Hygiejne

Follikulometri - betydningen af ​​diagnosen, hensigtsmæssigheden af ​​ansøgningen

Pin
Send
Share
Send
Send


Desværre kan ikke alle kvinder hurtigt blive gravid. I nogle tilfælde, når du planlægger graviditet, foreskriver test, kendt som follikulometri. Hvad er denne undersøgelse? Faktisk er det en ultralydsovervågning, der giver dig mulighed for at overvåge udviklingen og modningen af ​​follikelen fra begyndelsen til menstruationscyklusens afslutning.

Hidtil er en sådan undersøgelse betragtes som en af ​​de mest nøjagtige metoder til at bestemme ægløsningens dage og dermed øge chancen for befrugtning af ægget. Denne teknik anvendes i vid udstrækning i gynækologi, ikke kun til sporing af menstruationscyklussen, men også til diagnosticering af visse forstyrrelser i reproduktionssystemet.

Follikulometri: hvornår skal man lave det? Indikationer for proceduren

Først og fremmest anvendes en lignende procedure i familieplanlægningscentre. De mest præcise resultater er, hvad follikulometri hjælper med at opnå. Hvornår skal du gøre denne procedure? Til en begyndelse er det værd at bemærke, at overvågning gør det muligt at bestemme ægløsningens såvel som dets nøjagtige datoer. Dette er yderst vigtigt for kvinder, der har en uregelmæssig menstruationscyklus.

Desuden bruges ultralyd til at bestemme årsagen til forringet normal funktion af reproduktive system og svigt i menstruationscyklussen. Den samme undersøgelse er ordineret for at spore effekten af ​​hormonelle lægemidler på æggestokkene. Og proceduren i kombination med nogle andre tests bruges til at diagnosticere kvindelig infertilitet. Derudover udføres follikulometri ofte inden in vitro befrugtning.

Har jeg brug for særlig træning?

Selvfølgelig er mange patienter interesserede i, om der kræves speciel forberedelse før ultralyd. Follikulometri kræver ikke komplekse præparater. For piger, der endnu ikke har haft samleje, udføres ultralyd normalt gennem maven - i sådanne tilfælde kort før proceduren er det værd at drikke 0,5-1 liter vand. En fuld blære sikrer maksimal synlighed af bækkenorganerne.

I nogle tilfælde vil transvaginal ultralyd være mere oplysende. For at sikre maksimal nøjagtighed af undersøgelsen anbefales kvinder mindst en dag før proceduren til at opgive produkter, som øger dannelsen af ​​gasser i tarmene - det er primært kål og bælgfrugter samt nogle frugter og mejeriprodukter. Det er tilrådeligt at rense tarmene med piercing stearinlys eller en flod med overcooked vand.

Follikulometri: På hvilken dag af cyklen er undersøgelsen foreskrevet?

For at korrekt vurdere tilstanden og funktionen af ​​reproduktionssystemet er det naturligvis ekstremt vigtigt at starte i tide og foretage en diagnose korrekt. Der er et ekstremt vigtigt spørgsmål, der interesserer alle patienter: på hvilken dag skal follikulometri? Det er straks værd at bemærke, at undersøgelsen sandsynligvis skal gentages mere end én gang. Kvinder med en normal menstruationscyklus, der varer 28 dage, er i reglen den første ultralyd foreskrevet på den ottende eller tiende dag. Naturligvis er det i denne periode vanskeligt at isolere den ønskede follikel - dog er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​nogle abnormiteter, især for at diagnosticere en follikulær cyste.

For patienter, der har en stabil cyklus, der varer mere end 28 dage, foreskrives den første undersøgelse seks dage før den forventede begyndelse af ægløsning. Under alle omstændigheder skal i fremtiden gentage proceduren hver anden eller tre dage. Gentagne undersøgelser udføres enten indtil ægløsningstiden eller indtil menstruationscyklusens afslutning.

Hvordan er proceduren?

Som nævnt kan undersøgelsen udføres både gennem mavemuren og transvaginalt - den læge, der udfører testen, vælger den passende metode. Grundlæggende er proceduren den samme som den sædvanlige ultralyd. Follikulometri er en fælles undersøgelse af bækkenorganerne. Follikelovervågning tager meget lidt tid, og selve proceduren er absolut smertefri.

Dekryptering af resultaterne

Der er selvfølgelig nogle data, der giver dig mulighed for at bestemme, hvordan follikulometri blev udført. Hvad er disse indikatorer? Som regel kan lægen i løbet af det første forsøg bemærke en sjældent flere forstørrede follikler. Under alle omstændigheder modnes kun ét æg - dens dominans bestemmes efter kun få dage. I gennemsnit er follikelens diameter 12-15 mm. Men dens størrelse stiger konstant - på tidspunktet for ægløsning er de ofte - 25 mm. Det er disse detaljer og gør lægen opmærksom.

Desuden dannes en gul krop umiddelbart efter bruddet af en moden follikel og frigivelsen af ​​et æg, der kan undersøges i flere dage under en ultralydsscanning. Efter ægløsning er en lille mængde fri væske til stede i prostataområdet. Under alle omstændigheder kræves der efter kontrol af follikulometri en kontrolblodtest for hormonniveauer - normalt ses en stigning i mængden af ​​progesteron.

Hvilke lidelser kan en lignende undersøgelse hjælpe med at bestemme?

Denne teknik hjælper med at bestemme den præcise tid for ægløsning. Men mulighederne slutter ikke der - der er mange andre opdagelser, som follikulometri tillader. Hvad er disse vigtige fakta?

Først og fremmest gør kontinuerlig overvågning det muligt for lægen at evaluere livmoderen og æggestokkene. Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme forekomsten af ​​forskellige tumorer, herunder for eksempel en cyste osv. Der er andre sygdomme, der kan påvises under follikulometri. For eksempel er nogle patienter diagnosticeret med myoma og andre sygdomme. Ved hjælp af resultaterne af en sådan undersøgelse har gynækologen mulighed for at bestemme årsagen til infertilitet. Desuden anvendes teknikken selv under terapi, da det giver dig mulighed for nøje at overvåge virkningen af ​​visse lægemidler på reproduktionssystemet.

Faktisk er det svært at overvurdere værdien af ​​denne undersøgelse, fordi det hjælper specialisten til at foretage den korrekte diagnose og vælge de bedste behandlingsmetoder.

Anmeldelser og yderligere oplysninger

I dag er flere og flere patienter ordineret follikulometri. Ekspertanmeldelser tyder på, at dette er den mest nøjagtige og effektive metode til diagnose og overvågning. Denne teknik er uundværlig for par, der ønsker at have et barn, såvel som for patienter, der lider af visse overtrædelser. Under alle omstændigheder er proceduren smertefri og tager ikke meget tid. Ulempen er, at proceduren skal gentages hver anden dag (ikke alle er komfortable). Du kan gøre det i særlige diagnostiske institutioner eller familieplanlægningsklinikker. Hvad angår omkostningerne varierer det afhængigt af byen, det anvendte udstyr og institutionens prispolitik. I gennemsnit koster en ultralydsprocedure omkring 300-500 rubler.

Formålet med follikulometrien

Metoden udføres for at vurdere æggestokkernes arbejde i dynamikken, tilstanden af ​​endometrium. Follikulometri overvåger processen med modning af follikler, afslører den dominerende, gør det muligt at bestemme tidspunktet for ægløsning, dannelsen af ​​den gule krop under en månedlig cyklus. Undersøgelsen bestemmer tilstanden af ​​endometrium, forudsiger en vellykket eller mislykket vedhæftning af en befrugtet æg - implantation i livmoderen.

Indikationen for brugen af ​​follikulometri er:

  1. infertilitet sammen med fraværet af åbenbare patologier i reproduktive system,
  2. hormonelle lidelser, associerede patologier - anovulering, lutealfase mangel, polycystisk ovariesyndrom.

Undersøgelsen foregår i processen med at stimulere ægløsning, samtidig med at kvinder til kunstig insemination, IVF-procedurer, forberedes.

Formål med anvendelse af follikulometri:

  • ovarie præstationsevaluering,
  • bestemmelse af den modne follikel,
  • identifikation af tidspunktet for ægløsning
  • udpegning af den optimale dag for befrugtning,

  • bestemmelse af muligheden for at stimulere ægløsning,
  • påvirkning af det ufødte barns køn (samleje et par timer, under ægløsning øger chancerne for at have en dreng, mens sex et par dage før det giver dig mulighed for at føde en pige)
  • forebyggelse eller forøgelse af chancerne for multipel graviditet,
  • samlet vurdering af menstruationscyklussen
  • identifikation af årsager til uregelmæssigheder i cyklussen, årsager til infertilitet,
  • identifikation af reproduktionssystemets patologier, gynækologiske sygdomme forbundet med manglende evne til at blive gravid,
  • behandlingskontrol.

Måder at udføre follikulometri

Undersøgelsen kan udføres transabdominalt, vaginalt. I det første tilfælde udføres diagnosen som sædvanlig ultralyd. En kvinde ligger på ryggen, maven er udsmeltet med et særligt stof, der giver dig mulighed for bedre at se billedet. Specialisten kører sensoren langs maven fra brystbenet til puben. Et billede vises på skærmen, hvorefter computeren opsummerer alle billederne og viser resultaterne. Den anden metode til forskning - vaginal, giver dig mulighed for at se et mere komplet billede.

Sensoren er placeret i nærheden af ​​æggestokkene, livmoderen, endometrium. En særlig enhed indsættes i vagina. Kvinden under studiet kan føle noget ubehag, men generelt er proceduren smertefri. Hvilken slags overvågning vil blive gennemført, bestemmer specialisten. Han bestemmer også tidspunktet for proceduren, da follikulometriets tid har en vis ramme.

Forberedende procedurer

Særlige seriøse forberedende aktiviteter udføres ikke. På tærsklen til undersøgelsen skal kvinden udføre en hygiejnisk procedure for at vaske væk. Hvis folliculometry udføres eksternt, skal du fylde blæren. At gøre dette om 45 minutter at drikke te, kaffe, mineralvand. Sådanne drikkevarer stimulerer produktionen af ​​urinstof. Når man foretager en vaginal undersøgelse, skal man sørge for, at blæren er tom.

For at forbedre effektiviteten af ​​resultaterne af undersøgelsen skal en kvinde stoppe med at bruge mad i 1-2 uger, hvilket medfører øget dannelse af gasser og oppustethed. Denne situation fordrejer resultatet af undersøgelsen noget. Brug ikke:

  • , kål
  • friske agurker,
  • bælgfrugter,
  • sort brød
  • kulsyreholdige drikkevarer
  • alkohol,
  • chokolade,
  • fuldmælk.

Generelt øger korrekt ernæring chancerne for det reproduktive systems normale funktion, og derfor skal en kvinde sikre den korrekte kost, hvis der er problemer med opfattelsen og en regelmæssig cyklus.

Datoer af follikulometri

En kvinde skal gennemgå 6 undersøgelsesprocedurer for et komplet billede af menstruationscyklussen.

  1. Follikulometri bør foretages på 5-7. Dagen af ​​menstruationscyklussen for første gang. Umiddelbart efter afslutningen af ​​menstruationen. I løbet af denne tid begynder udviklingen af ​​ægget. I en af ​​æggestokkene opdages 2-3 follikler, der strækker sig i størrelse fra 5 til 9 mm. Allerede i denne periode er det muligt at afsløre den dominerende, men de har ikke travlt med konklusionerne. Endometriumstrukturen er ensartet, tykkelsen når 2 mm.

  2. Den anden ultralyd udføres på dag 9-11. Det anbefales at gøre follikulometri til denne cyklusdag af følgende årsager. Af alle de dannede follikler begynder man at vokse mere selvtillid - det kaldes almindeligvis dominerende. I løbet af denne cyklusperiode når dens mål 10 mm, mens de andre næsten når op på 9 mm. Hver dag øges follikelet med 2-4 mm. Ved udgangen af ​​udviklingen af ​​æg diameter vil være omkring 22 mm. Endometriumstrukturen er lineær, 5 mm tykk. Ved slutningen af ​​modningen af ​​follikelet vil tre lag være tydeligt synlige. Hvis den anden ultralydsstudie ikke registrerede en dominerende follikel, er der ingen mening om at gøre follikulometri på den 13. cyklusdag. Menstruationscyklussen vil være uden ægløsning.
  3. Den tredje undersøgelse skal udføres den 13. dag i den månedlige cyklus. Hovedmålet er at bestemme follikelets præovulatoriske tilstand. Dens diameter er 22-32 mm. At gøre follikulometri på denne dag i cyklen er nødvendig for at bestemme det øjeblik, der er gunstigt for undfangelsen. Tykkelsen af ​​endometrium er 12 mm, der er en klar struktur i 3 lag. Hvis der er en afvigelse i dannelsen af ​​endometrium, er sandsynligheden for graviditet lav. Fordi livmoderen ikke vil kunne modtage ægget. Conception sker, implantation er ikke.
  4. Det anbefales at lave follikulometri den næste dag i cyklen for at identificere ægløsning udtrykkeligt. Der er ingen udtryksfuld follikel. Der findes en fri væske i stedet. I denne form er ægget efter befrugtning et par dage. Follikelet er til stede - en undersøgelse skal udføres hver dag, indtil det bliver klart - ægløsning vil ikke forekomme.

  5. Gøre follikulometri på cyklens 15-17. dag, underlagt ægløsningens gennemførelse. I stedet for en bursting follikel, observeres en stjerneformet gul krop. Endometriumets tykkelse er 11 mm, strukturen af ​​de tre lag er tabt. Livmoderen er klar til at acceptere den gule krop.
  6. På dagene 21-23 i den månedlige cyklus forekommer implantationen af ​​et befrugtet æg. Formålet med undersøgelsen er at bestemme tilstanden af ​​corpus luteum, endometrium. Størrelsen af ​​den gule krop stiger, formen af ​​livmoderen bliver igen homogen struktur. I dette tilfælde vil implantationen ske med held, hvilket er begyndelsen på graviditeten. Afvigelser i udviklingen af ​​corpus luteum er grund til at antage, at graviditet ikke vil forekomme.

Det er nødvendigt at gøre follikulometri på en bestemt cyklusdag for at forstå, hvordan ægløsning sker, dannelsen af ​​corpus luteum, implantationen af ​​en ægcelle. Efter en grundig diagnose beslutter eksperter at stimulere ægløsning, hvis æggestokken ikke virker ordentligt, at tage hormonelle lægemidler for at sikre den fulde udvikling af follikel, æg og parathedens beredskab til graviditet.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​ægløsning

Under en normal menstruationscyklus når follikelen en stor størrelse, kommer ægget ud, der dannes en speciel væske, den findes med sædcellen, et corpus luteum fremstår, og derefter implantation, graviditet. Situationen kan dog udvikle sig på en anden måde, så det bliver umuligt at starte graviditeten.

  • Follikelen når den ønskede størrelse, men brister ikke, men begynder at falde i størrelse - atresi af den dominerende follikel. Ægløsning finder ikke sted. I dette tilfælde skal hormonel stimulering udføres.
  • Follikelen når den dominerende størrelse, forbliver så indtil menstruationscyklusens afslutning. Ingen ægløsning. Situationen hedder "follikelens vedholdenhed."
  • Follikelen fortsætter med at vokse efter at have nået den dominerende størrelse. Ovum går ikke ud, ægløsning forekommer ikke. I stedet dannes en follikulær cyste, som kan forblive i flere måneder, forsvinder derefter.
  • Follikel udvikler sig fuldt ud. Og i det øjeblik, hvor ægløsning skal ske, begynder en gradvis rynke. Der er en tidlig luteinisering af follikelet.

Follikulometri giver dig mulighed for at bestemme alle disse afvigelser. At drage konklusioner, at udføre en fuldgyldig behandling eller kunstig insemination. Under alle omstændigheder skal diagnosen udføres, hvis graviditet ikke sker inden for 1 år med fuld samleje.

Hvad er folliculometry, hvordan og hvornår udføres det?

Dette er en undersøgelse af ultralydssensorer, som giver dig mulighed for at spore follikulogenesen i dynamik i løbet af en menstruationscyklus. Lægen kan bruge en transabdominal eller vaginal probe. Kvinder skal vide, hvordan follikulometri udføres af forskellige sensorer for at kunne forberede sig på det.

Transabdominal sensor

Lægen undersøger overfladen af ​​maven, undersøger den fra pubis til brystbenet, så du bør vælge tøj, der giver dig mulighed for hurtigt at udsætte den ønskede overflade.

For proceduren skal du tage et håndklæde eller en ble på, de er lagt på en sofa og en pakke papirservietter til at tørre overskydende gel ud. Umiddelbart før undersøgelsen er det nødvendigt at fylde blæren. I dette øjemed er over en ½ liter almindeligt vand fuld i en time og urinerer ikke.

Vaginal sensor

Sensoren indsættes invaginalt med lidt ubehag.

Før undersøgelsen er det nødvendigt at holde et toilet af kønsorganerne. Det er ikke nødvendigt at fylde blæren, det anbefales at urinere, inden du starter proceduren. De tager et håndklæde eller en ble med dem, en engangs kondom (specielt til ultralyd eller den sædvanlige glatte).

For at afklare nogle parametre skal du måske bruge begge sensorer. En øget mængde gas i tarmene kan gøre diagnosen vanskelig, så en særlig diæt bør følges inden undersøgelsen: eksklusive bælgfrugter, alle former for kål, sort brød, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer.

Hvordan modnes follikel?

За первый день цикла принимают первый день менструации. В начале фолликулогенеза происходит рост нескольких фолликулов, все они не превышают 2 мм в диаметре. В десятый день цикла уже можно увидеть один или несколько фолликулов, которые превышают остальные по диаметру (до 15 мм) – они называются доминантными. De resterende follikler begynder at regressere (modsat af udviklingsprocessen) og falder hurtigt til deres oprindelige niveau.

Den dominerende follikel fortsætter med at udvikle sig og når 18-25 mm i diameter på tidspunktet for ægløsning. Derefter frigives luteiniserende hormon, under hvis virkning ægget forlader follikelen og går ud i bukhulen med en lille mængde follikelvæske. I stedet for en moden follikel dannes en gul krop.

Dato for undersøgelsen

På hvilke dage i cyklusfollikulometrien udføres, afhænger menstruationscyklussen. For at fastslå gunstige dage for unnfangelse hos kvinder, hvis cyklus varer 28 dage, skal den første ultralyd udføres mellem 8 og 10 dage fra menstruationsstart.

Med en længere eller kort cyklus beregnes datoen ud fra følgende data: cyklængden varierer på grund af den første fase (follikelmodningens varighed), anden fase er 13-14 dage, undersøgelsen skal udføres 5-6 dage før den estimerede ægløsning .

eksempel: kvinden har en stabil cyklus, dens varighed er 32 dage. Beregn datoen for den første ultralyd for follikulometri: 32 - 14 = 18 (beregnet ægløsning), 18 - 6 = 12 - På den tolvte dag af cyklussen udføres den første undersøgelse.

Hvis cyklussen er uregelmæssig, gives datoen for follikulometriens indtræden 3-5 dage efter menstruationens start. I alt kan det tage fra 3 til 6 besøg hos lægen, undersøgelser udpeges med et interval på 2-3 dage.

Tegn på ægløsning

Lægen noterer sig ændringer i follikel og bestemmer ægløsningens dato fra deres dynamik. Frigivelsen af ​​et æg skete, hvis:

  1. Der var en stabil vækst af follikelen i en størrelse på 18-24 mm.
  2. Follikelen er forsvundet, på sin plads i æggestokken er der dannet en gul krop.
  3. Fri væske visualiseres i maveskavheden.
  4. En uge efter den forventede ægløsningstid er der et højt niveau af progesteron i blodet.

Follikulær cyste

Follikelens vedholdenhed kan omdannes til en follikulær cyste. I dette tilfælde ophører den forstørrede follikel ikke med at vokse, men fortsætter med at vokse (samtidig er der ophobning af follikelvæske). Hvis follikelet overstiger 25 mm i diameter, kan lægen foretage en sådan diagnose under follikulometri.

Mangel på follikeludvikling

I nogle tilfælde kan folliklerne slet ikke udvikle sig eller begynde udvikling i begyndelsen af ​​en cyklus og derefter regress uden dannelse af en dominerende.

I mangel af ægløsning kan graviditet ikke forekomme, fordi ægget ikke kommer ind i livmoderhulen og kan ikke mødes med spermatozonen. Kvinder, der er diagnosticeret med anovulering, bør gennemgå en omfattende undersøgelse for at identificere årsagen til patologien. Det er ret svært at genoprette den fødedygtige funktion, men med et stort ønske er normalisering af ernæring, livsstilsændring og overholdelse af medicinske anbefalinger, en kvinde en chance for at blive mor.

Hvad er formålet med follikulometri?

Follikulometri - hvad er det, og hvornår er behovet for denne undersøgelse? Svaret på dette spørgsmål vedrører kvinder under graviditetsplanlægning. Især hvis de undlader at opfatte et barn i temmelig lang tid.

Follikulometri er en forskningsmetode, hvor du kan overvåge væksten af ​​follikler og bekræfte ægløsningens ægthed. Oftest er denne procedure ordineret til kvinder, der ikke kan blive gravid i 6 måneder eller længere.

Ifølge undersøgelsen kan du vurdere tilstanden af ​​æggestokkene, bestemme brugen af ​​æggestokkens menstruationscyklus. Når du gennemfører en undersøgelse dagligt eller efter 1-2 dage, kan du bekræfte ægløsningens ægthed og dermed øge chancerne for en vellykket opfattelse.

I nogle tilfælde skal undersøgelsen udføres ikke 1 cyklus, men flere måneder i træk. Dette vil give mulighed for at afgøre, om en kvinde kan blive gravid uafhængigt, om hun er ægløsende. Med denne metode kan du bestemme behovet for stimulation af ægløsning.

Indirekte kan denne undersøgelse endda hjælpe med at opfatte et barn af det ønskede køn. Når alt kommer til alt, hvis samleje fandt sted kort eller på dagen for frigivelsen af ​​ægget fra follikelen, er der stor sandsynlighed for drengens fødsel.

Desuden vil en ultralydmetode for forskning bidrage til at bestemme forekomsten af ​​sygdomme hos de kvindelige kønsorganer.

På hvilken dag i æggestokkens menstruationscyklus har du brug for follikulometri?

Denne procedure kan ikke gøres til enhver tid. Diagnosen skal foreskrives under hensyntagen til alle funktioner i æggestokkens menstruationscyklus hos kvinder.

Hvis du får tildelt follikulometri, hvilken cyklusdag skal det ske med regelmæssig menstruation, hvor intervallet mellem er nøjagtigt 28 dage? I dette tilfælde udføres undersøgelsen hovedsageligt fra 10 til 14 dage af cyklen med et interval på 1-2 dage. For at være sikker kan den første ultralyd gøres på syvendedagen af ​​cyklen, den næste studietid vil blive ordineret af lægen efter diagnosens resultater.

Hvis den dominerende follikel endnu ikke er bestemt, er følgende procedure foreskrevet efter 2 dage. I tilfælde af sin klare visualisering og med tilstrækkeligt store størrelser - højst 1 dag eller det næste. Som regel er det nødvendigt at gøre ultralyd 4 til 7 gange. I løbet af denne tid kan du spore begyndelsen af ​​ægløsning eller sørge for at den ikke er til stede.

Hvornår skal follikulometri med uregelmæssig ovarie-menstruationscyklus? Beregn den nødvendige tid til undersøgelsen i dette tilfælde er meget vanskeligere. Den gennemsnitlige varighed af æggestokkens menstruationscyklus i en kvinde tages som basis, og 14 trækkes fra dette tal.

For det andet er cyklusens anden fase nøjagtigt 14 dage, mens den første kan forlænges eller forkortes. Hvis den gennemsnitlige cyklusvarighed er 35 dage, skal follikulometri derfor begynde 5 dage før den påtænkte ægløsning, det vil sige fra den 21. dag i cyklen.

Hvor skal follikulometri? Denne undersøgelse udføres på en ultralydsmaskine i en almindelig klinik, private klinikker, specialiserede reproduktionscentre mv. Hvis det er muligt, skal diagnostik udføres på godt udstyr, hvilket eliminerer fejlagtige resultater.

Hvis follikulometri er ordineret for at stimulere ægløsning, er det tilrådeligt at foretage en undersøgelse direkte i klinikken, hvor du blev færdig med denne procedure. Dette vil give mulighed for nøjagtigt at evaluere resultaterne og fortolke dem i overensstemmelse med stimuleringen.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Follikulometri udføres ved hjælp af en konventionel ultralydssonde. Særlig træning før diagnosen er ikke nødvendig. På tærsklen anbefales det at begrænse brugen af ​​fødevarer, som fremmer øget dannelse af gas i tarmene.

Det kan være bælgplanter, sort brød, alkoholholdige drikkevarer eller alkohol med lav alkohol, kål og andre produkter. Den forøgede mængde gas i tarmene kan forhindre, at ovariestrukturen undersøges godt, forekomsten af ​​follikler opdages, deres vækst vokser, og ægets ægløsning registreres.

Ultralyd til follikulometri udføres på to måder - transabdominal og intravaginal. Begge metoder er meget præcise, men ved hjælp af intravaginal ultralyd kan du kontrollere pålideligheden af ​​de opnåede resultater i tilfælde af tvivl.

Transabdominal follikulometri er en almindelig ultralyd af livmoderen og æggestokkene. For at opnå pålidelige resultater skal det udføres korrekt - med fuld blære. Derfor er det 50-60 minutter før diagnosen nødvendigt at drikke mindst 1 liter ikke-karboneret vand eller anden væske, så blæren er godt fyldt.

Intravaginal ultralyd udføres på en tom blære, og det anbefales endvidere at tømme det før diagnosen.

Fortolkning af resultater

Fortolkningen af ​​resultaterne udføres på basis af regelmæssige undersøgelser og overvågning af follikelets vækst i dynamikken. I de første procedurer bestemmes tilstedeværelsen af ​​en dominerende follikel, dens væksthastighed er noteret i dynamik.

Dybest set når det størrelser i diameter 18-24 mm. Hvis ægløsning forekommer under ultralydet, er det klart, at den dominerende follikel er forsvundet, og der er dannet en gul krop på sin plads. En lille mængde fri væske kan findes i bukhulen.

Den, der gjorde denne procedure og blev gravid, var problemet med infertilitet i den uregelmæssige ovarie-menstruationscyklus. Som følge heraf var det meget vanskeligt at bestemme de gunstigste dage for befrugtning, da de ikke passede ind i de generelt accepterede grænser.

Hvis cyklusen er anovulatorisk, er chancerne for vellykket opfattelse desuden nul. Jo ældre en kvinde er, desto mere anovulatoriske cykler kan hun have om året. Derfor mindskes chancerne for vellykket befrugtning hvert år.

Ud over at spore ægløsning og follikelvækstkontrol under stimulering kan denne tilstand af forskning bestemme følgende betingelser:

  1. Atresia af follikel. Den dominerende follikel stopper med at vokse for tidligt, og dens omvendte udvikling begynder.
  2. Persistens af follikel. Det når en størrelse på 18-24 mm, men det bryder ikke og udløsningen af ​​ægget.
  3. Follikulær cyste. En forstørret follikel med en diameter på mere end 25 mm begynder at akkumulere i den.
  4. Luteinisering af follikel. Corpus luteumet dannes før frigivelsen af ​​ægget.
  5. Mangel på follikeludvikling eller anovulatorisk cyklus. Det er kendetegnet ved, at follikler ikke udvikler sig, eller deres vækst stopper i begyndelsen af ​​cyklussen.

Alle disse tilstande tyder på, at graviditet ikke kan forekomme i denne cyklus. Derfor kan flere ovarie-menstruationscykluser være nødvendige for at bestemme ægløsning og bestemme behovet for stimulering.

Hvad er det?

Follikulometri er en ultralyd diagnose metode.som i løbet af hele menstruationscyklusen giver dig mulighed for at overvåge follikulogenese.

Det betyder, at gennem en sådan overvågning kan overvåge modning follikel og den måde, den dominerende udvikler sig blandt dem. Takket være observationer er det muligt at få data på hver fase af den lokale cyklus.

En af de vigtigste opgaver ved follikulær diagnose er at bestemme den relevante dag. til undfangelse. Follikulometri hjælper med at finde ud af ægløsningens dato, identificere forekomsten af ​​patologier og finde ud af om kunstig stimulation er påkrævet.

Det overvåger også udviklingen af ​​endometrium.

Hvornår skal man gøre?

Follikulometri ordineres af en gynækolog for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​abnormiteter, samt at spore udviklingen af ​​ægløsning.

De mest almindelige indikationer for diagnose er:

  • Mislykkede forsøg på at blive gravid i lang tid,
  • Bestemmelse af den mest passende tid til befrugtning,
  • Ovarie arbejde evaluering,
  • Behovet for at stimulere ægløsning,
  • Hormonale forstyrrelser,
  • Bestemmelse af æggestokkernes struktur,
  • Tæller det omtrentlige antal æg i "lager"
  • Planlægning af den kunstige introduktion af sæd i livmoderen (insemination),
  • Planlægning af befrugtningen af ​​ægget af sæd uden for kroppen (in vitro befrugtning).

Follikulometri udføres og i rækkefølge at diagnosticere nogle kønsbetingede sygdomme (forekomsten af ​​hypoplasier, myomer eller cyster). Det bruges til at bestemme brugen af ​​menstruationscyklussen.

Derfor kan årsagen til proceduren være:

  • Manglende ægløsning
  • Mindre menstrueret blodtab, mindre end den tilladte hastighed (hypomenorré),
  • Menstruation mindre end en gang hver 40 dage (oligomenorrhea),
  • Dysfunktion af gonaderne.

Forberedelse af proceduren

En kvinde har ikke brug for særlig træning.. Det er nok at følge nogle få enkle instruktioner. Det vigtigste er ernæring. Før proceduren og på tidspunktet for dens gennemførelse kan man ikke spise fødevarer, der bidrager til flatulens. Når gasdannelse i tarmene er sværere at se folliklerne.

Disse produkter omfatter:

  • bælgfrugter,
  • Alle slags kål
  • sodavand,
  • alkohol,
  • Sort brød.

Der er to yderligere anbefalinger som udføres på grundlag af den valgte fremgangsmåde. En time før transabdominal follikulometri, skal du drikke mindst en liter vand uden gas og ikke urinere.

Hvis diagnosen skal udføres vaginalt, skal det modsatte gøres, tøm blæren før proceduren.

Nogle gange, for mere nøjagtig diagnose, udføres undersøgelsen og transabdominal og vaginalt. I dette tilfælde en kvinde før den første procedure drikker kvinden vand. I slutningen af ​​den første undersøgelse skal blæren tømmes. Først efter dette overvåges vaginalsensoren.

Hvordan fange ægløsning?

En af de vigtigste betingelser for en vellykket opfattelse er ægløsning. Processen med modning og frigivelse fra æggens follikler forekommer hos raske kvinder om det samme. Men øjeblikket for denne vigtige begivenhed er anderledes for alle. Dette skyldes den forskellige varighed af den første fase af menstruationscyklussen. Derfor begynder fremtidige mødre til at beregne de bedste dage for befrugtning, dvs. en periode med ægløsning, når en planlagt graviditet begynder.

Til beregninger ved hjælp af flere teknikker:

  • Måling af basal (rektal) temperatur,
  • Særlige test til bestemmelse af ægløsning,
  • Hormonale blodprøver,
  • Follikulometriyu.

Sidstnævnte teknik er den mest præcise og effektive. Det giver trods alt det muligt at spore ikke kun tiden fra ægget fra follikelet, men også afvigelser i dets udvikling og modning. Ultralydet vil "se" anovulatoriske cykler (når ægget ikke modnes overhovedet), den generelle tilstand af bækkenorganerne og ændringer i endometrium.

Jo ældre en kvinde bliver, desto mindre vokser hun fuldt voksede æg. Derfor er der flere problemer med ægløsning.

Hvad "se" ultralyd

Follikulometri er ordineret til patienter, der har svigt i menstruationscyklussen, eller opfattelsen sker ikke inden for et år, forudsat at der er regelmæssigt intimt liv.

Undersøgelsen afslører følgende vigtige punkter:

  • Tilstedeværelsen eller fraværet af ovulatorisk cyklus,
  • Dage med ægløsning,
  • Årsager til uregelmæssig menstruation,
  • Når ægløsning stimuleres med specielle lægemidler, vil en ultralydsscanning fortælle dig, om disse stoffer virker,
  • Ovariefunktion
  • Hormonelle ændringer,
  • Endometrisk tilstand
  • Patologiske ændringer i livmoderen.

En ubestridelig fordel ved folliculometri er "beregning" af en mulig multipel graviditet. Der er trods alt cykler, hvorigennem to eller tre æg modnes. I løbet af denne periode er sandsynligheden for at opdage flere børn på én gang meget høj.

Derudover menes det, at du ved hjælp af dette studie kan planlægge gulvet i den fremtidige baby. Ved planlægning af en pige skal PA opstå et par dage før ægløsning. Når du planlægger en dreng - præcis på dagen for ægløsning.

Forberedelse til undersøgelsen

Forberedelse til undersøgelsen forårsager ikke vanskeligheder. Der er dog nogle regler, som du bør følge, før du starter diagnosen:

  • I 2-3 dage for at give en afbalanceret kost, minimerer mængden af ​​usund mad i kosten: fede, røget, krydderi fyldte retter, slik. For det første gør forstoppelse og hævede tarmer det sværere
  • Af samme grund er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der forårsager øget dannelse af gas: kål, bælgfrugter, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, sortbrød,
  • Drikk en dag før diagnosen af ​​afføringsmiddel, hvis din læge anbefalede det,
  • Inden proceduren udføres hygiejneprocedurer for kønsorganerne.

Ofte udføres follikulometri om morgenen, en time efter en løs morgenmad. Yderligere forberedelse til proceduren vil afhænge af metoden i den diagnostiske undersøgelse. De er to: ekstern og vaginal.

Hvis ultralydet udføres eksternt, skal en time før testen starte drikkevand uden gas. Ved begyndelsen af ​​proceduren skal du drikke i små portioner omkring en halv liter vand.

På dette tidspunkt vil blæren fylde og lukke bunden af ​​livmoderen. Som et resultat dannes der en slags vindue, hvorigennem de nødvendige forskningsdata kan ses. Diagnosen begynder så snart uret til urinering fremkommer.

I tilfælde af brug af den vaginale måde at drikke er væsken ikke nødvendig. Tværtimod, umiddelbart før ultralydet er det vigtigt at tømme blæren.

I vanskelige tilfælde, når lægen har brug for yderst præcise resultater, anvendes begge metoder til gengæld. Fyld først blæren og undersøge livmoderen ved hjælp af eksterne midler. Efter tømning af blæren studeres reproduktionssystemet ved anvendelse af en vaginal undersøgelse.

Hvordan og på hvilke dage udføres diagnosen

Vi har allerede nævnt, hvordan follikulometri udføres. Begge metoder er smertefri og sikker for patienten, så lægen får alle nødvendige data.

  • Transabdominal (ekstern) metode udføres ved at flytte sensoren gennem maven, begyndende fra brystkvarterets område og slutter med pubis.
  • Transvaginal (intern). Til undersøgelsen skal patienten tage hendes undertøj og ligge på ryggen og bøje knæene. En vaginal sonde indsættes i vagina, hvorpå et kondom er klædt.

På hvilken cyklusdag beslutter lægen at tage follikulometri i betragtning af patientens cyklus og varighed. При цикле в 28-29 дней диагностические исследования обычно начинают через 7-9 дней после менструации. Приведем пример расчетов дня первого исследования.

У пациентки зафиксирован регулярный менструальный цикл, равный 32 дням. Varigheden af ​​den indledende fase kan variere, og varigheden af ​​den anden når to uger. Diagnosen bør begynde 5-6 dage før ægløsning. Følgelig udpeges follikulometri den 12. dag efter menstruationen begynder.

Antallet af procedurer for hver kvinde vil være anderledes. I gennemsnit udføres ultralydsovervågning 3-4 gange pr. Menstruationscyklus. Datoen for den næste undersøgelse er også ordineret af lægen, baseret på det generelle billede af patientens reproduktive system. Ofte udføres diagnosen en gang om ugen. Om nødvendigt - hver anden dag.

I tilfælde af uregelmæssige, for korte eller for lange cykler kan follikulometri ordineres på den første dag i menstruationsstrømmen.

Naturligt arbejde i reproduktive organer

Patienten registreres korrekt ægløsning, som forekommer på de ønskede dage af cyklussen. Ultralyd registrerer sådanne tegn:

  • Før ægløsning opstår, vokser flere follikler,
  • Efter nogen tid står en af ​​dem ud, en dominerende, som er meget større end de andre,
  • Follikelen forsvinder (dens brud opstod på dette tidspunkt, og det frigivne æg passerer ind i æggelederne),
  • I løbet af ægløsningstiden begynder den gule krop at udvikle sig på sin plads.
  • Til livmoderen spores akkumulering af en lille mængde væske.

Du bør vide, at det ved hjælp af ultralyd ikke er muligt at fastsætte tidspunktet for frigivelse af ægget: dets størrelse er for lille. Af denne grund bekræft ægløsning på de medfølgende tegn.

Testresultaterne registrerer en stigning i progesteron, hvilket indikerer, at corpus luteum begyndte at fungere.

Atresia (ukorrekt udvikling af follikel)

I normale grafer ændres boblen af ​​cyklusens dage opad. I tilfælde af follikel atresi forekommer det omvendte. Follikelen begynder naturlig vækst, men inden den når moden, falder den. På grund af det faktum, at ægget ikke i så kort tid havde tid til at modnes, forekommer ægløsning ikke. En sådan overtrædelse kaldes anovulatorisk cyklus. På grund af manglen på ægløsning kan patienten ikke blive gravid.

Karakteristiske symptomer på ultralyd:

  • Udseendet af en dominerende follikel blev ikke detekteret eller dets hurtige fald blev registreret,
  • Corpus luteum og væske bag livmoderen er fraværende.

Mængden af ​​progesteron i blodet forbliver uændret.

Hvis anovulatorisk cyklus er fastsat en gang, er det stadig tidligt at tale om patologi. Hver kvinde står over for en lignende situation flere gange om året. Det systematiske manglende ægløsning indikerer imidlertid infertilitet, som skal behandles.

Vedvarende follikel

I dette tilfælde udvikler folliklerne korrekt før ægløsning. Men efter at have nået en moden tilstand, frigør den dominerende ikke ægget og opretholder sin størrelse i hele cyklusen.

Diagnostik fanger sådanne ændringer:

  • Tilstedeværelsen af ​​en dominerende follikel, der eksisterer i lang tid,
  • Manglen på en gul krop og væske bag livmoderen.

Analyser fanger en stigning i østrogen, mens mængden af ​​progesteron reduceres støt.

luteale

Follikelen modnes til den ønskede størrelse, men bryder ikke i rette tid. I stedet begynder en gul krop at danne sig.

Tydelige tegn i diagnosen:

  • Den modne dominerende follikel begynder at falde langsomt,
  • Tilstedeværelsen af ​​en gul krop,
  • Manglende væske bag livmoderen.

I betragtning af arbejdet i corpus luteum observeres progesteronvækst i analyserne.

Cystoid follikelændringer

Den dominerende, der er begyndt en naturlig stigning, stopper ikke sin vækst. På tidspunktet for ægløsning er størrelsen af ​​"hoved" follikel væsentligt større end normen. Indersiden fremstår der væske, som gør follikelen til en cyste.

Symptomer på ultralyd:

  • Dominerende follikel overstiger den naturlige størrelse,
  • Manglende væske bag livmoderen og corpus luteum.

Ifølge testresultater observeres en stigning i østrogen med reduceret progesteron.

Hvad skal man gøre, hvis der findes patologi

Eventuelle afvigelser fra normale indikatorer kræver yderligere undersøgelser: En generel analyse af blod og urin, udstødning osv. På baggrund af alle indikatorer foretages en diagnose, og behandlingen gives den rette situation.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at folliculometri er en effektiv, præcis og sikker måde at diagnosticere på, som giver dig mulighed for at følge udviklingen af ​​vigtige konjunkturændringer i kvinders reproduktive organer.

Denne undersøgelse har dog en ulempe: omkostningerne er ret høje. Prisen på follikulometri varierer fra 500 til 1000 rubler per session. Husk at de skal bruge mindst 3-4 om måneden. Samtidig vil diagnostik i private klinikker koste meget mere end i offentlige.

Fysiologisk udvikling af reproduktive system hos kvinder

Efter fødslen er der mere end tusind umodne follikler i en kvindes æggestokke. Indtil pubertet vokser disse follikler, men ingen af ​​dem når modenhedsfasen.

Under pubertet, under indflydelse af visse hormoner, forekommer følgende processer i en kvindes krop, som bestemmer hendes evne til at opfatte:

  1. I løbet af en cyklus begynder flere follikler at modne.
  2. Ved indflydelse af hormoner en (sjældent to, tre eller flere) når folliklen modeniveauet.
  3. I løbet af ovulationsperioden er den modne follikel, hvorfra ægcellen brydes.
  4. Ægget kommer ind i æggeleddet og med sin normale patency bevæger den sig mod livmoderen.
  5. På dette stadium kan det befrugtes af sædceller. Hvis dette ikke sker, dør ægcellen og opløses inden for 24 timer.

Denne proces gentages normalt næsten hver måned. Men der er cykler, når modningen og frigivelsen af ​​ægget ikke forekommer (anovulatorisk cyklus). Med alderen falder antallet af levedygtige æg, og der er flere og flere problemer med ægløsning.

For at udtænke et barn, skal du vide præcis, når ægløsning finder sted. Hvis der er problemer med opfattelsen, skal du sørge for, at ægløsning sker, og find ud af, om der er andre problemer for en kvinde, der forhindrer hende i at blive gravid. Til dette formål og holdt follikulometri, som giver mulighed for at besvare disse og andre spørgsmål.

Hvordan finder befrugtning sted?

Hvem gør denne procedure og hvorfor?

Follikulometri er ordineret til kvinder med uregelmæssige menstruationscyklusser, såvel som dem, der ikke kan blive gravid inden for et år under det normale sexliv.

De vigtigste punkter du kan finde ud af ved at gøre dette studie:

  • Har en kvinde ægløsning eller ej?
  • på hvilken cyklusdag det kommer
  • bestemme ægløsningens dage
  • beregne den optimale tid for befrugtning,
  • find ud af regelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen
  • kontrollere virkningerne af stoffer på reproduktive organer,
  • præcisere indikationerne for at stimulere ovulationsprocessen,
  • identificer livmoderpatologien (fibroider, polypper osv.).

Ifølge ubekræftede data kan du ved hjælp af follikulometri forudsige barnets køn (sex efter ægløsning er sket øger chancerne for at en pige bliver gravid). Læger dette faktum er ikke bekræftet, men sådan en sandsynlighed er selvfølgelig.

Desuden kan det ses, når ikke det ene, men flere æg modnes, når det udføres. I dette tilfælde er chancerne for at blive gravid med tvillinger eller endog tripletter høje.

Ulempen er manglende evne til at kontrollere tilstanden af ​​æggelederne, tilstedeværelsen af ​​klæbende processer og foci af endometriose.

Hvornår skal denne forskning?

På hvilken dag afprøves bestemmelsen af ​​en gynækolog. Ved beregning af den relevante tid skal der tages hensyn til cyklusens varighed og dens regelmæssighed.

Med en standard regelmæssig cyklus på 28-30 dage udføres den første ultralydsscanning ca. en uge efter ophør af menstruation.

Den første ultralyd udføres på en 7-10 dag med en normal cyklus.

En sådan ultralyd kan have brug for 3 eller flere. På hver efterfølgende ultralyd foreskriver lægen, hvornår den næste procedure udføres. Som regel står der mellem en efterfølgende undersøgelse et interval på en dag eller to.

Det er vigtigt!Hvis cyklussen er længere eller kortere end gennemsnittet, såvel som hos kvinder med en uregelmæssig cyklus, kan lægen ordinere en ultralyd umiddelbart efter menstruationens afslutning.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Særligt forberedelse til ultralyd er ikke nødvendigt. Hvis en kvinde planlægger en graviditet, bør du holde fast i en sund kost og eliminere alkohol. Efter at have bestemt ægløsning på denne dag, er der forsøgt at opfatte et barn.

Hvis en ultralydsscanning udføres gennem maven, så en time før proceduren, skal du drikke meget væske for at fylde blæren. Så du kan bedre overveje livmoderen.

Når testen sker gennem vagina, skal blæren tømmes.

Hvordan går follikulometri?

Ultralyd af bækkenorganer kan gøres på to måder:

  • gennem den fremre abdominale væg (transabdominal). Sensoren glider glat ned i underlivet,
  • gennem vagina (transvaginalt). Sensoren, hvor kondomet er klædt, sættes langsomt ind i vagina og undersøgelsen udføres.

Denne procedure er smertefri og har ingen bivirkninger eller kontraindikationer. Efter den første ultralyd bestemmer lægen dato og tidspunkt for den næste undersøgelse.

Ultralydproceduren er sikker og smertefri.

Hvordan evaluerer resultaterne af undersøgelsen?

For at få korrekte konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af et problem, ud over en ultralydsundersøgelse, gennemgår en kvinde test for kønshormoner i denne periode. Baseret på alle data kan lægen indstille følgende diagnose:

  1. Normal ægløsning. Det betyder, at en kvinde er i stand til at blive gravid og i mangel af andre problemer (obstruktion af æggelederne osv.) Kan blive gravid i den nærmeste fremtid. Karakteristiske træk ved ultralyd:
  • før ægløsning øges flere follikler til en vis størrelse,
  • follikelens forsvinden (den bryder og et æg kommer ud af det, det kan findes i æggelederet)
  • Efter ægløsning begynder en gul krop at danne på follikelstedet, og en lille mængde fri væske opdages bag livmoderen,

Progesteron niveauer øges i blodprøver (hvilket betyder at corpus luteum fungerer). Corpus luteum er en endokrin midlertidig kirtel, der dannes på stedet af en bursting follikel. Dens funktion til at producere progesteron er et graviditetshormon.

  1. Atresia (omvendt udvikling) af follikelen.

I dette tilfælde vokser follikelet først i størrelse, men når ikke modetiden, begynder den omvendte proces. Det er reduceret i størrelse, og ægløsning forekommer ikke. En sådan cyklus betragtes som anovulatorisk. Bliv gravid fra en kvinde vil ikke fungere. Tegn på ultralyd:

  • den dominerende follikel er reduceret i størrelse,
  • ingen tegn på corpus luteum og væske bag livmoderen.

I blodet ændrer niveauet af progesteron ikke. Denne situation kan være en engang, men det kan ske hele tiden. I tilfælde af mislykkede forsøg på at blive gravid, skal du søge årsagen og ordinere behandlingen.

Denne follikel vokser til den ønskede størrelse, men det bryder ikke og ægget efterlader. Follikelet eksisterer i hele cyklussen, og hos nogle kvinder bestemmes det efter ægløsning. Ultralyd tegn:

  • forstørret follikel, som eksisterer i lang tid,
  • ingen gul krop og væske.

Østrogen niveauer hæves i blodet og progesteron niveauer sænkes.

Folliklen steg, men brød ikke, men på sin plads dannede en gul krop. På ultralyd:

  • synlig follikel, som gradvist falder,
  • der er tegn på gul krop,
  • ingen fri væske.

Progesteron niveauer stiger i blodet, fordi corpus luteum fungerer.

  1. Follikulær cyste.

I dette tilfælde forstørrer den modne follikel over normal størrelse. Cystisk væske begynder at akkumulere i det, og det bliver til en cyste uden at rive. Ultralyd tegn:

  • follikel forstørrelse er større end normale parametre
  • ingen corpus luteum og fri væske.

Der er et lavt niveau af progesteron i blodet og et forhøjet østrogenniveau.

  1. Mangel på follikeludvikling

Ægløsning opstår ikke, og folliklerne stiger ikke i størrelse. På ultralyd:

  • ingen tegn på follikelvækst,
  • ingen gul krop.

Blod er lavt i progesteron.

Alle tilfælde, bortset fra de første, tyder på, at der er problemer med kvinders reproduktive sundhed, der kan forhindre hende i at opfatte et barn. For at eliminere årsagen til problemet skal du genoverveje din livsstil og styrke reproduktiv sundhed.

Follikulometri hjælper med at beregne den gunstige tid for befrugtning.

Anmeldelser af proceduren

Follikulometri bør kun udføres af en kompetent specialist, som vil kunne vurdere og opdage alle nuancer i ovulationscyklusen og støtte kvinden i hendes ønske om at blive moder. Her er hvad patienterne selv siger om undersøgelsen:

Ekaterina, 29 år gammel

Kunne ikke blive gravid i to år. Min mand og jeg gik til et privat center, hvor vi blev ordineret follikulometri for at finde ud af, hvordan og hvornår ægget modnes. Hun måtte gøre 5 gange om dagen. Det viste sig, at ægløsning ikke forekommer hver måned. Det viste sig at blive gravid efter seks måneder, da jeg blev beregnet en gunstig periode for befrugtning.

Svetlana, 31 år gammel

Follikulometrien fandt sted først i det private center. For 3 procedurer gav jeg ca. 2.000 tusind rubler, men de fortalte mig ikke det præcise resultat. Jeg søges på staten infertilitet behandling klinik. Det viste sig at være flere gange billigere, undersøgelsen gik til enden og fandt ud af, at årsagen ikke var i ægløsning, men i modstrid med patency af æggelederne. Nu er jeg under behandling.

Mål af follikulometri

Follikulometri er en undersøgelse, der udføres for at:

  1. vurdere om æggestokkene fungerer normalt
  2. bekræft ægløsning
  3. Beregn de dage i cyklen svarende til ægløsning
  4. Vælg den bedste dag til undfangelse
  5. at konkludere om det er nødvendigt at stimulere ægløsning
  6. påvirker fremtidens barns køn (køn kort før ægløsning eller umiddelbart efter det øger risikoen for at blive gravid med et foster)
  7. forhindre eller omvendt at øge chancerne for flere graviditeter
  8. evaluere brugen af ​​menstruationscyklussen
  9. bestemme årsagerne til cyklus uregelmæssigheder
  10. diagnosticere nogle sygdomme i reproduktive organer (fibroider, cyster), differentiering af deres typer (luteal, follikulær cyste)
  11. at kontrollere behandlingen, selvom sidstnævnte blev udført ved hjælp af et homøopatisk middel.

Hvordan udføres proceduren?

Hvordan gøres follikulometri? Undersøgelsen kan udføres på to måder:

  • Transabdominal. I dette tilfælde ligger du på ryggen og åbner for hele undersøgelsen hele maven fra brystbenet til puben. Sensoren vil bevæge sig langs maven af ​​maven.
  • Vaginal sensor. En sådan ultralyd af follikulometrien gøres sådan: patienten tager af hendes undertøj, ligger på ryggen og bøjer benene på knæene. En kondom sættes på en speciel sensor og indsættes i vagina. Denne undersøgelse er smertefri.

Uanset hvordan follikulometrien er færdig, kan denne forskning gøres ikke, når du er mentalt forberedt på det. Dato skal indstilles på forhånd afhængigt af din menstruationscyklus.

Dato for proceduren


På hvilken dag skal du lave follikulometri, bør du fortælle din gynækolog eller sonolog, hvem der vil gøre dette på baggrund af din cyklus.

Med en cyklus på 28 dage, er den første undersøgelse (4 eller flere af dem lavet) tildelt mellem 7 og 10 dage. Det vil sige, at mindst en uge skal gå fra den første dag i menstruationen.

Derefter ordinerer lægen straks ultralyd, hvornår man skal foretage follikulometri. Normalt har du brug for nogle få undersøgelser med et interval på 1-2 dage (ifølge resultaterne fra det foregående studie).

Hvis cyklusen er længere end 28 dage, er den første undersøgelse planlagt i 10 dage eller senere, bliver intervallet mellem undersøgelser opretholdt det samme.

Fysiologi af kvindens reproduktive system

Det follikulære apparat er et par hundrede umodne follikler. De lægges af en kvinde i prænatperioden i mængden af ​​flere tusinde, nogle af dem dør i dyrkningsprocessen, og omkring halv tusinde forbliver født.

Hver menstruationscyklus begynder processen med at forberede sig på ægløsning igennem flere follikler. Derefter bliver kun én af dem under påvirkning af hormonel baggrund den vigtigste kandidat til ægproducenter (mindre ofte - flere).

Det hedder dominerende. Det kommer ud af sin "tilflugtssted" i æggestokken i bukhulen, den skal fanges af æggene i æggelederne og komme ind i hulrummet, hvor de kan mødes med spermatozonen. Processen med frigivelse af et modent æg fra æggestokken hedder "ægløsning".

I stedet for follikelet, der brister som følge af ægløsning, udvikler en gul (luteal) krop - en midlertidig endokrin kirtel. Det virker enten før menstruationens indtræden eller, hvis graviditeten er opstået, før placenta (kl 12-16 uger).

Der er cykler, når modningen af ​​ægget ikke opstår. De kaldes "anovulatory", med alderen bliver de mere og mere. Under en sådan cyklus er det umuligt at blive gravid.

Slutningen af ​​ultralydet "udarmet follikulær enhed" betyder, at under påvirkning af sådanne grunde:

  • skadelige faktorer
  • narkotika taget
  • sygdomme i det genitale eller endokrine system,
  • mindre ofte - medfødte årsager

i æggestokkene er der få follikler. For at en graviditet skal forekomme, er det nødvendigt at opdage og behandle denne årsag (eller eliminere indflydelsen af ​​skadelige faktorer, for at afbryde stofferne).

Sådan afkrympes follikulometrien

Это исследование включает в себя не только наблюдение за эхографической картиной изменений в матке и яичниках. Проводится также лабораторное определение уровня женских половых и некоторых других гормонов (например, тех, которые вырабатывает щитовидная железа). Baseret på ultralyd og laboratorietest udsender lægen en rapport, som kan være som følger:

1. Normal ægløsning. Det er kendetegnet ved sådanne tegn:

  • Før ægløsning er der 1-2 dominerende follikler (deres størrelse er mindst 15 mm, men ikke over 24 mm)
  • follikel forsvinder
  • efter ægløsning er tegn på corpus luteum visualiseret i æggestokken
  • også efter frigivelsen af ​​ægget visualiseres en vis mængde fri væske bag livmoderen
  • i blodet en uge efter ægløsning er der et højt niveau af progesteron (det virker den gule krop)

2. Vedholdende follikel. Denne diagnose betyder, at selvom den dominerende follikel er fuldt modnet, har den ikke ægløsning. Denne situation kan fortsætte efter menstruation. Tegn på denne tilstand:

  • en follikel med en størrelse på 18-24 mm har eksisteret i lang tid
  • der er ingen ledig væske i rummet bag livmoderen
  • den gule krop dannes ikke
  • i blodet: høje niveauer af østrogen, lavprogesteron.

3. Cyst follikel. Dette er en tilstand, hvor follikel ikke kun ægløses, men vokser også i størrelse (mere end 25 mm). Symptomer på en sådan cyste:

  • follikel diameter 25 mm eller mere
  • der er ingen ledig væske bag livmoderen
  • ingen gul krop dannet
  • hormonniveauer: lavprogesteron, forhøjet - østrogen.

4. Luteinisering af follikel: follikelen blev dannet, ikke ægløsning, men i stedet dannede en gul krop stadig. Symptomer:

  • follikel af enhver størrelse
  • han krymper gradvist
  • ingen fri væske
  • progesteron - som i anden fase af cyklussen (øget).

5. Ingen follikeludvikling:

  • follikler er der, men de vokser ikke
  • ingen gul krop
  • ingen dominerende follikel
  • progesteron er lavt.

Hvilke kvinder siger om undersøgelsen

Anmeldelser af follikulometri tyder på, at undersøgelsen er nyttig for dem, der ønsker at blive gravid. "Takket være en sådan overvågning kan man ikke håbe på håbløst," skriver de. - Tross alt, under lutealisering af follikelen, vil basal temperaturen opføre sig på samme måde som under en normal ovulatorisk cyklus. Men i dette tilfælde er det umuligt at blive gravid. "

Folliculometri giver dig også mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for infertilitet. Mange vurderinger tyder på, at proceduren er ret dyr. I private klinikker er prisen på follikulometri 500-700 rubler i 1 session (du har brug for mindst 4 af sådanne procedurer).

Du kan lave follikulometri i statens reproduktionscentre og på grundlag af kvinders klinikker (hvor procedurerne er meget lavere). Denne undersøgelse foregår også i tværfaglige klinikker og specialiserede gynækologiske centre, der behandler infertilitet.

Således er follikulometri den type forskning, der vil hjælpe dig med at lære, hvordan æggestokkene og livmoderen virker, hvordan ægløsning opstår, om årsagen til infertilitet ligger præcist i forstyrrelsen af ​​ægmodning. Proceduren er enkel, udføres uden meget forberedelse, sikker og smertefri. Dens ulemper er, at det kræver gentagen brug og bør udføres strengt efter planen, og ikke efter ønske.

I videoen taler en ekspert om follikulometri.

Sådan dechifreres resultatet af ultralyd?

De data, som lægen modtager som følge af ultralyddiagnose, kan være meget forskelligartet. Ved hjælp af folliculometri kan du straks etablere en diagnose eller give en "push" til yderligere undersøgelse og behandling.

For eksempel ved påvisning vedholdende follikel, er stoffer tildelt for at genoprette cyklusens anden fase. Hvis et æg er påkrævet ved IVF, bestemmes den mest optimale dag for at tage materiale, ved hjælp af overvågning.

Det bliver tydeligtHar en kvinde brug for yderligere stimulation af ægløsning, og i så fald hvordan skal det udføres?

Forskning giver dig mulighed for at følge Ikke kun folliculogeneses, men også observation af hormoner. Baseret på diagnosen kan lægen afgive en konklusion om normal ægløsning eller tværtimod om forekomsten af ​​abnormiteter.

Hvad skal man tage som normen?

Med normal ægløsning, moden dominerende follikel har en størrelse på 15 til 24 mm, hvorefter ægget bryder det og går ind i æggelederen. I stedet for den forsvundne follikel vises en gul krop. Nogle væsker kommer bag livmoderen. I løbet af denne periode øges mængden af ​​progesteron i blodet.

Hvilke afvigelser kan diagnosticeres?

Sommetider forekommer ægløsningen slet ikke. Fænomenet kan være både enkelt og systematisk. Overvej de vigtigste årsager til manglen på ægløsning.

Overtrædelse opstår, når folliklen vokser straks, og begynder derfor af ukendte grunde at regressere. Ofte kan den nå 18 mm eller derover, men stopper derefter under udvikling, falder og forsvinder helt. Det corpus luteum og væske, der skal danne sig bag livmoderen, er fraværende.

vedholdenhed

Med denne afvigelse udvikler follikelen sig som "normal", den når også 18-24 cm på samme måde, men hullet opstår ikke. Ægløsning er fraværende, da der ikke var nogen frigivelse af ægget. Denne tilstand kan fortsætte gennem hele menstruationscyklussen, og nogle gange endda flere. Gul krop og ingen væske.

Anmeldelser - hvad de siger om undersøgelsen af ​​kvinder?

Talrige anmeldelser af follikulometri tyder på, at proceduren hjælper kvinder der vil blive gravid

Der er anmeldelser, der systematisk ultralyd hjælper med at overvåge effektiviteten fertilitetsbehandlinger. Pigerne påpeger, at man ved at ty til follikulometri ikke kun kan håbe og vente, som ved almindelige temperaturmålinger, men handle.

Efter alt, med mange overtrædelser, kan temperaturen forblive den samme hvad skal være ægløsningstiden Men graviditeten kommer ikke. Ovulationstesten giver heller ikke et så pålideligt resultat som ultralyddiagnose.

"Selvfølgelig, for ikke at skjule det faktum, at proceduren er ret dyr. Det tager meget tid og penge. I en privat klinik, som jeg regelmæssigt besøgte, kostede en procedure 700 rubler per session. I mit tilfælde tog de 5. Men resultatet var det værd. Efter længe forsøg på at blive gravid, lykkedes jeg endelig, nu er jeg 7 måneder gravid, "skriver brugeren Natalia på et kvinders forum. Det er værd at bemærke, at proceduren kan udføres i offentlige institutioner, hvor det vil koste mindre.

Follikulometri hjælper med at lære om æggestokkens og livmodernes arbejde, vil spore, hvordan kommer og passerer ægløsning. Ved hjælp af en sådan diagnose kan du finde ud af, om årsagen til fraværet af graviditet ikke er skjult i den uformelle udvikling af folliklerne. Proceduren er meget nem at bruge og kræver ikke særlig træning. Det er helt sikkert og smertefrit. Den eneste ulempe er kun en: gentagne besøg på ultralydsundersøgelseslokalet og strengt på de datoer, som lægen angiver.

Når proceduren udføres

På hvilken dag i cyklen at udnævne den første follikulometri bestemmer den deltagende gynækolog, afhængigt af fase af menstruationscyklus for en bestemt kvinde. Hvis menstruation kommer regelmæssigt, og hyppigheden er 28 dage, udføres undersøgelsen i 7-10 dage fra menstruationsbegyndelsen. Hvis cyklussen er længere eller kortere, beregnes dagen for undersøgelsen af ​​lægen individuelt.

For eksempel er cyklussen 32 dage. Første fase varierer afhængigt af modning af follikel, den anden fase varer normalt 13-14 dage, og folliculometri skal udføres 5-6 dage før ægløsningens start. Derefter foretages diagnosen på dag 12 efter begyndelsen af ​​de kritiske dage. Hvis cyklussen er uregelmæssig, udføres overvågningen i 3-5 dage fra menstruationsbegyndelsen.

Efter den første undersøgelse er datoen for den anden (efter 1-2 dage) straks givet til at observere folliculogenese i dynamik. På hvilken dag for yderligere follikulometri bestemmer gynækologen alt efter situationen. Brug normalt mindst 4 undersøgelser (dagligt eller hver anden dag).

Follikulometriets kerne er at fastsætte fakta og den præcise dag med ægløsning. Hvis det ikke skete (dvs. den anovulatoriske cyklus), foretages der en ultralydsscanning indtil næste menstruation. Mere om menstruationsforstyrrelser →

Pin
Send
Share
Send
Send