Sundhed

Hvad er endometrial hyperplasi i overgangsalderen og hvordan man behandler

Pin
Send
Share
Send
Send


Med udbrud af overgangsalder hos kvinder, falder indholdet af kønshormoner gradvist. I overgangsalderen bliver opfattelsen umulig. Menstruation ophører, da cykliske ændringer forbundet med fornyelse af slimhinden i livmoderhulen ikke længere forekommer. Dette betyder imidlertid ikke, at en kvinde ikke kan have problemer med reproduktive organers sundhed. Tværtimod øges sandsynligheden for forekomsten af ​​mange alvorlige sygdomme, såsom endometrisk hyperplasi og livmodercancer, med starten af ​​overgangsalderen. Det er vigtigt at opdage dem og starte behandlingen i tide.

Hvad skal være den normale tilstand af endometrium

Slimhinden i livmoderen beskytter væggene mod skader og skader, og efter fødslen af ​​graviditeten bevarer og beskytter fosteret embryoet. Endometrium består af de ydre (funktionelle) og indre (basale) lag. I en kvinde af reproduktiv alder, exfolierer det funktionelle epithel med jævne mellemrum (hvis undfangelsen ikke forekom) og vises i form af menstruation. Herefter fremkommer et nyt endometrium fra de udviklende basale celler.

Ved overgangsalder er det kun en beskyttende funktion. Det begynder atrofi (reduktion i volumen og tykkelse). Hvis før menstruationsbegyndelsen nåede tykkelsen 18 mm, så er der i overgangsalderen 5 mm. Sådanne ændringer betragtes som den fysiologiske norm. Imidlertid formindskes tykkelsen af ​​slimhinden ikke, men øges. Endometrial hyperplasi i overgangsalderen fører til alvorlige komplikationer.

Hos unge kvinder betragtes endometrisk hypoplasi (en unormal reduktion af slimhinde tykkelsen) også som en patologi. Det fører også til infertilitet. Men under overgangsalderen er hypoplasi en normal fysiologisk proces, og kan ikke helbredes.

Typer af hyperplasi

Følgende typer af sygdomme eksisterer:

Glandulær. Tykkelsen af ​​epitellaget øges på grund af væksten og bruddet på kirtlerne i den. Overvækst opstår i retning af livmodermuskelvæv.

Cystisk. Epitelceller overlapper kirtlernes udløbsåbninger, som begynder at svulme, der danner hulrum (cyster). I denne sygdomsform er malign celledegenerering mulig.

Basal. En sjælden form for hyperplasi associeret med spiring dybt ind i livmoderen af ​​det indre (basale) lag af epithelskappen.

Polypo (fokal). Udvækst på den tynde stamme (polypper) er dannet ud fra kirtlerne. Separate områder af endometrialtilvækst forekommer på deres dannelsessted.

Atypisk. Under overgangsalderen er denne formular sjælden, da processerne i kroppen sænkes. I mellemtiden er atypisk hyperplasi forbundet med hurtige abnormale ændringer i form og størrelse af endometrieceller, som aktivt vokser ind i andre væv. Denne form er farlig, fordi den går ind i kræft. Hyperplasi af denne type behandles ikke, livmoderen fjernes.

Årsager til endometriehyperplasi i overgangsalderen

Fremkomsten af ​​denne patologi bidrager til forstyrrelser i arbejdet i nogle kropssystemer. Sundhedsproblemer kan forekomme før overgangsalderen, og aldring forværrer kun konsekvenserne.

Hormonale lidelser. Den vigtigste faktor, der påvirker tilstanden af ​​endometrium, er indholdet af østrogen i blodet. Endometriehyperplasi opstår, når niveauet af dette hormon overstiger normen. Til gengæld reguleres indholdet af østrogen af ​​det andet kvindelige kønshormon - progesteron, som undertrykker syntesen af ​​overskydende mængde østrogen. Under overgangsalderen er der et fald i produktionen af ​​begge disse hormoner. Imidlertid forårsager overtrædelsen af ​​deres forhold til fordel for østrogen patologisk vækst af slimhinden i livmoderen.

Endometriehyperplasi i overgangsalderen kan forekomme, for eksempel hvis en kvinde bruger hormonudskiftningsterapi til at lindre symptomerne på overgangsalderen. Udbruddet af sygdommen bidrager til brugen af ​​lægemidler, der kun indeholder østrogen. Sikrere er de kombinerede midler, som også indeholder progesteron. De genopretter den rette balance af hormoner, der forhindrer forekomsten af ​​hyperplasi.

Ved hjælp af hormonal prævention bør en kvinde konsultere en læge om effekten af ​​præventionsmidler på kroppen. Det er nødvendigt at vælge midlerne i overensstemmelse med den hormonelle baggrund, som skal overvåges konstant.

Endokrine sygdomme. De hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, binyrerne og andre organer i det endokrine system, påvirker også kroppens hormoner. Overtrædelser i disse organers arbejde kan føre til en unormal forøgelse af indholdet af østrogen.

Metabolske sygdomme, fedme. Udover æggestokkene produceres østrogener også i fedtvæv. I fedme overstiger deres niveau niveauet af progesteron, hvilket fører til udseendet af patologier i livmoderen samt sygdomme i brystkirtler, lever og andre organer.

Aging body tissue. Som følge af aldring bliver slimhinderne i de kønsorganer mere modtagelige for skade og infektion. Aldersrelateret svækkelse af immunsystemet bidrager til forekomsten af ​​inflammatoriske processer i livmoderen og appendages. Som følge heraf kan celleudvikling forstyrres, herunder i endometrium.

Skader og kirurgi på livmoderen. Under curettage og abort ødelægges livmoderhinden i livmoderen, hvilket skaber forudsætningerne for den ukorrekte dannelse af celler og udseendet af tumorer af forskellig art.

Arvelighed. Nogle kvinder har en genetisk disposition for forekomsten af ​​sådanne sygdomme.

Tilsætning: Risikoen for sygdom er øget hos nonpartum kvinder, såvel som dem med menstruation, der optrådte i en meget ung alder. Tidlig og sen opstart af overgangsalderen er også provokerende faktorer.

Tegn på hyperplasi med overgangsalderen

Typiske symptomer på denne sygdom er normalt fraværende. I præmenopausalperioden, når kvinden stadig har månedlige perioder, i nærvær af hyperplasi, forstyrres cyklusens regelmæssighed, blødninger fra kønsorganerne fremkommer mellem perioderne. Menstruation kan blive meget smertefuld, rigelig og langvarig.

I overgangsalderen, hvis menstruation kommer igen efter en pause på 0,5-1 år, kan dette også være tegn på hyperplasi. I postmenopausalperioden, når udseendet af enhver blodudledning er en abnormitet, indikerer deres fornyelse tydeligt forekomsten af ​​endometriehyperplasi eller en ondartet tumor i livmoderen. I løbet af denne periode skaber svækkelsen af ​​kroppens immunforsvar og komplikationerne af kroniske sygdomme en yderligere risiko for, at hyperplasi bliver cancer.

Bemærk: Sandsynligheden for hyperplastiske processer i livmoderen er øget hos overvægtige kvinder, såvel som dem med myoma eller mastopati. Med diabetes, leversygdom, med hypertension, er risikoen for sygdommen også stor.

Diagnostiske metoder

Hvis der er mistanke om, at en kvinde har endometriehyperplasi, så er hun planlagt til en undersøgelse ved hjælp af følgende metoder:

  1. Transvaginal Ultralyd. Ved hjælp af en speciel enhed indsat i vagina, måles tykkelsen af ​​endometrium. Hvis i overgangsalderen er dens værdi 5-8 mm, så gentages målingen 2-3 gange mere end seks måneder. Med en tykkelse på 8-10 mm foreskrevet behandling med lægemidler eller skrabning, afhængigt af typen af ​​hyperplasi.
  2. Skraber livmoderen. Det udføres, hvis risikoen for genfødsel til kræft er for stor. Men denne procedure er også en diagnostisk. Det fjernede endometrium sendes til histologisk analyse for indholdet af cancerceller.
  3. Biopsi. Denne metode anvendes kun til diagnose af diffus hyperplasi (processen gælder for hele endometrium). I tilfælde af brændvidde kan der ikke indhentes oplysninger, da det er umuligt at præcist vælge en vævsprøve. Til dette formål anvendes et specielt rør med et stempel (pipel).
  4. Røntgen af ​​livmoderen ved hjælp af en kontrastløsning. Denne metode klarer at se polypper i livmoderen, ændringer i strukturen af ​​endometrium, kirtler.

Narkotikabehandling

Hvis processen ikke startes, opdages ikke atypiske celler, og endometriet genoprettes på en medicinsk måde. Hormonpræparater baseret på progesteron anvendes. Behandlingen varer cirka seks måneder. Alle stoffer tages udelukkende på læge recept. Konstant overvågning af tykkelsen af ​​endometrium ved hjælp af ultralyd. Ifølge resultaterne justeret dosis af medicin.

Advarsel: Efter medicinsk behandling kan sygdommen komme tilbage, så en kvinde skal have en ultralyd hver 3-6 måneder.

Ofte udføres sådan behandling før operationen. Så bliver det mindre traumatisk, helbredelse er hurtigere. Til profylakse kan hormonforberedelser også ordineres efter operation.

Kirurgisk behandling

Det udføres i tilfælde, hvor sygdommen opstår efter medicinsk behandling, polypper eller unormale celler findes i endometrium. Skrabning, forskellige cauterization teknikker eller livmoder amputation anvendes.

Skrabning (curettage). Det er fremstillet til at fjerne slimhinder med en tykkelse på mere end 10 mm. Operationen udføres under lokalbedøvelse, varer cirka en halv time.

Cauterization er særligt effektiv, hvis der er individuelle faser af hyperplasi. Metoder som kryodeforbrydning (brændende med kold), laser destruktion, diatermokoagulering (ved anvendelse af elektrisk strøm) anvendes.

Hysterektomi - amputation af livmoderen, udført med atypisk degeneration af endometrieceller, en stor dybde i livmoderen og en øget risiko for kræft. I nogle tilfælde fjerner menopausale kvinder deres æggestokke, hvis de også påvirkes, hvilket ofte sker i postmenopausalperioden.

forebyggelse

Ved overgangsalderen skal en kvinde gennemgå en gynækologisk undersøgelse 1-2 gange om året, med de fleste oplysninger om tilstanden af ​​endometrium givet ved ultralyd. Det vil også give tid til at identificere og behandle inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne.

Tip: I alderdommen anbefales kvinder ikke at drikke øl, men også overdrevet med mejeriprodukter. De er kilder til østrogen. Det er nyttigt at spise tomater, rødder, ananas, olivenolie og andre "anti-cancer" produkter.

Med stor omhu bør anvendes hormonelle og naturlægemidler, der øger niveauet af østrogen i kroppen. Det er nødvendigt at kontrollere kosten, hvilket ikke tillader en signifikant stigning i kropsvægten.

Endometriehyperplasi med overgangsalderen

De uundgåelige ændringer, der er karakteristiske for overgangsalderen, finder et svar i forskellige dele af kroppen. Et af funktionerne i den nye stat er et fald i immunitetens aktivitet. Denne årsag, såvel som andre, forårsager udbrud og uventet udvikling af sygdomme.

Selv gynækologiske lidelser, som tilsyneladende skulle give en kvinde en pause fra hendes tilstedeværelse, er i stand til at blive mere aktive og true at komme ind i et mere alvorligt stadium. Endometrial hyperplasi i overgangsalderen er ingen undtagelse. Hun kan vise sig for første gang uden at vise synlige tegn, undertrykke eller minde sig om en ny kraft.

Hvad betyder "hyperplasi"?

Livmoderen har inde i slimhindebelægningen, kaldet endometrium. Denne krop består af flere lag, hver med sine egne funktioner. Endometrium er ikke den eneste del af livmoderen med sine andre divisioner, det har klare sondringer. Men af ​​mange grunde, som pålideligt er vanskelige at identificere, begynder hans celler at vokse ind i organets muskulære lag.

Tykkelsen af ​​slimhinden øges og forårsager hormonelle, hormonelle og reproduktive sygdomme. Endometriehyperplasi med overgangsalder, dette er dets unormale fordeling dybt ind i livmoderlagene. Det kaldes også adenomyose. Afhængigt af hvilke mucosale celler dominerer i de unormale formationer, er der mere end en type sygdom.

Forløber for adenomyose er endometrisk hypertrofi i overgangsalderen. Dette er væksten i volumen og masse af lagene i livmoderens slimhinde. Når menstruationen stadig kommer, så i begyndelsen af ​​perioden er det normalt, da det til sidst vil falde, og dets øverste lag vil afvise. Men i postmenopausen er dette et alarmerende tegn, da tykkelsen af ​​endometrium normalt holdes konstant, idet der er visse værdier. Efter volumenforøgelsen kan en stigning i antallet af orgelceller begynde.

Hvad er adenomyose?

På trods af finhed af endometrium består den af ​​forskellige typer celler. Væv, der findes i myometriumet, kan være en klynge af en eller flere typer. Dette, såvel som placeringen af ​​den unormale vækst bestemmer typen af ​​sygdom. Eksperter kalder følgende former for hyperplasi:

  • kirtel,
  • Glandular cystisk,
  • alopeci,
  • Atypisk.

Glandular og cystisk sygdom typer

Klinisk cystisk hyperplasi af endometrium i overgangsalderen forekommer oftest på grund af de karakteristiske aldersrelaterede årsager. Dette er et hormonalt svigt, dets risiko i overgangsalderen har naturlige årsager. Diabetes mellitus, godartede tumorer i brystkirtlerne, fedme, skjoldbruskkirtlen problemer, der ofte ses hos kvinder efter 45, er gunstige for udviklingen af ​​sygdomsforholdene.

Denne type adenomyose adskiller sig ved, at dens basis er glandulært væv, men væksten suppleres af dannelsen af ​​cyster og knuder i den. Sidstnævnte kan findes, herunder på æggestokkene. Slimhindeceller siver ind i kirtlenes mund, tilstopper dem og blokerer udstrømningen af ​​deres indhold. Voks hulrum fyldt med slim.

Cystisk hyperplasi af endometrium i overgangsalderen truer med, at godartede tumorer kan degenerere til en tumor. Det danner lidt anderledes end glandulært, selv om ændringerne findes i det samme væv. Cyster i denne form for adenomyose dannes ved at øge kirtlernes størrelse.

Fokal hyperplasi

De ovenfor beskrevne former for utilpashed er en ensartet penetration af endometrisk væv i livmoderens muskellag. Men det sker, at det afslører patologiske områder af begrænset størrelse. Dette er fokal hyperplasi.

Den består hovedsageligt af bindevæv, ikke kirtel. Det kan også opsamles i polypper, der udviser afrundede formationer på stilken med en skinnende lyserød skede. De er både entallige og flertal. Polypter er ofte placeret i det øvre segment af livmoderen, nær æggelederne. De gennemsyres af blodkar, som nogle gange er beskadiget.

Endometrial hyperplasi i postmenopausen er mere tilbøjelige til at blive til en kræft af denne type oftere end i den tidligere periode.

Atypisk adenomyose

I en unormalt forstørret tykkelse af endometrium fremkommer en speciel type celle, der kaldes atypisk. Dette sker oftere, når kirtlet væv hersker over bindevæv. Epitelet er aktivt delt med dannelsen af ​​papiller, overdreven forgrening af kirtlerne, andre patologier på cellulært niveau.

Dette kan findes på hele overfladen af ​​endometrium eller i dets enkelte sektioner. Sidstnævnte er særlig farlig på grund af den store risiko for overgang til en malign tumor.

Hvorfor forekommer hyperplasi?

Efter at have forstået trusselen om sygdommen vil mange gerne vide, hvorfor endometriehyperplasi forekommer i overgangsalderen eller fortsætter med at udvikle sig. Årsager kan danne sig længe før overgangsalder. Blandt de kendte årsager til hyperplasi:

  • Hormonal ubalance. I menopausal alder kan en overvurderet mængde østrogen observeres i sammenligning med progestiner. Og selvom alle hormoner produceres i et mindre volumen, ophører deres modstand ikke, men kan forværres af den ukontrollerede brug af lægemidler, der lindrer menopausalt syndrom. De fleste af dem er østrogenholdige. P-piller kan spille den samme rolle

  • Metabolismefejl. Med alderen fører det til udseendet af overskydende fedt, som har evnen til at producere østrogen. Som følge heraf ændrer balancen igen til fordel for disse stoffer, progesteron undertrykkes. Udvekslingsforstyrrelser fremkalder diabetes, vaskulære problemer, leverproblemer. Og dette vil også medføre en fortykkelse af endometrium i overgangsalderen,
  • Endokrine fejlfunktion. Binyrerne, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der påvirker den generelle baggrund og dermed reproduktionssystemets tilstand. Fejl i deres arbejde fører til en unormal mængde østrogen, hvilket betyder, at det kan forårsage adenomyose,
  • Aldersrelaterede ændringer af slimhinden hos kønsorganerne. Skaller bliver tyndere, men bliver mere modtagelige for enhver indflydelse. Forøger risikoen for betændelse, infektion. Et stort antal immunkomponenter dannes i livmoderhulen og dets væv, der stimulerer reproduktionshastigheden af ​​kuvertcellerne,
  • Hyppig invasion af livmoderen. På grund af disse reagerer mucosale receptorreceptorer næsten ikke på virkningerne af progesteron. И естественное для менопаузы соотношение с эстрогенами не помогает уберечь клетки органа от усиленного деления.Den mindre historie abort, skrabning, jo bedre for slimhindenes sundhed i overgangsalderen,
  • Genetisk prædisponering. Endometriumpatologien i overgangsalderen er mere tilbøjelig til at forekomme blandt dem, hvis forfædre i den kvindelige linje var utilpas,
  • Immunsvigt. Det ligger i den kendsgerning, at de beskyttende komponenter produceret af kroppen opfatter livmoderbeklædningen som fremmedvæv. Dette tvinger sidstnævnte til at producere deres egen slags.

Tilstedeværelsen af ​​fibroider, mastopati kan også anspore forekomsten af ​​adenomyose.

Tegn på sygdom

Endometrial hyperplasi i postmenopausale symptomer viser lidt anderledes end hos unge kvinder med samme diagnose. Dette skyldes forskelle i hormonbalancen. Adenomyose er manifesteret:

  • Pludselig blødning, der kan være en dum eller intens. Det er umuligt at forvirre dem med menstruation, på det beskrevne stadium var ovariefunktionen endelig død. Imidlertid sker endometriehyperplasi i overgangsalderen uden afladning også,
  • Abdominal smerter, trækker tegn,
  • Øget træthed og irritabilitet,
  • Hovedpine.

Nogle kan lejlighedsvis have en stærk urimelig tørst (på grund af hoppet sukker i blodet) for at vokse. Og undertiden viser endometrisk hyperplasi i overgangsalderen ikke nogen symptomer, men viser sig kun under en rutinemæssig undersøgelse. Derfor er det vigtigt at overvåge reproduktionsorganernes tilstand, selv når deres hovedfunktioner allerede er opfyldt.

Hvornår skal du bekymre dig?

Eksperter identificerer diagnosen "adenomyose" og fastlægger dens udseende. Til dette formål er der skabt hardware-metoder, hvis vigtigste er ultralyd. Det afholdes årligt og i mangel af problemer. Der er en sådan indikator som tykkelsen af ​​endometrium, i den postmenopausale sygdom er dens hastighed 4-5 mm, ikke mere. På dette stadium er det atrofier, fordi der ikke forekommer flere gentagne ændringer i slimhinden. Vedhæftelsen af ​​nogle dele af livmoderen, udseendet af væske i hulrummet på grund af den delvise indsnævring af kanalen af ​​livmoderhalsen er også tilladt.

Den endometriske norm i overgangsalderen omfatter også evaluering af dets struktur af en specialist. Hvis der er ændringer i det, der ikke forstyrrer alderen, bestemmes deres karakter.

Tykkelsen af ​​endometrium med en overgangsalder på 6-7 mm er en grund til nærmere observation. En kvinde bliver nødt til at lave en ultralyd efter 3 måneder og seks måneder senere.

Tykt endometrium i overgangsalderen betegnes som sådan, der spænder fra 8 mm. I dette tilfælde fører indikatoren til skrabning og analyse af det opnåede materiale. Og hvis det er 10-15 mm, bliver histologisk undersøgelse nødvendig.

Slim i livmoderen på ultralydet i overgangsalderen bør overvejes i forbindelse med andre symptomer. Hvis der er smerte og udledning fra blodet, er det ikke kun resultatet af en naturlig atrofi af organet, men et tegn på betændelse, hypertrofiske ændringer i membranen.

At slippe af med adenomyose i overgangsalderen

Behandling af endometriehyperplasi i overgangsalderen bestemmes af patologienes type og udbredelse såvel som varigheden af ​​kurset. Der er flere muligheder for eliminering; hjemme metoder kan bruges som yderligere.

Lægen bør vælge behandlingsmetoder; amatøraktivitet vil føre til en stigning i symptomerne og forsømmelsen af ​​sygdommen. Det er livstruende, fordi nogle typer adenomyose kan transformere til kræft.

Selv i mangel af symptomer vil det senere være nødvendigt at overvåge endometrialtilstanden under besøg hos lægen.

Medikamenter til adenomyose

Endometriehyperplasi i overgangsalderen uden kirurgi kan kun være i mangel af fibrøse polypper. Narkotika terapi er effekten af ​​hormonelle lægemidler til at reducere effekten på livmoderen på østrogen. Følgende værktøjer bruges:

  • Megestrol acetat,
  • medroxyprogesteron,
  • Hydroxyprogesteron caproat,
  • norethisteron,
  • Goserelin.
  • buserelin,
  • Zoladex,
  • Diferelin,
  • danazol,
  • Gestrinone.

Postmenopausal hyperplasi behandles med en obligatorisk modtagelse

  • Ursosana, Phosphogliv, Essentiale for at genoprette leveren,
  • Heparin, hepatrombin til forebyggelse af blod fra koagulering.

Progestogener og agonister af gonadotropinfrigivende hormoner samt antigonadotropiner tager fra 3 til 6 måneder og overvåger konstant ultralyd af endometriumtilstanden.

Nogle gange anvendes lægemiddelterapi før kirurgi for at indsnævre adenomyosens fokus. Intervention i dette tilfælde vil være den mindst traumatiske.

Vi anbefaler at læse en artikel om postmenopausale kvinder. Du vil lære om manifestationerne af denne tilstand, især sekretionerne, udryddelsen af ​​den reproduktive funktion, behovet for medicinering.

Når ikke at undvære kirurgisk behandling?

Behandlingen af ​​postmenopausal endometriel hyperplasi er oftere kirurgisk, især når den genbruges, eller der er forudsætninger for kræft. Atypiske celler findes i orgelet, et direkte behov for at blive betjent. Kirurgi kan omfatte:

  • I curettage. Overgangsalderen anbefales til slimhinder med en tykkelse på 10 mm. Det er også meget informativt for diagnostik. Lægen fjerner det øverste lag af slimhinden med alle væksten og gør det under intravenøs anæstesi. Operationen varer 20-30 minutter
  • I cauterization. Denne metode er egnet til brændvidde. Laserbehandlede områder af adenomyose. De kollapser og fjernes senere på egen hånd,
  • Ved kryokompression. Metoden ligner cauterization, men her bruger de ikke høje, men lave temperaturer. Patologiske områder dør ud og forlader livmoderen,
  • I hysterektomi. Ved høj risiko for at udvikle kræft, det er komplicerede typer af atypisk hyperplasi, fjernes livmoderen. I sene overgangsalder kan en lignende trussel hænge over æggestokkene. Og fordi i denne alder fanger operationen alle livmoderbøjlerne.

Vil populære måder?

Behandling af endometriehyperplasi i postmenopausale folkemedicin bør ikke tages som grundlag. Som et tillæg kan du bruge:

  • En blanding af burdock rodjuice og gyldne overskæg. Tage lige proportioner og tag 1 el. to gange om dagen
  • Alkohol tinktur af nælde. For 200 g græs har du brug for 500 ml væske. Insister 3 uger i mørket, drik 1 tsk. om morgenen og før sengetid.

Den første i listen bør regelmæssigt undersøges af en gynækolog, på trods af den fremragende sundhedstilstand.

Manifestationer af endometriehyperplasi i præ-, post- og overgangsalderen, diagnose og behandling af sygdommen

Den klimatiske periode for en kvinde er en tid, hvor antallet og andelen af ​​kønshormoner, der gav hende en forholdsvis god sundhedstilstand, varierer meget. Nu skal hun være særlig opmærksom på hendes sundhed og være opmærksom på de ændringer, der var korte i ungdommen og ikke forårsagede bekymring.

Mest af alt handler det om menstruation: deres styrkelse, udseendet efter en lang pause eller situationen, når de gentages to gange om måneden er farlig. Dette kan være manifestationen af ​​endometrisk hyperplasi i overgangsalderen, en sygdom, der kan "degenerere" til kræft uden ordentlig behandling. Særligt i fare er kvinder, der har haft tung menstruation, haft eller har livmoderfibroider, endometriose eller en brysttumor.

Hvad er endometrisk hyperplasi?

Udtrykket "hyperplasi" refererer til en forøgelse i tykkelsen af ​​vævet (i dette tilfælde endometrium) på grund af den overdrevne dannelse af dets bestanddele.

Endometrium kaldes livmoderens indre beklædning, der er designet til at sikre, at embryoet fremstår som betingelse for ernæring og udvikling.

Hovedansvaret for at give fosteret med næringsstoffer er det indre, funktionelle lag af endometrium. Før overgangsalderen er det underlagt følgende ændringer hver måned:

  1. Umiddelbart efter afslutningen af ​​menstruationen er den meget tynd - op til 1 mm.
  2. Før frigivelsen af ​​et modent æg er de vigtigste hormoner østrogen. De forårsager en naturlig hypertrofi af slimhinden - en stigning i dens celler i volumen. Tykkelsen af ​​denne livmodermembran skal være 4-5 mm.
  3. I håbet om at befrugte ægget i æggestokken er der dannet et corpus luteum - et midlertidigt hormonorganisk udskillende progesteron i blodet. Dette hormon "kommanderer" endometriumet for at øge i volumen, dets kirtler til at erhverve en svimmel form og begynder at producere en klar væske. Specifikke udvækst på de øverste celler i dette lag - cilia - aktivt "flimmer", der hjælper med at fremme et befrugtet æg. Tykkelsen af ​​den funktionelle livmoderzone her - op til 8 mm.
  4. Hvis undfangelsen ikke forekommer, hvad endometrium "lærer" ved manglende stigning i choriongonadotropin og progesteron bliver det tyndere, der er områder af blødninger og nekrose i det, og snart eksfolierer den helt - menstruation opstår.

Det nedre, basale lag af endometrium er næsten uændret. Men det giver anledning til nye celler i det funktionelle lag, i stedet for eksfolierede.

I overgangsalderen forsvinder behovet for modning af æggene, niveauerne af kønshormoner reduceres, menstruationscyklusserne forsvinder. Det funktionelle endometriske lag skal gradvist atrofi, næsten fuldstændigt forsvinder til postmenopausale.

Men hvis der er et øget niveau af østrogen i kroppen, og progesteroner ophører med at få en hæmmende virkning, vokser "arbejdsområdet" mere og mere. Ofte forekommer sådanne situationer længe før overgangsalderen, derfor er endometrisk hyperplasi almindelig i premenopausale perioder.

Årsager til endometrisk hyperplasi

Denne sygdom er registreret hos mere end 15% af kvinderne. Dets årsager er de tilstande, hvor niveauet af østrogen i blodet stiger:

  • fedme (fedtceller kan konvertere den mandlige hormon testosteron til østrogen),
  • tekomatoz - spredning af funktionelt æggestokvæv, som ofte forekommer hos kvinder efter 40 år på grund af en ubalance af "kommando" hormoner produceret af hypothalamus-hypofysesystemet,
  • østrogenproducerende æggestoftumorer,
  • leversygdomme, hvor niveauet af proteiner i blodet falder (det er leveren der producerer dem), som binder østrogener og forhindrer dem i at interagere med receptorer,
  • binyrerne sygdomme, hvor niveauet af østrogen øges,
  • øgede insulinniveauer i diabetes mellitus, hvilket øger æggestokkens arbejdsvæv,
  • tager stoffer med østrogen,
  • genetisk prædisponering for øget østrogenproduktion,
  • hyppig manipulation af livmoderen (abort, curettage), som fører til udskiftning af normalt epitelbindevæv. På grund af faldet i volumen af ​​funktionelt væv reagerer endometrium værre på kommandoer af progesteroner.

Endometriehyperplasi forårsages ikke altid af en stigning i den absolutte mængde østrogen: varigheden af ​​østrogenes virkning på livmoderhinden er vigtigere. I overgangsalder og præmenopausal opstår der således en situation, der skyldes anovulatoriske (uden ægløsning) cyklusser, er deres første fase forlænget, og et lavt niveau af progesteron er ikke i stand til at omdanne endometrium til udskillende kirtler.

Sygdommen manifesterer sig oftest i perimenopause - perioden der dækker præmenopausen og overgangsalderen (faktisk overgangsalderen). Postmenopausal endometrisk hyperplasi er sjælden.

Fibroider, livmoderfibre, endometriose og mastopati, selv når de er helbredt, er ikke årsager til patologi, men markører, der indikerer, at en kvinde har en høj chance for at udvikle hyperplasi hos perimenopausale kvinder.

En anden vejledende tilstand er en tidligere (tidligere 45 år gammel) overgangsalder. Alle disse kvinder skal gennemgå forebyggende gynækologiske undersøgelser 2 gange om året og ultralyd af reproduktive organer - 1 gang om året.

Sygdomsklassifikation

Baseret på opdeling af patologi i arter ifølge den histologiske struktur, vælger gynækologen behandling af endometriehyperplasi i overgangsalderen. Så der er 5 typer af patologi:

  1. Glandular hyperplasi. Det er kendetegnet ved udbredelsen af ​​endometrialkirtler. De bliver tortuous, men ikke tilstoppe, der fremhæver deres hemmelighed i livmoderens lumen. Denne type har det mest velegnede kursus og god prognose.
  2. Cystisk type. I dette tilfælde vokser kirtlerne ikke meget, men de bliver blokerede og danner cyster. Meget mere ondartet form end den forrige.
  3. Glandular cystisk hyperplasi. I dette tilfælde blokeres kirtlerne og vokser og deres udskillelseskanaler. Kan give anledning til kræft i 5% af tilfældene.
  4. Fokalform for patologi. Endometriumet udvides og ændres kun på en eller flere steder i livmoderen, i form af polypper.
  5. Atypisk type. Den mest ondartede form (kræft udvikler sig i 60% af tilfældene), der kan henføres til precancerøse.

Hvordan er patologi manifesteret i overgangsalderen?

Symptomer på endometriehyperplasi i overgangsalderen er ikke meget forskellige fra dem, der indikerer denne patologi efter fravær af menstruation i 12 måneder. De vigtigste er blodig vaginal udledning. De er enten rigelige eller knappe, men forekommer efter manglende menstruation eller tværtimod, der optræder to gange om måneden, kan indikere en sygdom.

Blødning ledsages ofte af kramper i underlivet. Meget sjældent forekommer endometrisk hyperplasi uden udladning - kun med smerte eller sådanne "almindelige" symptomer som hovedpine, søvnløshed, vægtforøgelse, nedsat ydelse, tørst og særlig irritabilitet.

I præmenopausen kan sygdommens tilstedeværelse mistænkes af følgende grunde:

  • menstruationen blev smertefuld
  • cyklen er blevet uregelmæssig
  • udseende af blødning to gange pr. cyklus
  • der var en forsinkelse inden de forventede måneders perioder, og derefter begyndte kraftig blødning,
  • menstruationsflow med en regelmæssig cyklus blev rigelig,
  • "Månedlig" varer 10-14 dage.

Hvordan er diagnosen?

Diagnosen af ​​endometrial hyperplasi er lavet af gynækologen på basis af instrumentale undersøgelser, som specialisten foreskriver på grundlag af kvindens klager eller kolposkopi data, når lægen kan opdage formationer svarende til en polyp.

En af de vigtigste diagnostiske metoder er en ultralydsscanning af livmoderen, udført af en transvaginal sonde. Hvis det viser sig, at tykkelsen af ​​M-ekkoet (endometrium) er 6-7 mm i overgangsalder, er en hysteroskopi foreskrevet - en undersøgelse af livmoderhulen med endoskopisk udstyr. Under denne procedure, der udføres under generel anæstesi, er det muligt at tage flere områder af endometrium til histologisk undersøgelse.

Hvis i overgangsalderen M-ekko er 8 mm og højere, udføres diagnostisk curettage af endometriehyperplasi for at udelukke cancer. Det udføres også under generel anæstesi og er samtidig en terapeutisk og diagnostisk procedure, der tillader begge at standse rigelig blødning og fuldt ud undersøge det "skrabet" endometrium under et mikroskop.

Endometrisk fortykning på mere end 10 mm - en indikation for separat curettage og studiet af livmoderen med radioaktivt fosfor. Når den indføres i en vene, migreres den til den "usunde" (hvor cellerne modificeres) endometriekanaler, hvor det akkumuleres. Til histologisk undersøgelse er det disse zoner, der tages.

Terapeutisk taktik

Behandling af sygdommen afhænger af dens histologiske type (kirtel, cystisk mv.), Alder på kvinden, koncentrationen af ​​hendes kønshormoner i blodet, tilstedeværelsen af ​​brystkræft.

Det er konservativt, når forskellige typer hormoner er foreskrevet og operationelle - ved at forbrænde overgroede områder, ved at skrabe dem eller ved at fjerne livmoderen.

Kvinder 40-45 år gammel

I en alder, hvor der stadig er menstruation, anvendes følgende behandlingstaktik:

  1. Hvis der ses en øget mængde østrogen, er der ingen brystkræft, og der er ikke nogen atypiske (abnormale, precancerøse eller kræft) celler i hyperplastisk endometrium, orale præventionsmidler (Regulon, Novinet) ordineres i løbet af 3 måneder. Hvis der ikke er nogen effekt, udføres kirurgisk behandling - laser brænder ud af overgroet foci (laser ablation) eller curettage.
  2. Hvis der i tillæg til en øget mængde østrogen findes præcancerøse (atypiske) celler i livmoderens funktionelle lag, ordineres orale præventionsmidler til terapeutiske formål, eller et intrauterint system af typen Mirena placeres. Kurset er 3 måneder, hvorefter kirurgisk behandling udføres. I nogle tilfælde overvejes selv spørgsmålet om fjernelse af livmoderen.
  3. Hvis en histologisk undersøgelse afslører kræft, behandles den med kemoterapi, strålebehandling og kirurgisk behandling. Derefter ordineres hormoner som om at skabe naturlige menstruationscyklusser og opretholde en kvindes metabolisme på et niveau, der er tilstrækkeligt i denne alder.

Gode ​​resultater i præmenopausal endometrisk hyperplasi skyldes Duphaston. Dette progesteronlægemiddel blokerer virkningerne af østrogen på endometrium og stopper væksten. Mens du tager dette lægemiddel, kan intermenstrual blod.

Principper for behandling for kvinder i alderen 46-52 i overgangsalder

Behandlingen sigter mod at nå 2 hovedmål - at stoppe blødningen og forhindre fornyelsen. Til gennemførelse af første afsnit udføres curettage, diatermisk eller laserablation, hvorefter hæmostatiske lægemidler ordineres: Ditsinon, Calciumchlorid, Calciumgluconat.

Forebyggelse af tilbagevendende blødninger udføres ved hjælp af en af ​​hormonerne:

  • kombinerede orale præventionsmidler
  • антагонистов гонадотропин-рилизинг-фактора (Бусерелин, Госерелин и другие),
  • undertiden - syntetiske progesteronanaloger (Duphaston, Norkolut).

Postmenopausal terapi

Behandling af endometriehyperplasi hos postmenopausale patienter i fravær af atypiske celler i endometrium udføres ved kirurgiske metoder: laserablation, curettage. Efter operationen udføres hormonudskiftningsterapi, kan den intrauterine enhed placeres.

Hvis der opdages atypiske celler i postmenopausale kvinder i endometrium, udføres kirurgisk behandling efterfulgt af kemoterapi eller strålebehandling.

Endometriehyperplasi i overgangsalderen: behandling, symptomer, typer

Endometrial hyperplasi er en patologisk, hormonafhængig ændring og proliferation af livmoderen.

Hyperplasi er en proliferativ proces forårsaget af abnorm reproduktion af livmoderkirtelceller og i mindre grad bindevævsceller (stroma) af endometrium.

Det er vigtigt at forstå, at hyperplasi af livmoderforingen ikke er et lokalt problem, men en forstyrrelse af hele organismens arbejde.

Perimenopausal endometriel hyperplasi rammer op til 50% af kvinderne. Den maksimale forekomst er i den tidlige postmenopausale periode. Udviklingen af ​​endometriecancer hos ældre kvinder i 80% af tilfældene skyldes malignitet af tilbagevendende endometrisk hyperplasi i livmoderen i overgangsalderen. Derfor kræver denne sygdom rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling.

Endometrium: struktur, hyperplasi

Den direkte "skyldige" af typiske endometriehyperplasi er en hormonel ubalance: den dominerende effekt på livmoderen på østrogen mod baggrunden af ​​progesteronmangel.

Hvorfor er endometrium vigtigt og hvad er hyperplasi

Formen for livmoderen, som er repræsenteret af endometriumet, er nødvendig for at forhindre skade på og adhæsion af organets vægge samt fostrets retention og ernæring under graviditeten. Strukturen af ​​denne del af uterus er repræsenteret af de ydre og indre lag, som også kaldes funktionelle og basale.

I reproduktiv alder exfolierer det funktionelle endometriske lag under menstruationsblødning. Herefter dannes et nyt funktionelt lag fra at udvikle basale celler.

I menopausale perioden udfører endometrium kun en beskyttende funktion. Dens atrofiske ændringer udvikles gradvist - det totale volumen falder, tykkelsen bliver mindre.

Vær opmærksom! Hvis tidligere før indbrud af menstruationsblødning nåede tykkelsen af ​​endometriumlaget 18 millimeter, så er over tid under overgangsalderen ca. 5 mm.

En specialist bør behandles til forebyggende formål.

Sådanne ændringer er normen for kvindelig fysiologi. Men i nogle tilfælde vil trækets tykkelse stige. Dette fænomen kaldes hyperplasi. En sådan tilstand kan føre til en række komplikationer, så det er vigtigt at regelmæssigt besøge gynækologen selv i overgangsalderen for tidligt at diagnosticere og tildele et rationelt kursus af terapeutisk korrektion.

Mulige former for hyperplasi

Ifølge den histologiske klassifikation kan endometrisk hyperplasi i overgangsalderen være en af ​​følgende typer:

  1. Glandulær. I dette tilfælde opstår en forøgelse i tykkelsen af ​​endometrisk foringslag på grund af proliferationen af ​​glandulære celler. Væksten af ​​endometrielaget observeres i retning af myometriet.
  2. Cystisk. Epitelceller lukker udskillelseskanalerne på kirtlerne, med det resultat at kirtlerne selv stiger i volumen med dannelsen af ​​cystiske hulrum. Denne form for patologi kan være udgangspunktet for malignitet - ondartet transformation.
  3. Basal. Det er en sjælden form for patologi. Manifesteret ved overdreven proliferation af celler i epitelets basale lag.
  4. Polypo eller brændvidde. Udvækst er dannet af kirtelceller på det sted, hvor dannelsen af ​​endometrium vokser.
  5. Atypisk. Denne form for hyperplasi i overgangsalderen er ganske sjælden, men er den farligste. Dette skyldes den store risiko for kræftomdannelse.

Klinisk klassificering (som anbefalet af WHO):

  • Enkel uden atypia. Forøgelse af antallet af stromale og glandulære elementer uden omstrukturering af livmoderens slimlag.
  • Svært uden atypia. Der er en strukturel omorganisering (ændring af lokalisering, form og størrelse af endometrial kirtler) uden aktivering af mitose.
  • Enkel atypisk. En forøget mitotisk aktivitet af cellerne uden strukturelle ændringer.
  • Svært atypisk. En strukturel omorganisering af celler opstår, og deres mitotiske aktivitet forøges.

Baseret på den kliniske klassifikation foretages en diagnose, og behandlingsstrategien bestemmes.

Etiologi af hyperplastiske ændringer i overgangsalderen

I overgangsalderen kan hyperplastiske ændringer i endometriske lag forårsages af følgende faktorer:

  1. Svingninger i hormonniveauer er en ledende faktor i aktiveringen af ​​hyperplastiske processer. Hyperplasi forekommer med et højt indhold af østrogen i blodet. Koncentrationen af ​​disse hormoner i blodet styres af progesteron, hvilket undertrykker deres syntese. Men under overgangsalderen falder syntesen af ​​begge typer hormoner. Hyperplasi i overgangsalderen udløses af en overtrædelse af forholdet mellem østrogen og progesteron til fordel for den første.
  2. Ukontrolleret hormonudskiftningsterapi. Mange retsmidler til at undertrykke overgangsalderen symptomer er ikke så sikkert som de vises ved første øjekast. Selv plantelægemidler kan fremkalde overdreven celleproliferation.
  3. Patologi af det endokrine system. Afbrydelse af det endokrine system (skjoldbruskkirtlen, binyrerne) kan forårsage unormal vækst af endometrieceller på grund af stimulerende virkning af hormoner på niveauet af østrogen i blodet.
  4. Metaboliske lidelser. I tilfælde af overskydende mængde fedtvæv i kroppen observeres et overskud af normale niveauer af østrogen, hvilket fører til hyperplasi. Så overvægtig er en betydelig risikofaktor for hyperplastiske ændringer.
  5. Forsvagningen af ​​immunitet, der fremkalder betændelse i livmoderen og dens vedhæng, kan føre til hyperplastiske processer. Udviklingen af ​​hyperplasi på baggrund af kronisk endometritis fører og infektion med seksuelt overførte infektioner.
  6. Traumatiske skader i livmoderen, herunder kirurgi.
  7. Arvelig disposition

Hvad er tegn på hyperplasi?

I nærvær af hyperplastiske ændringer er der normalt ingen kliniske symptomer. Hvis der er endometriehyperplasi i præmenopausal (det vil sige, at der stadig er menstruationsblødning), så kan det forårsage svingninger i cyklusens varighed, det er også muligt, at blødning opstår i intervallet mellem menstruation. Sårhed under menstruation stiger, blødning er mere rigelig og langvarig.

Endometriehyperplasi i overgangsalderen uden sekretioner registreres kun under forebyggende undersøgelser. I menopausal perioden kan indirekte bekræftelse af hyperplastiske processer være genoptagelse af menstruation efter en pause på 1 år.

Postmenopausal endometrisk hyperplasi kan fremkalde udseende af patologiske sekreter med blod urenheder. Hyperplastiske ændringer i denne periode er særlig farlige, da immunforsvaret svækkes, er risikoen for forværring af kroniske patologier og malign transformation stor.

I en hvilken som helst alder kan endometrisk hyperplasi føre til livmoderblødning. I præmenopausen bliver sådan en komplikation ofte resultatet af en lang og rigelig menstruation.

Det er vigtigt! Sandsynligheden for hyperplasi øges i sådanne kategorier af patienter: Overvægt, med mastopati, myoma, diabetes, hypertension, leverpatologier i historien.

Hvordan diagnosticeres endometrisk hyperplasi

Følgende metoder er inkluderet i række informative diagnostiske metoder:

  1. Transvaginal ultralyd. Tillader dig at identificere tykkelsen af ​​endometrialforingen. I det tilfælde, hvor tykkelsen bestemmes fra 5 til 8 mm i postmenopausale, i et halvt år, skal undersøgelsen gentages 2 eller 3 gange. Hvis tykkelsen bestemmes fra 8 til 10 mm eller mere, tildeles korrektionsmålinger baseret på formen af ​​den patologiske proces og de individuelle egenskaber i det kliniske tilfælde.
    1. Hovedkriteriet for postmenopausal endometrisk hyperplasi er en stigning i M-ekko på mere end 5 mm. Ved menstruation af kvinder i præmenopausen må tykkelsen af ​​M-ekkoet på 5-7 dagen af ​​cyklussen ikke overstige 18 mm.
  2. Hysteroskopi. Giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​endometriumet, for at antage typen af ​​hyperplasi, for at identificere comorbiditeter.
  3. Diagnostisk curettage. Under denne procedure fjernes en del af endometriske lag, hvorefter specialister studerer sine histologiske egenskaber. Tillader dig at bestemme typen af ​​hyperplasi for at identificere precancerøse ændringer.
  4. Biopsi. Denne diagnosemetode er hensigtsmæssig i diffuse former for patologi. Biomaterialet opsamles ved hjælp af et rør - et specielt rør med et stempel.
  5. Røntgenundersøgelse af livmoderen med inddragelse af kontrast. Metoden gør det muligt at bestemme ændringer i strukturen af ​​organets endometrialforing.

Lægemiddelterapi

Hvis den patologiske proces identificeres rettidigt, er der ingen celleatypi, så den mest rationelle administration af medicin. Lægen ordinerer hormonelle lægemidler:

  • Gonadotropinfrigivende hormonagonister.
  • Progesteronbaserede lægemidler.

Varigheden af ​​behandlingen er 6 måneder eller mere. Lægemidler bør kun tages i henhold til medicinske aftaler.

Det er vigtigt at overvåge tykkelsen af ​​endometrielaget regelmæssigt ved hjælp af ultralyd for at bestemme behovet for dosisjustering.

Overvågning af effektiviteten af ​​terapi:

  • USA.
  • Endometriel aspirationsbiopsi.
  • Hysteroskopi med separat diagnostisk curettage.

Tidspunktet for kontrol afhænger af patologien.

Et kursus af lægemiddelterapi udføres også før operationen for at reducere dets traume og fremskynde helingen. I nogle tilfælde ordineres hormoner efter operation.

Kirurgisk korrektion

Det er nødvendigt i sådanne tilfælde:

  • tilbagevenden af ​​patologien efter lægemiddelterapi,
  • polyp detektion
  • påvisning af celleatypi.
  • livmoderblødning,
  • kombination med adenomyose, uterin myoma,
  • Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for hormonbehandling.

Kirurgisk behandling involverer anvendelse af en af ​​følgende metoder:

  1. Skrabning eller curettage. Rationelt fjern om nødvendigt området for foringen, hvis tykkelse er mere end 10 mm. Interventionen udføres med anæstesi eller lokalbedøvelse, dens varighed er ca. 30 minutter.
  2. Ablation af endometrium. Det bruges i tilfælde af fokal hyperplastiske ændringer. Sådanne teknikker som kryodeforstyrrelse, diatermokoagulering, laser destruktion anvendes.
  3. Hysterektomi, det vil sige fjernelse af livmoderen. Det er tilrådeligt i tilfælde af celleatypi og en høj risiko for malignitet, med en betydelig dybde af organskader, når de kombineres med myoma, adenomyose.
  4. Ekstrudering af uterus med appendages - vist ved postmenopausale tilbagevendende patologi.

Forebyggende foranstaltninger for at reducere risikoen for hyperplasi i menopausale perioden

Det vigtigste punkt for forebyggelse er et regelmæssigt besøg hos gynækologen. Dette giver tid til at identificere de oprindelige ændringer i strukturen af ​​endometrium og træffe rationelle foranstaltninger til deres korrektion. Overvågning af tilstanden af ​​livmoderudviklingen og appendages udføres ved hjælp af ultralyd. Derudover anbefales kvinder i overgangsalderen:

  • spise lige ved at spise sunde fødevarer - frugter, grøntsager, korn,
  • inkludere i diæt tomater, ananas, olivenolie og andre produkter, der reducerer sandsynligheden for kræft patologier,
  • begrænse forbruget af mejeriprodukter (inden for rimelige grænser) og øldrikke, da de er kilder til østrogen,
  • optimere fysisk stress på kroppen - ikke overbelaste, slappe af, gå til swimmingpoolen, øve yoga, gøre ting der vil være godt for din krop og sjæl,
  • inden du tager stoffer, herunder naturlægemidler, bør du konsultere en specialist,
  • være opmærksom på rettidig behandling af kroniske patologier.

Efter at have læst begrebet endometrisk hyperplasi ved at vide, hvad det er i overgangsalderen, kan man danne en ide om faren for denne tilstand og vigtigheden af ​​rettidig forebyggelse. Tidlig diagnose vil give dig mulighed for at vælge det bedst egnede behandlingsforløb, hvilket er vigtigt for at opretholde balancen i en kvindes sundhed i overgangsalderen.

Mere information om moderne ideer om denne patologi findes i videoen.

Hvad er overgangsalderen, og hvornår forekommer det

Overgangsalderen er en 12-måneders periode efter den sidste naturlige periodiske udledning hos kvinder, der forekommer mellem 45 og 55 år. Det skyldes udtømningen af ​​follikelreserven. Hvis overgangsalderen opstår før 40 år, så kaldes denne proces ovarieudmattelsessyndrom. Nogle kvinder har en sen menopause efter 55 år.

Der er tilfælde, hvor pause er forårsaget af kunstige midler. I dette tilfælde stopper kvinden menstruation på grund af kirurgisk fjernelse af æggestokkene, kemoterapi eller medicin.

Under overgangsalderen ændres den kvindelige krop. Ændringer forårsaget af mangel på hormoner, ændringer i funktionen af ​​æggestokkene. Det er på nuværende tidspunkt, at risikoen for at udvikle mange gynækologiske patologier, såsom livmodercancer, endometriehyperplasi, stiger.

Generelle oplysninger om sygdommen

Udtrykket "hyperplasi" læger indebærer vækst af væv. Det opstår som følge af overskydende celleproduktion. Endometrium er livmoderens indre foring. Det giver fosteret optimale betingelser for fuld udvikling. Hver menstruationscyklus varierer tykkelsen af ​​endometrium. Det tyndeste lag er umiddelbart efter menstruationens afslutning. Under ægløsning tykker endometriet til 8 mm under påvirkning af hormonet østrogen. Hvis undfangelsen ikke forekommer, falder niveauet af hormoner på grund af produktionen af ​​progesteron, organets indre slimhinder er udarmet, ægcellen forlader kroppen - menstruationen begynder.

Under overgangsalderen forstyrres hormoner. Under påvirkning af forhøjede østrogenniveauer øges endometrium i volumen. På grund af det reducerede niveau af progesteron stopper denne proces ikke. I de fleste tilfælde er væksten af ​​endometrium karakteriseret ved præmenopause. På trods af forekomsten af ​​en månedlig udledning i en kvindes krop opstår aldersrelaterede ændringer, ledsaget af ændringer i den hormonelle baggrund.

Endometrial normer

Under overgangsalderen bliver endometrium tyndere. Dens tykkelse varierer inden for 5 mm. Det er denne indikator, at læger anser normale. Sommetider når væksten af ​​endometrium med overgangsalderen 7-8 millimeter. Denne indikator indikerer en mulig begyndelse af den patologiske proces, men er endnu ikke klassificeret som hyperplasi. For nogle patienter er vævstykkelsen på 7-8 millimeter normen. Men læger anbefaler regelmæssigt at gennemgå ultralyd (hver 3-6 måneder) for at udøve dynamisk kontrol over vævets vækst.

Hvis tykkelsen af ​​endometrium når mere end 8 mm, anbefaler gynækologer, at patienten bliver curettet. Det er nødvendigt at bekræfte udviklingen af ​​den patologiske proces, studere vævsstrukturen og ordinere behandling.

Sygdomsklassifikation

Der er flere typer endometriehyperplasi. De adskiller sig i retning af vævsvækst:

  1. Glandulær hyperplasi af endometriumet diagnosticeres, hvis laget af den indre foring af livmoderen stiger som følge af modifikationen af ​​kirtlerne der er placeret i den. Forøgelsen i volumen forekommer i retning af organets muskler.
  2. Cystisk form. Cystiske formationer begynder at danne sig i foringens hulrum. Denne form for patologi er farlig, da cellerne produceret af et overskud af hormoner kan blive til ondartede.
  3. Basal hyperplasi. Under overgangsalderen diagnosticeres denne form for sygdommen sjældent. Under dets udvikling observeres en stigning i tykkelsen af ​​livmoderens basale lag.
  4. Fokalform. Tykkelsen af ​​membranen øges uregelmæssigt og danner vækst (polypper) på livmoderens vægge.
  5. Atypisk hyperplasi. Med klimaks er denne type patologi sjælden. Det er den farligste af alle former for manifestationer af sygdommen, da det hurtigt bliver til livmoderkræft. Hvis den atypiske form for endometriehyperplasi er blevet bekræftet, fjerner læger organet.

Oftest er overgangsalderen diagnosticeret med en kirtisk og cystisk form af sygdommen. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​disse typer af patologi er hormonal svigt.

Årsager til hyperplasi i overgangsalderen

Der er flere faktorer, der forårsager endometrisk hyperplasi i overgangsalderen. I de fleste tilfælde begynder de at danne sig inden overgangsalderen (i overgangsalderen).

  1. Hormonale svigt. Dette er den mest almindelige årsag til patologi. Hos kvinder efter 45 år er der et fald i progesteronproduktionen og et øget niveau af østrogen. Denne ubalance fremkalder en ændring af endometrium.
  2. Нарушение обмена веществ. С возрастом у большинства женщин появляется проблема лишнего веса. Fedtvæv fremkalder østrogenproduktionen og derved forværrer det hormonelle svigt, der manifesteres i overgangsalderen.
  3. Fejl i det endokrine system. Af denne grund observeres endometriehyperplasi ofte hos postmenopausale kvinder.
  4. Hyppig invasion af livmoderen (gynækologisk kirurgi). På grund af den hyppige mekaniske virkning reagerer membranreceptorerne ikke længere på progesteronniveauer. Jo mere en abort og curettage-kvinde måtte udholde, desto større sandsynlighed for GGE-udvikling i klimatperioden.
  5. Predisposition til patologi på det genetiske niveau. Læger bekræfter, at denne sygdom diagnosticeres oftere hos patienter, hvis familiemedlemmer havde det samme problem.

Også væksten af ​​slimhinder observeres på baggrund af fibroider og mastopati. I nogle tilfælde kan patologien for en funktionsfejl i immunsystemet fremkaldes.

Symptomerne på postmenopausal endometrisk hyperplasi manifesteres individuelt. Hovedproblemet ved en hyperplastisk patologisk proces er blodig udledning. Men de observeres ikke hos alle patienter. Nogle gange sker en fortykning af skallen uden afladning. Andre manifestationer af sygdommen omfatter:

  1. Meget smertefuld menstruation. I dette tilfælde er smerten spastic.
  2. Uregelmæssig menstruationscyklus. Nogle gange vises spotting to gange om måneden.
  3. Rige og lange perioder (10-14 dage).

Sommetider er symptomerne på livmoderhalsens hyperplasi ledsaget af generel utilpashed, søvnløshed, migræne, nedsat præstation, irritabilitet. En kvinde føler sig intens tørst.

Sådan diagnostiseres

I de fleste tilfælde diagnostiserer en gynækolog en formodentlig endometrisk hyperplasi, til hvem en kvinde klager over smertefuld eller uregelmæssig menstruation. Der er flere metoder til diagnosticering af sygdommen:

  1. USA. Hvis det under denne diagnostiske undersøgelse konstateres, at tykkelsen af ​​endometrielaget er 7-8 mm, vil gynækologen ordinere en yderligere undersøgelse.
  2. Hysteroskopi. Under proceduren foretager lægen en visuel inspektion af livmoderhulen ved hjælp af endoskopisk udstyr. Undersøgelsen udføres under generel anæstesi. I de fleste tilfælde udføres en vævsbiopsi samtidigt med undersøgelsen af ​​membranen.
  3. Curettage (diagnostisk curettage af endometrium). Proceduren er foreskrevet i disse tilfælde, hvis tykkelsen af ​​voksende væv overstiger 8 mm. Skrabning udføres for yderligere at undersøge endometrium og eliminere udseendet af cancerceller.

Hvis fortykkelsen overstiger 10 mm, anbefaler gynækologer at gennemgå en separat curettage procedure efterfulgt af bestråling af organhulrummet med radioaktivt fosfor. Reagenset injiceres i patientens vene, migrerer gennem kroppen og akkumuleres i patogene områder af membranen. Lægen til den histologiske undersøgelse tager biologisk materiale fra disse områder.

Hvordan man behandler sygdommen i overgangsalderen

Hvis diagnosen af ​​endometriehyperplasi i overgangsalderen er bekræftet, startes behandlingen straks. Det er trods alt patologien af ​​endometriumet, under udviklingen, hvor der er en høj sandsynlighed for degenerering af celler til maligne onkologiske formationer. Afhængigt af sygdomsfasen bruger læger en af ​​terapimetoderne.

Ekstra terapi med folkemæssige retsmidler

De fleste patienter har ikke travlt med at bruge traditionel behandling af patologi, idet de foretrækker at bruge traditionelle medicinopskrifter. Gynækologer anbefaler ikke at betragte urter som hovedterapi, men at bruge dem i kombination med medicin. De mest almindelige opskrifter af traditionel medicin, der har vist sig at være effektive til behandling af HPE, er:

  1. Frisk juice fra burdock og gylden overskæg. Disse væsker blandes i lige store mængder og tages to gange om dagen, 1 spiseskefuld. En væsentlig ulempe ved denne opskrift er muligheden for terapi kun i den varme årstid.
  2. Alkoholtinktur af nældebenet (forberedt uafhængigt). 200 gr. Lægemidler (friske blade og spirer) hæld 500 ml. alkohol (stærk måneskind). Opbevares i tre uger på et varmt, mørkt sted, og ryster lejlighedsvis en beholder med væske. Klar infusionsfilter og tag 1 tsk to gange om dagen.

Behandling af folkemedicin bør ledsages af en læge regelmæssig undersøgelse. Dette vil give mulighed for at spore sygdommens dynamik.

Er sygdommen selv igennem overgangsalderen?

Selvom sygdommen ikke ledsages af udtalt symptomer og blev tilfældet ved en tilfældighed, kan det ikke alene passere. Patologiske ændringer, der opstår i den kvindelige krop uden hormonelle lægemidler, vil ikke kunne vende tilbage til det normale. Nogle gange tror kvinder, at hvis overgangsalderen passerer, hormonerne normaliseres og endometriske lag bliver tyndere. Dette er intet andet end en vildfarelse. Jo tidligere behandling af sygdommen er startet, desto større er chancerne for genopretning.

Er tilbagefald mulig med overgangsalderen?

Muligheden for gentagelse af endometrisk hyperplasi i overgangsalderen øges. Afhængigt af den type behandling, som lægen vælger, hvorefter væksten af ​​væv fortsætter, bestemmes yderligere handlinger:

  1. Hvis sygdommen gentages efter lægemiddelbehandling, og lagtykkelsen stiger med mere end 8 mm, anbefales det at gennemgå en curettage-procedure.
  2. Hvis man efter curettage gentager situationen, udføres fuldstændig fjernelse af livmoderen.

Procentdelen af ​​tilbagevendende tilfælde af patologi med initialt velvalgte behandling er lav. For at forhindre muligheden for tilbagefald skal patienten hele tiden gennemgå en opfølgende undersøgelse.

Hvad er faren

Væksten i menopausal endometrium er meget farlig for en kvinde. Det er en snigende sygdom, der har tendens til at komme tilbage og degenerere til onkologiske formationer. Selv efter ophør af månedlig udledning er hyperplasi i livmodermembranerne farlig for i det mindste præmenopausale menuer. Derfor skal kvinder i 12-måneders perioden efter afslutningen af ​​den sidste menstruation gennemgå en gynækologisk rutinemæssig undersøgelse og ultralyd.

Jeg blev diagnosticeret med PCE for flere år siden. Udnævnt modtagelse "Diferelin". På internettet læste jeg modstridende anmeldelser om dette stof, men jeg begyndte at drikke. Endometrie tykkelse stiger ikke. Og det glæder sig. Der er håb om at undgå skrabning.

Åh, du var heldig. Jeg blev tildelt både "Danazol" og "Zoladex" - alt viste sig at være mislykket. Jeg var enig i skrabning. Proceduren er ikke den mest behagelige, jeg må sige. Nu tager jeg piller for at undgå tilbagefald.

Og der er tilfælde, hvor endometriumet selv er vendt tilbage til normal uden behandling? Jeg undrer mig bare, jeg har allerede passeret 2 rensninger. En ven blev kun behandlet med urter, så hun gik ind i svulsten ...

Jeg tror, ​​at hvis du går til en læge i tide og drikker piller, kan du undvære rengøring. I hvert fald har jeg hidtil. Konstant observeret, passerer ultralyd. Der er håb om, at alt vil vende tilbage til det normale efter overgangsalderen. Men i sig selv tager jeg stadig medicin.

Se videoen: Endometrial Cancer and Hyperplasia for USMLE (Kan 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send