kroppens reproduktive funktion,
  • en kvinde er "på tærsklen" i overgangsalderen,
  • i tilfælde af kraftig blødning
  • efter den proliferative type af glandulære polypper er blevet detekteret på endometrium.

Skrabematerialerne sendes til histologisk analyse. Ifølge resultaterne og i mangel af andre sygdomme kan lægen ordinere konservativ behandling.

Konservativ behandling

Denne terapi giver visse metoder til indflydelse på patologien. Hormonbehandling:

  • Orale hormonelle kombinerede svangerskabsforebyggende midler ordineres, hvilket bør tages 6 måneder.
  • En kvinde tager rene gestagenser (progesteronmedicin), som hjælper med at reducere kroppens frigivelse af kønshormoner. Disse lægemidler bør tages 3-6 måneder.
  • En progestogenholdig intrauterin indretning indsættes, som virker på endometriecellerne i livmoderkroppen. Gyldigheden af ​​en sådan spiral er op til 5 år.
  • Recepten på hormoner beregnet til kvinder over 35 år har også en positiv effekt på behandlingen.

Terapi rettet mod generel styrkelse af kroppen:

  • Modtagelse af vitaminer og mineraler.
  • Jerntilskud.
  • Udnævnelsen af ​​beroligende stoffer.
  • Gennemførelse af fysioterapiprocedurer (elektroforese, akupunktur osv.).

Hertil kommer, at forbedre den generelle tilstand hos patienter med overvægt udvikle en terapeutisk kost samt aktiviteter rettet mod fysisk styrke af kroppen.

Forebyggende foranstaltninger

Foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af proliferativ endometrisk hyperplasi kan være som følger:

  • regelmæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog (to gange om året)
  • går gennem forberedende kurser under graviditet,
  • udvælgelse af passende præventionsmidler
  • hurtig adgang til læge, hvis der opstår abnormiteter i bækkenorganernes arbejde.
  • standsning af rygning, alkohol og andre dårlige vaner
  • regelmæssig motion,
  • sund mad
  • omhyggelig overvågning af personlig hygiejne,
  • tager kun hormonelle lægemidler efter høring af en specialist,
  • undgå abortprocedurer ved brug af den nødvendige prævention,
  • gennemgå en årlig undersøgelse af kroppen, og hvis der opdages en afvigelse fra normen, skal du straks konsultere en læge.

For at undgå gentagelse af proliferativ endometrisk hyperplasi er det nødvendigt at:

  • regelmæssigt konsultere en gynækolog,
  • gennemgå eksamen hos gynækolog-endokrinologen,
  • rådføre dig med en specialist, når du vælger metoder til prævention,
  • føre en sund livsstil.

Prognosen for udvikling og behandling af hyperplasi af proliferative endometriske kirtler er direkte afhængig af rettidig påvisning og behandling af patologi. Når man vender sig til lægen i de tidlige stadier af sygdommen, har en kvinde en høj chance for at blive helbredt.

Ikke desto mindre kan infertilitet være en af ​​de mest alvorlige komplikationer af hyperplasi. Årsagen til dette er svigtet af hormonelle niveauer, hvilket fører til, at ægløsning forsvinder. For at forhindre dette vil rettidig diagnose af sygdommen og effektiv terapi hjælpe.

Meget ofte er der tilfælde af gentagelse af denne sygdom. Derfor bør en kvinde regelmæssigt besøge en gynækolog for at gennemføre en undersøgelse og følge alle hans anbefalinger.

Egenskaber ved udbredelsen af ​​endometrium

For vellykket befrugtning og problemfri graviditet skal cykliske forandringer i livmoderen være i overensstemmelse med normale værdier. I tilfælde, hvor endometrium er en atypisk struktur, er patologiske abnormiteter mulige.

Det er meget svært at lære om den usunde tilstand af livmoderbeklædningen ved symptomer og manifestationer. Læger vil hjælpe med dette, men for at gøre det nemmere at forstå, hvad endometrisk proliferation er, og hvordan vævsproliferation påvirker sundheden, er det nødvendigt at forstå funktionerne i cykliske ændringer.

Endometrium består af funktionelle og basale lag. Sidstnævnte er en tætsluttende cellulær partikler, infunderet med talrige blodkar. Dens hovedfunktion er at genoprette det funktionelle lag, som, hvis befrugtning mislykkes, eksfolieres og udskilles med blod.

Livmoderen efter menstruation er selvrensende, og slimhinden i denne periode har en glat, tynd og jævn struktur.

Den normale menstruationscyklus kan opdeles i 3 faser:

  1. Spredning.
  2. Sekretion.
  3. Blødning (månedligt).

På hvert af disse stadier er der en vis grad af endometrisk tykkelse. Flere oplysninger anbefales til at læse i vores artikel.

I denne rækkefølge af naturlige forandringer kommer spredning først. Fasen begynder ca. fra den 5. dag i cyklen efter menstruationens afslutning og varer 14 dage. I løbet af denne periode forøger cellestrukturer ved aktiv division, hvilket fører til vækst af væv. Det ydre lag af livmoderen kan øge op til 16 mm. Dette er den normale struktur af det proliferative endometriske lag. En sådan fortykning bidrager til fostringen af ​​embryoet til livmoderen i livmoderlaget, hvorefter ægløsning finder sted, og livmoderhindehinden går ind i sekretionsfasen i endometrium.

Hvis opfattelsen er opstået, implanteres corpus luteum i livmoderen. Med en mislykket graviditet stopper embryoet med at virke, hormonniveauet falder, menstruationen begynder.

Normalt følger stadierne af cyklussen hinanden nøjagtigt i denne rækkefølge, men undertiden fejler ikke i denne proces. Af forskellige årsager kan proliferation ikke stoppe, dvs. efter 2 uger vil celledeling fortsætte ukontrolleret, og endometriumet vil vokse. For tæt og tykt indre lag af livmoderen fører ofte til problemer med opfattelse og udvikling af alvorlige sygdomme.

Klinisk hyperplasi af endometrium

Den høje aktivitet af proliferative processer og intensiv celledeling øger volumen og struktur af livmoderforingen. Med patologisk vækst og fortykkelse af kirtelvæv diagnostiserer lægerne kirtelhyperplasi. Hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen er hormonelle lidelser.

Der er ingen typiske symptomer på glandular hyperplasi. Manifestation tegn tegn på mange gynækologiske sygdomme. De fleste kvinders klager er relateret til forhold under menstruation og efter menstruation. Cyklusen ændrer sig og adskiller sig fra de tidligere. Rigelig blødning ledsaget af smerte og indeholder blodpropper. Ofte går udledningen ud af cyklus, hvilket fører til anæmi. Alvorligt blodtab forårsager svaghed, svimmelhed og vægttab.

Den særlige form for endometrisk hyperplasi er, at de nydannede partikler ikke opdeles. Patologi omdanner sjældent til en malign tumor. Ikke desto mindre er denne type sygdom karakteriseret ved vækstindomitabilitet og tab af funktion typisk for tumorformationer.

atypisk

Atypisk hyperplasi refererer til intrauterin sygdomme, der er forbundet med endometriehypoplastiske processer. Dybest set ses sygdommen hos kvinder efter 45 år. Hver tredje ud af 100 patologi udvikler sig til en malign tumor.

I de fleste tilfælde udvikler denne type hyperplasi på grund af hormonforstyrrelser, der aktiverer proliferation. Ukontrolleret opdeling af celler med nedsat struktur fører til spredning af livmoderlaget. Ved atypisk hyperplasi er sekretorisk fase fraværende, da endometriumets størrelse og tykkelse fortsætter med at vokse. Dette medfører lang, smertefuld og tung menstruation.

Alvorlig atypi henviser til farlige tilstande af endometrium. Der er ikke kun aktiv reproduktion af celler, strukturen og strukturen af ​​epithelet af kernen ændrer sig.

Atypisk hyperplasi kan udvikle sig i det basale, funktionelle og samtidigt i begge lag i slimhinden. Sidstnævnte mulighed betragtes som den mest alvorlige, da sandsynligheden for at udvikle kræft er høj.

Endometrielle proliferationsfaser

Det er normalt svært for kvinder at forstå, hvad der er fase af proliferation af endometrium og som en krænkelse af sekvensen af ​​stadier forbundet med sundhed. For at forstå spørgsmålet hjælper viden om strukturen af ​​endometrium.

Slimhinden består af hovedstof, kirtellag, bindevæv (stroma) og talrige blodkar. Fra omkring den 5. dag i cyklen, når spredning begynder, ændres strukturen af ​​hver af komponenterne. Hele perioden varer ca. 2 uger og er opdelt i 3 faser: tidligt, mellemlangt og sent. Hvert af stadierne af proliferation manifesterer sig anderledes og tager en vis tid. Den korrekte sekvens anses for normal. Hvis mindst en af ​​faserne mangler eller der er en fejl i sin kurs, er sandsynligheden for at udvikle patologier i membranen inde i livmoderen meget høj.

Det tidlige stadium af proliferation er den 1. til 7. dag i cyklen. Slimhinden i livmoderen i denne periode begynder at ændre sig gradvist og er karakteriseret ved følgende strukturelle vævstransformationer:

  • endometriumet er foret med et cylindrisk epithelialag,
  • blodkar er lige,
  • kirtler er tætte, tynde, lige,
  • cellekerner er mættede røde og ovale,
  • stroma aflang, fusiform form.
  • endometrie tykkelse i den tidlige polyferative fase - 2-3 mm.

Mellemstadiet af det proliferative endometrium er den korteste, normalt den 8-10 dag i menstruationscyklussen. Форма матки меняется, происходят заметные изменения в форме и структуре других элементов слизистой:

  • epitellaget er foret med cylindriske celler,
  • bleg kerner
  • kirtler aflange og bøjede,
  • bindevæv løs struktur
  • endometrisk tykkelse fortsætter med at vokse og når 6-7 mm.

På den 11-14. dag af cyklen (sen fase) øges cellerne i vagina i volumen og svulmer. Betydelige ændringer sker med livmoderen:

  • epithelialaget er højt og flerlagret,
  • en del af kirtlerne forlænger og har en bølgeform,
  • det vaskulære gitter er sinuøst,
  • cellekerner øges i størrelse og har en afrundet form,
  • endometrisk tykkelse i den sene proliferative fase når 9-13 mm.

Alle disse faser er nært beslægtede med sekretionsfasen og skal overholde normerne for normen.

Årsager til livmoderhalskræft

Kræft i livmoderkroppen tilhører den farligste patologi i den proliferative periode. I de tidlige stadier er denne type sygdom asymptomatisk. De første tegn på sygdommen indbefatter rigeligt slimudslip. Over tid forekommer tegn som mavesmerter, livmoderblødninger med endometriefragmenter, hyppig vandladning, svaghed.

Forekomsten af ​​kræft stiger med fremkomsten af ​​anovulatoriske cykler, der er karakteristiske for 45 år. I præmenopausale æggestokke udskiller der stadig follikler, men de modnes sjældent. Ægløsning opstår ikke henholdsvis, den gule krop er ikke dannet. Dette fører til hormonel ubalance - den mest almindelige årsag til kræft.

I risikogruppen er der kvinder, der ikke har haft graviditet og fødsel, samt dem med fedme, diabetes, stofskifte og endokrine lidelser. Baggrundssygdomme, der forårsager kræft i forplantningsorganets krop, er polypper i livmoderen, endometriehyperplasi, myoma, polycystisk ovarie.

Diagnose af onkologi komplicerer tilstanden af ​​livmoderen i kræftlæsioner. Endometriumet bliver løs, fibrene er arrangeret i forskellige retninger, muskelvævet svækkes. Uderusgrænserne er slørede, synlige polyføse vækst.

Uanset scenen i den patologiske proces detekteres endometrisk cancer ved hjælp af ultralyd. For at bestemme forekomsten af ​​metastaser og tumor lokalisering, ty til hysteroskopi. Derudover anbefales kvinden at gennemgå en biopsi, røntgenstråler og en række tests (urin, blod, hæmostase).

Tidlig diagnose gør det muligt at bekræfte eller udelukke væksten af ​​en tumor neoplasma, dens art, størrelse, type og omfang af spredning til naboorganer.

Sygdomsbehandling

Behandling af livmoderkræft er tildelt individuelt afhængigt af sygdomens stadium og form samt kvindens alder og generelle tilstand.

Konservativ terapi bruges kun i de indledende faser. Kvinder i reproduktiv alder med den afslørede sygdom i 1.-2. Trin får hormonbehandling. I løbet af behandlingen skal testes regelmæssigt. Så læger sporer tilstanden af ​​cellekernen, ændringer i strukturen af ​​livmoderforingen og dynamikken i sygdommen.

Den mest effektive metode er fjernelse af den ramte livmoder (delvis eller fuldstændig). For at eliminere enkeltpatologiske celler efter operationen er der foreskrevet et forløb af stråling eller kemisk terapi. I tilfælde af hurtig vækst i endometrium og en hurtig stigning i kræft, fjerner læger kønsorganet, æggestokke og appendages.

Med tidlig diagnose og rettidig behandling giver nogen af ​​de terapeutiske metoder positive resultater og øger chancerne for genopretning.

definition

Hvad er det? Den proliferative fase er scenen for aktiv celledeling af ethvert væv (medens dets aktivitet ikke overstiger det normale, det vil sige det er ikke patologisk). Som et resultat af denne proces genoprettes, regenereres, udvides væv. Under division opstår normale, ikke-typiske celler, hvorfra sundt væv dannes, i dette tilfælde endometrium.

Men i tilfælde af endometrium er dette processen med aktivt at øge slimhinden, dens fortykkelse. En sådan proces kan forårsages både af naturlige årsager (fase af menstruationscyklussen) og patologiske.

Det skal bemærkes, at spredning er et udtryk, der ikke kun gælder for endometrium, men også for andre væv i kroppen.

Det proliferative endometrium fremkommer ofte, fordi mange celler i den funktionelle (fornyede) del af endometriet blev afvist under menstruationen. Som følge heraf spredte han betydeligt. Cyklusens egenskaber er sådan, at dette slimlag for indledningen af ​​den næste menstruation skal genoprette dens tykkelse af det funktionelle lag, ellers vil der ikke blive opdateret noget. Dette er hvad der sker i det proliferative stadium.

I nogle tilfælde kan en sådan proces være forårsaget af patologiske ændringer. Især endometrisk hyperplasi (en sygdom, der er i stand til uden passende behandling at føre til infertilitet), er også karakteriseret ved forøget celledeling, hvilket fører til en fortykkelse af det endometrielle funktionelle lag.

Sekretionsfaser

Sekretionsfasen opstår næsten umiddelbart efter proliferation (eller efter 1 dag) og er uløseligt forbundet med den. Det skelner også fra en række faser - tidlig, mellem og sen. De er præget af en række typiske ændringer, der forbereder endometrium og kroppen som helhed for menstruationsfasen. Endometrium af sekretorisk type er tæt, glat, og dette gælder både for de basale og funktionelle lag.

Denne fase varer fra omkring den femtende til den attende dag i cyklen. Det er karakteriseret ved et svagt udtryk for sekretion. På dette stadium er det lige begyndt at udvikle sig.

På dette stadium fortsætter sekretion så aktivt som muligt, især i midten af ​​fasen. En lille udryddelse af sekretoriske funktion observeres kun i slutningen af ​​dette stadium. Det varer fra den tyvende til den tyvende tredie dag

For det sene stadium af sekretionsfasen er en gradvis udryddelse af sekretorisk funktion karakteristisk, med fuldstændig forsvinden ved nul i slutningen af ​​dette stadium, hvorefter kvinden begynder menstruation. Denne proces varer 2-3 dage fra den fjerde til den ottendeog dag. Det er værd at bemærke en egenskab, der er karakteristisk for alle faser - de varer i 2-3 dage, mens den nøjagtige varighed afhænger af hvor mange dage i en bestemt patients menstruationscyklus.

Proliferative sygdomme

Endometrium i proliferationsfasen udvider sig meget aktivt, dets celler opdeles under virkningen af ​​forskellige hormoner. Potentielt er denne tilstand farlig ved udviklingen af ​​forskellige typer af sygdomme, der er forbundet med unormal celledeling - neoplasmer, overvævning af væv osv. En eller anden form for fejl kan forekomme i processen med at overføre stadierne til udvikling af patologier af denne type. På samme tid er det sekretoriske endometrium næsten fuldstændig upåvirket.

Den mest typiske sygdom, som udvikler sig som følge af overtrædelse af slimhindeproliferationsfasen, er hyperplasi. Dette er en betingelse for endometrisk abnorm vækst. Sygdommen er ret alvorlig og kræver rettidig behandling, da det forårsager alvorlige symptomer (blødning, smerte) og kan føre til fuldstændig eller delvis infertilitet. Procentdelen af ​​tilfælde af reinkarnation i onkologi er imidlertid meget lav.

Der er hyperplasi i tilfælde af forstyrrelser i den hormonelle regulering af fissionsprocessen. Som følge heraf opdeles celler længere og mere aktivt. Slimlaget lagres betydeligt.

Hvorfor er inhiberingen af ​​proliferation processer?

Inhiberingen af ​​proliferationsprocesserne af endometrium er en proces, også kendt som manglende evne til den anden fase af menstruationscyklussen, kendetegnet ved, at proliferationsprocessen ikke er aktiv nok eller slet ikke. Dette er et symptom på overgangsalderen, ovariefejl og manglende ægløsning.

Processen er naturlig og hjælper med at forudsige begyndelsen af ​​overgangsalderen. Men det kan også være patologisk, hvis det udvikler sig i en reproduktiv alder, det tyder på en hormonel ubalance, der skal rettes, da det kan føre til dysmenoré og sterilitet.

Endometrial proliferation: Hvad er det

For at forstå denne proces er det nødvendigt at studere kvindens krops anatomi og fysiologi. I livmoderen slimhinde gennem hele cyklussen opstår cykliske ændringer. Disse ændringer vedrører primært endometrium. Endometrium spiller en væsentlig rolle i livmoderens funktion.

Endometriums rolle i kvinders reproduktive funktion

Strukturen af ​​det endometriske lag er ret kompleks. Endometriumstrukturen indbefatter sådanne strukturer:

  • Yderste og yderste epitheliumlag,
  • Hovedstof
  • Strom,
  • Vaskulær seng.

Endometriums hovedfunktion er at sikre embryoets implantering og dens yderligere vellykkede udvikling. Endometrium bidrager til normal homeostase i livmoderen, som sikrer fostrets normale funktion. Spredning af endometrium fører til væksten af ​​vaskulærlejet, hvilket forbedrer blodtilførslen til fosteret. Disse vaskulære strukturer vil efterfølgende blive en del af placenta.

I løbet af hele måneden sker cykliske ændringer i livmoderen. De omfatter følgende faser:

  • Stage af spredning,
  • Pre-sekretoriske fase
  • Sektorfase,
  • Stadium af menstruation

For at kunne korrekt vurdere de cykliske ændringer af endometriumet bør der tages hensyn til cyklusvarigheden og dens kliniske egenskaber (tilstedeværelsen af ​​dysfunktionelle uterussekretioner, sekretionsfasens varighed, mængden af ​​menstruationsblødning i løbet af måneden).

Tidligt stadium af endometrisk proliferation

Tidlig proliferation af endometrium tegner sig for 5-7 dage efter menstruationscyklussen. Denne fase er histologisk kendetegnet ved, at et kubisk epitel er placeret på slimhindeoverfladen, er kirtlerne i det indre lag af livmoderen rektangulære rør med en smal lumen. Når der udføres et tværsnit, er kirtlerne, som er i det tidlige stadium af spredning, formet af ovale eller afrundede strukturer. I dette tilfælde består endometrium af et prismatisk epitel. I det tidlige stadium af proliferation har epitelet en lille højde, cellerne indeholder ovale kerner, som er lokaliseret i den basale del af cellerne. Samtidig har de en intens farve. For det tidlige stadium af proliferation er det karakteristisk, at stroma omfatter spindelformede celler med store kerner. Samtidig skelnes arterier med spiralkrympe.

Mellemstadie endometrial proliferation

Endometrium i den midterste fase af proliferation observeres på den 8-10 dag i menstruationscyklussen. Udviklingen af ​​et højt prismatisk epitel er påvist på slimhindeoverfladen, endometriske fragmenter af proliferationsfasen i mellemtrinnet er karakteriseret ved en lille udvikling af kirtlerne. I kerne af celler kan noteres tilstedeværelsen af ​​flere mitoser. Mellemstadiet af proliferation af endometrium er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​den apikale del af slimfeltet. Stroma har en edematøs løsnet struktur.

Endometrium-senfase proliferationsfase

Senere proliferation af endometrium observeres på cyklusens 11-14 dage. Endometrium i proliferationens sene fase er kendetegnet ved, at kirtlerne får en svær form. Kirtlerne har et bredt lumen, og deres kerne er på forskellige niveauer. I de basale divisioner kan vakuoler med lille diameter forekomme, som indeholder glykogen. Endometrisk sen-fase proliferation adskiller saftigt stroma med store kerner. Samtidig erhverver kernerne en afrundet form og en mindre intens farve. Stroma er saftigt, kernerne er forstørrede, afrundede og mindre intenstfarvede. Fragmenter af den endometriske proliferationsfase på et senere tidspunkt har konvolutte kar.

Sådan diagnostiseres endometriefragmenter i proliferationsfasen

En af de mest informative metoder til diagnosticering af proliferative ændringer i endometrium er hysteroskopi med en biopsi. Hver fase af menstruationscyklussen er kendetegnet ved sit eget histologiske billede. Histologisk er den tidlige fase af proliferation af endometrium karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tynd pink epithelium. Der er områder med blødninger og skalfragmenter, der ikke er blevet afvist.

Histologisk afviger mellemstadiet af endometrisk proliferation fra den tidlige, idet antallet af mitoser stiger signifikant på dette stadium. Der er også enkelt fartøjer med fortynde vægge.

Histologisk karakteriseres sen proliferation af endometriumet ved fortykkelse af det endometrielle funktionelle lag. På dette stadium er der ingen opdeling i zoner af division.

Endometrial struktur

Den strukturelle struktur af endometrium består af to hovedlag - den basale og funktionelle. Basallaget er ikke særlig modtageligt for forandring, da det er meningen at genoprette det funktionelle lag under den efterfølgende cyklus. Dens struktur er tæt presset til hinanden celler, gennemboret med flere blodkar. Normalt ligger basalaget i intervallet 1-1,5 cm. Det funktionelle lag ændrer sig jævnligt. Dette skyldes skader, der opstår under menstruation, fødsel, fra kirurgiske indgreb under aborter og diagnostiske procedurer. Der er flere hovedfaser af cyklussen: proliferative, menstruelle, sekretoriske og præ-sekretoriske. Disse veksler skal ske regelmæssigt og i overensstemmelse med de funktioner, der er nødvendige for den kvindelige krop i hver specifik periode.

Normal endometrisk struktur

I forskellige faser af cyklussen er tilstanden af ​​endometrium i livmoderen forskellig. For eksempel, ved slutningen af ​​proliferationsperioden øges det basale slimlag til 2 cm og reagerer næppe på hormonelle virkninger. I den første periode af cyklusen er livmoderhinden slimhinde pink, glat, med små områder af ufuldstændigt adskilt funktionelt lag dannet i den sidste cyklus. I løbet af den næste uge er der en proliferation af endometrium af den proliferative type forårsaget af celledeling.

Blodkarrene er skjult i folderne forårsaget af det ujævnt fortykkede lag af endometrium. Den største lagdeling af slimhinderne i det proliferative endometrium ses på livmodervæggen og bunden, mens forvæggen og en del af børns plads i bunden forbliver næsten uændrede. Slimhinden i denne periode kan nå en tykkelse på 12 mm. Ideelt set ved afslutningen af ​​cyklussen skal det funktionelle lag helt afvises, men det sker normalt ikke, og afstødning sker kun på ydersektionerne.

Formen af ​​afvigelse af den endometrie struktur fra normen

Forskelle i tykkelsen af ​​endometrium fra normale værdier forekommer i to tilfælde - af funktionsmæssige årsager og som følge af patologi. Funktionelt manifesteres i den tidlige graviditetsalder, en uge efter æggødningsprocessen af ​​ægget, hvor der er en fortykkelse af børnenes plads.

Patologiske årsager skyldes forringet opdeling af de rigtige celler, hvilket resulterer i overdreven væv, hvilket fører til dannelse af tumorformationer, for eksempel endometriehyperplasi som følge af hormonal svigt. Hyperplasi kan tilskrives flere typer:

  • jernholdig, uden klar adskillelse mellem de funktionelle og basale lag med et øget antal kirtler af forskellige former,
  • kirtisk cystisk form, hvor cyster udgør en del af kirtlerne,
  • fokal med proliferation af epitelvæv og dannelse af polypper,
  • atypisk, karakteriseret ved en modificeret struktur i endometriumstrukturen med et fald i antallet af forbindende celler.

Fokusformen for atypisk hyperplasi er farlig og kan udvikle sig til livmoderkræft. Oftest forekommer denne patologi hos kvinder i overgangsalderen.

Stadier af endometrial udvikling

I menstruationsperioden dør hovedparten af ​​endometriumet af, men næsten samtidig med menstruationens begyndelse begynder genoprettelsen med celledeling, og efter 5 dage betragtes endometriumstrukturen som fuldstændig fornyet, selvom den fortsat er tynd.

Den proliferative fase går igennem 2 cykler - den tidlige fase og den sene fase. Endometrium i løbet af denne periode er i stand til at vokse og fra menstruationens begyndelse, indtil ægløsning er færdig, dets lag øges 10 gange. Under det første trin dækkes membranen inde i livmoderen med et cylindrisk lavt epithel med rørformede kirtler. Ved passage af anden cyklus af den proliferative endometriumtype er dækket med et højere epitheliumlag, og kirtlerne i den forlænger og bliver bølgete. Under presektorfasen ændrer endometrie kirtler deres form og stiger i størrelse. Mucosa strukturen bliver saccular med store kirtelceller, der producerer slim.

Den sekretoriske fase af endometrium er karakteriseret ved en tæt og glat overflade og basalt lag, der ikke er aktive.

Det er vigtigt! Endometrieltrinnet af proliferativ type falder sammen med perioden for dannelse og udvikling af follikler.

Proliferation feature

Hver måned opstår der ændringer i kroppen, der er beregnet til det øjeblik, graviditeten er begyndt, og perioden i begyndelsen af ​​svangerskabet. Промежуток времени между этими событиями получил название менструального цикла. Гистероскопическое состояние эндометрия пролиферативного типа зависит от дня цикла, например, в начальном периоде он ровный и достаточно тонкий.Den sene periode gør betydelige ændringer i strukturen af ​​endometrium, den er fortykket, har en lyserød farve med en hvid tinge. I denne periode med spredning anbefales det at undersøge munden af ​​æggelederne.

Former for hyperplasi

Glandular manifestation af hyperplasi hos kvinder forekommer i en ældre alder, i perioder med overgangsalderen og efter det. I hyperplasi har endometrium en fortykket struktur og polypper dannet i livmoderen, der rager ud i den. Epitelceller med denne sygdom er større end normale celler. Når glandulær hyperplasi er grupperet eller dannet glandulære strukturer. Det er vigtigt, at en sådan form ikke yderligere opdeler de dannede celler og som regel sjældent tager en ondartet retning.

Atypisk form henviser til precancerøse forhold. I ungdommen forekommer det ikke og manifesterer sig i overgangsalderen hos ældre kvinder. Under undersøgelsen er det muligt at bemærke en stigning i cellerne i det cylindriske epithel med store kerner og små nukleoler. Også afsløret lysere celler med lipider, hvoraf antallet er direkte relateret til prognosen og resultatet af sygdommen. Atypisk glandulær hyperplasi indtager en ondartet form hos 2-3% af kvinderne. I nogle tilfælde kan det begynde at vende udviklingen, men det sker kun under behandling med hormonal medicin.

Sygdomsbehandling

Endometrisk hyperplasi, der forekommer uden større ændringer i strukturen af ​​slimhinden, kan sædvanligvis behandles. For at gøre dette, udføre en undersøgelse med brug af diagnostisk curettage, hvorefter prøverne af slimhindevæv sendes til laboratoriet til analyse. Hvis et atypisk kursus er blevet diagnosticeret, udføres kirurgi med curettage. Hvis det er nødvendigt at bevare reproduktive funktioner og bevare evnen til at blive gravid efter curettage, skal patienten i lang tid tage hormonelle præparater med progestiner. Efter forsvinden af ​​patologiske lidelser hos kvinder begynder de ofte graviditet.

Spredning betyder altid en intensiv vækst af celler, der med samme natur begynder samtidig udvikling på ét sted, det vil sige lokalt placeret. I kvindelige cykliske funktioner sker proliferation med regelmæssighed og gennem hele livet. Under menstruationen afvises endometriumet, og derefter genoprettes det ved celledeling. Kvinder, der har nogen abnormiteter i reproduktive funktioner eller patologier, der findes, bør overveje den fase af proliferation, hvor endometriumet er placeret under en ultralydsundersøgelse eller under diagnostisk livmoderskrabning. Da disse tal i forskellige perioder af cyklussen kan afvige væsentligt fra hinanden.

Hvilken struktur er normal

Tilstanden af ​​endometrium i livmoderen afhænger af fase i menstruationscyklussen. Når spredningstiden kommer til ende, når hovedlaget 20 mm, og er næsten immun for hormonernes indflydelse. Når cyklusen lige er begyndt, er endometrium glat, pink. Med fokusområder, der ikke adskilles, er det aktive lag af endometrium tilbage fra tidligere menstruation. I løbet af de næste syv dage bliver den proliferative endometrial membran gradvist fortykket på grund af aktiv celledeling. Fartøjer bliver mindre, de gemmer sig bag riller, der forekommer på grund af inhomogen fortykning af endometrium. Slimhinden på den bakre livmodervæg, i bunden, er tykkere. Tværtimod ændres "barnesædet" og den fremre livmodervæg minimalt. Slimlaget er omkring 1, 2 centimeter. Når menstruationscyklussen er afsluttet, afvises normalt det endometriske dæk helt, men normalt afvises kun en del af laget i nogle områder.

Formen af ​​afvigelse fra normen

Afbrydelse af den normale tykkelse af endometrium forekommer enten af ​​naturlig grund eller har en patologisk karakter. For eksempel ændres tykkelsen af ​​endometrisk dæk i de første syv dage efter befrugtning - børns plads bliver tykkere. I patologi forekommer endometriefortykning under unormal celledeling. Som et resultat fremkommer et ekstra slimlag.

Hvad er proliferationen af ​​endometrium

Sproliferation er en fase med hurtig celledeling i væv, som ikke overstiger standardværdierne. Under denne proces regenereres slimhinden og udvides. Nye celler er ikke atypiske, de danner normalt væv. Spredning er en proces, der ikke kun er karakteristisk for endometrium. Nogle andre væv undergår også proliferationsprocessen.

Forårsager spredning

Årsagen til udseendet af den proliferative endometriumtype på grund af den aktive afvisning af det aktive lag af livmoderhinden. Derefter bliver det meget tyndt. Og skal regenereres inden næste menstruation. Det aktive lag fornyes under proliferation. Nogle gange har den patologiske årsager. For eksempel forekommer proliferationsprocessen med endometrisk hyperplasi. (Hvis du ikke behandler hyperplasi, så gør det svært at blive gravid). Ved hyperplasi forekommer aktiv celledeling, og det aktive lag af slimhinden i livmoderen fortykker.

Hvorfor spredning går langsommere

Inhiberingen af ​​processerne for proliferation af endometrium eller mangel på anden fase af menstruationscyklus er kendetegnet ved, at celledeling stopper eller går meget langsommere end normalt. Disse er de vigtigste symptomer på overhængende overgangsalderen, ovarie deaktivering og ophør af ægløsning. Dette er et normalt fænomen, der er karakteristisk før overgangsalderen. Men hvis der opstår hæmning hos en ung kvinde, så er dette et tegn på hormonel ustabilitet. Dette patologiske fænomen skal behandles, det fører til ophør af menstruationscyklussen før tid og manglende evne til at blive gravid.

Formål og struktur af endometrium

Ifølge strukturen af ​​endometrium kan opdeles i to lag: basal og funktionel.

Det første lag særegne er, at det næsten ikke ændrer sig og er grundlaget for regenerering af det funktionelle lag i den næste menstruationsperiode.

Laget består af celler tæt ved hinanden, der forbinder væv (stroma), forsynet med kirtler og et stort antal forgrenede blodkar. I normal tilstand varierer dens tykkelse fra en til en og en halv centimeter.

I modsætning hertil oplever det basale funktionelle lag konstant ændringer. Dette skyldes skade på dets integritet som følge af eksfoliering under blodgennemstrømning under menstruation, fødsel, kunstig abort, curettage under diagnosen.

Endometrium er designet til at udføre flere funktioner, hvis hovedformål er at tilvejebringe de nødvendige betingelser for udbrud og vellykket graviditet, når antallet af kirtler og blodkar i placentastrukturen øges. Et af formålene med børns sted er at forsyne embryoet med næringsstoffer og ilt. En anden funktion er at forhindre klæbning af livets modsatte vægge.

Menstruationscyklusfaser

I den kvindelige kropsforandring sker hver måned, hvor der skabes gunstige betingelser for befrugtning og leje. Perioden mellem dem kaldes menstruationscyklussen og varer fra 20 til 30 dage. Begyndelsen af ​​cyklusen er den første dag i menstruationen.

Eventuelle abnormiteter der opstod i denne periode indikerer forekomsten af ​​uregelmæssigheder i kvindens krop. Cyklen er opdelt i tre faser:

Proliferation - processen med cellegengivelse ved division, hvilket fører til vækst af legemsvæv. Endometrial proliferation er en stigning i slimhindevævets væv inde i livmoderen som et resultat af opdelingen af ​​normale celler. Fænomenet kan forekomme som en del af menstruationscyklussen og har en patologisk oprindelse.

Varigheden af ​​proliferationsfasen er ca. 2 uger. De ændringer, der forekommer i endometrium i denne periode, skyldes en stigning i antallet af hormonet østrogen, som er produceret af den modne follikel. Denne fase omfatter tre faser: tidlig, mellem og sen.

I det tidlige stadium, der varer fra 5 dage til 1 uge, er følgende karakteristisk: overfladen af ​​endometrium er dækket af cylindriske epithelceller, kirtlerne i slimlaget ligner lige tubuli; , har en oval form og intens farve. Celler, der forbinder væv (stroma) med spindelform med store kerner. Blodkarterne bliver næsten ikke tortureret.

Mellemtrinnet, der starter på den ottende tiende dag, er iboende af det faktum, at slimhindeplanet er dækket af høje epithelceller med et prismatisk udseende.

Kirtlerne tager en let snoet form. Kerner mister deres farve, stigning i størrelse, er på forskellige niveauer. Et stort antal celler opnået ved indirekte division vises. Stroma bliver løs og edematøs.

For det sene stadium, der varer fra dag 11 til dag 14, er det karakteristisk, at kirtlerne bliver tortuøse, kernerne af alle celler er på forskellige niveauer. Epitelet er enkeltlagret, men med flere rækker. I nogle celler vises små vakuoler, der indeholder glykogen. Fartøjer bliver snoede. Kerne af celler tager en mere afrundet form og stiger stærkt i størrelse. Strom hældte.

Den sekretoriske fase af cyklen er opdelt i faser:

  • tidligt, varig fra 15 til 18 dage af cyklen,
  • gennemsnit, med den mest udtalte sekretion, der forekommer fra 20 til 23 dage,
  • sent (fading sekretion), der kommer fra 24 til 27 dage.

Menstruationsfasen består af to perioder:

  • desquamation der forekommer fra den 28. til den 2. dag af cyklussen og forekommer i tilfælde af, at befrugtning ikke forekom,
  • regenerering, som varer fra 3 til 4 dage og begynder inden fuldstændig adskillelse af det funktionelle lag af endometriumet, men sammen med begyndelsen af ​​væksten af ​​epithelceller i proliferationsfasen.

Den normale struktur af endometrium

Ved hjælp af hysteroskopi (undersøgelse af livmoderhulen) er det muligt at vurdere kirtlernes struktur for at vurdere graden af ​​forekomst af nye blodkar i endometriet for at bestemme tykkelsen af ​​cellelaget. I forskellige faser af menstruationsperioden afviger resultaterne af undersøgelserne fra hinanden.

Normalt har basallaget en tykkelse på fra 1 til 1,5 cm, men kan stige til 2 cm ved enden af ​​proliferationsfasen. På de hormonelle virkninger af hans reaktion er svag.

I løbet af den første uge er den ydre slimhinde over livmoderen glat, malet i lyserød farve med små partikler af det ikke-adskilte funktionelle lag i den sidste cyklus.

I den anden uge er der en proliferation af endometrium af den proliferative type der er forbundet med den aktive opdeling af sunde celler.

Det bliver umuligt at se blodkarrene. På grund af den ujævne fortykning af endometriumet forekommer folder på livmoderens indre vægge. I spredningsfasen har bagvæggen og bunden normalt den tykkeste slimlagslagring, og den forreste væg og den nederste del af børns plads er den tyndeste. Tykkelsen af ​​det funktionelle lag varierer fra fem til tolv millimeter.

Normal, der bør være en fuldstændig afvisning af det funktionelle lag næsten til det basale. I virkeligheden sker en fuldstændig adskillelse ikke, kun eksterne områder afvises. Hvis der ikke er kliniske lidelser i menstruationsfasen, så er det en individuel norm.

Afvigelser fra normen

Forskellen mellem tykkelsen af ​​endometrium og indikatorer for normen kan forekomme af to grunde: funktionel og patologisk. Den funktionelle årsag er begyndelsen af ​​graviditeten, når der er en forøgelse i tykkelsen af ​​barnets indre overflade. En sådan ændring sker en uge efter påbegyndelsen af ​​befrugtningen af ​​ægget.

Den patologiske årsag er celleopdelingsprocessen, der resulterer i en for stor mængde nyt væv. Dette overskud fører til forekomsten af ​​tumorer, hvoraf et eksempel er endometrisk hyperplasi. Det forekommer på grund af hormonforstyrrelser i menstruationen.

Der er flere typer hyperplasi:

  • jernholdige (grænsen mellem de basale og funktionelle lag er fraværende, antallet af kirtler vokser, deres former er forskellige),
  • kirtisk kirtel (nogle kirtler bliver cystiske)
  • fokal (væv vokser med integumentary og glandular epithelium, kirtler og fibrøse polypper er dannet),
  • atypisk (strukturen af ​​endometriumændringer, antallet af bindeceller falder).

Kirtler og kirtisk cystisk hyperplasi fører sjældent til maligne tumorer. Sidstnævnte to typer er de farligste og truer med onkologi, de kan ofte udvikle sig til livmoderhalskræft.

Oftest forekommer denne patologi i den proliferative fase af endometrium, kvinder i overgangsalder (over 50 år) lider af det.

Udviklingsfunktioner

Endometrium - hvad er det? Dette udtryk refererer til det slimlag, der beklæder den indre livmoderflade. Dette lag har en kompleks strukturstruktur, som omfatter følgende fragmenter:

  • glandular epithelial lag,
  • hovedstof
  • stroma,
  • blodkar.

Endometrium udfører vigtige funktioner i den kvindelige krop. Det er det slimhinde livmoderlag, som er ansvarlig for vedhæftningen af ​​ægget og starten på en vellykket graviditet. Efter befrugtning giver blod endometriale fartøjer fosteret med ilt og essentielle næringsstoffer.

Endometrial proliferation bidrager til væksten af ​​vaskulatssengen for den normale blodtilførsel til embryoet og dannelsen af ​​placenta. Under menstruationscyklussen opstår der en række cykliske forandringer i livmoderen, opdelt i følgende successive faser:

  • Endometrium i proliferationsfasen præget af intensiv vækst som følge af reproduktion af cellulære strukturer gennem deres aktive division. I proliferationsfasen vokser endometriumet, som både kan være et helt normalt fysiologisk fænomen, en del af menstruationscyklussen og et tegn på farlige patologiske processer.
  • Sekretionsfase - på dette stadium fremstilles endometriske lag til menstruationsfasen.
  • Menstruationsfasen, endometrisk desquamation - desquamation, afvisning af det forstørrede endometriske lag og dets fjernelse fra kroppen med menstruationsblod.

For en tilstrækkelig vurdering af cykliske ændringer af endometrium og hvor godt dets tilstand er normal, skal faktorer som menstruationscyklus varighed, proliferationsstadiet og den hemmelige periode tages i betragtning ved tilstedeværelsen eller fraværet af livmoderblødning af dysfunktionel karakter.

Endometrielle proliferationsfaser

Processen med endometrial proliferation omfatter flere successive faser, hvilket svarer til begrebet normen. Fraværet af en af ​​faser eller fejl i kurset kan betyde udviklingen af ​​en patologisk proces. Hele perioden tager to uger. Under denne cyklus modnes follikler, der stimulerer udskillelsen af ​​hormonet østrogen, under hvilken virkningen af ​​det endometriale livmoderlag foregår.

De følgende stadier af proliferationsfasen er kendetegnende:

  1. Tidligt - varer fra 1 til 7 dage i menstruationscyklussen. I den tidlige fase af fasen ændres slimhinden i livmoderen. Epitelceller er til stede på endometrium. Blodarterierne spoler næsten ikke, og stromacellerne har en specifik form, der minder om en spindel.
  2. Medium - en kort fase, der finder sted mellem 8. og 10. dag i menstruationscyklussen. Det endometriske lag karakteriseres ved dannelsen af ​​visse cellulære strukturer dannet under indirekte deling.
  3. Den sene scene fortsætter fra den 11. til den 14. dag i cyklen. Endometriumet er dækket af forviklede kirtler, epithelet er flerlaget, cellekernerne har en afrundet form og stor størrelse.

Ovenstående trin skal opfylde de etablerede kriterier for normen, og de er uløseligt forbundet med sekretoriske fase.

Endometrie sekretionsfaser

Sekretorisk endometrium afviger i tæthed og glathed. Sekretorisk omdannelse af endometrium begynder umiddelbart efter færdiggørelsen af ​​proliferationstrinnet.

Eksperter identificerer følgende trin af udskillelsen af ​​endometrielaget:

  1. Tidligt stadium - observeret fra 15 til 18 dage i menstruationscyklussen. På dette stadium er sekretionen meget svag, processen er lige begyndt at udvikle sig.
  2. Mellemstadiet i sekretionsfasen - løber fra 21 til 23 dage af cyklussen. Denne fase er karakteriseret ved øget sekretion. En lille undertrykkelse af processen ses kun ved afslutningen af ​​scenen.
  3. For sent - i den sidste fase af sekretionsfasen er undertrykkelsen af ​​den sekretoriske funktion typisk, som når sit højdepunkt ved menstruationens begyndelse, hvorefter processen med omvendt udvikling af endometrialt livmoderlaget begynder. Den sen fase observeres i perioden 24-28 dage i menstruationscyklussen.

Fare for at undertrykke proliferation

Торможение пролиферативных процессов эндометриального слоя — довольно распространенное явление, характерное для климактерического периода и угасания яичниковых функций.

У пациенток репродуктивного возраста данная патология чревата развитием гипоплазии и дисменореи. Under de processer af hypoplastisk natur udtyndes det slimede livmoderlag, hvorved det befrugtede æg ikke normalt kan klare sig i livmodervæggen, og graviditet forekommer ikke. Sygdommen udvikler sig på baggrund af hormonelle lidelser og kræver tilstrækkelig, rettidig lægehjælp.

Et proliferativt endometrium er et ekspanderende slimhindeuterlag, det kan være en manifestation af normen eller et tegn på farlige patologier. Spredning er karakteristisk for den kvindelige krop. I menstruationsperioden afvises det endometriske lag, hvorefter det gradvist genoprettes ved aktiv celledeling.

For patienter med nedsat reproduktionsfunktion er det vigtigt at overveje stadiet af endometrieudvikling ved diagnostiske undersøgelser, da indikatorerne i forskellige perioder kan have betydelige forskelle.

Pin
Send
Share
Send
Send